电化学发光免疫分析24小时尿游离皮质醇的方法学验证

目的 应用电化学发光免疫分析法（ECLIA）和化学发光免疫测定法（CUA）测定24小时尿游离皮质醇（UFC）,比较方法的相关性,拟用ECLIA替代CLIA检测UFC,并对ECLIA进行系统评价及建立本实验室的参考区间.方法 采用ECLIA萃取法和CLIA萃取法检测24例住院患者24小时尿液,对其结果进行相关性比较.收集87例正常人24小时尿液,用ECLIA检测其尿中游离皮质醇含量,建立参考区间,验证其系统性能,包括精密度、功能灵敏度和分析测量线性范围.结果 ECLIA萃取法和CLIA萃取法比较r=0.9724,P＜0.001,两者有相关性;ECLIA萃取法批内差异高值3.30％,低值4.52％,批间差异高值4.69％,低值6.55％;分析测量范围：0.053 ～ 58.91 μg/dL,R2=0.9882,y=1.0344X＋0.8466;功能灵敏度为0.05μg/dL;以第97.5％位数为参考上限,第2.5％位数为参考下限,建立的参考区间为30.1 ～129.1 μg/24h.结论 ECLIA萃取法具有合适的精密度、线性,可准确反映机体24小时尿游离皮质醇的分泌情况.

唾液皮质醇与血浆皮质醇、尿游离皮质醇测定的相关性分析及其临床价值

目的探讨正常人唾液皮质醇、血浆皮质醇和24 h尿游离皮质醇三者之间的相关性。方法选择30例健康受试者同时检测唾液皮质醇、血浆皮质醇和24 h尿游离皮质醇。男子组和女子组各15例。采用化学发光技术测定,唾液标本采用唾液收集器收集,血标本为血浆,24 h尿液标本用硼酸防腐。结果唾液皮质醇和血浆、24 h尿液皮质醇在正常男女组之间均无显著性差异(P>0.05),唾液皮质醇与血浆皮质醇(r=0.91)、唾液皮质醇与24 h尿游离皮质醇(r=0.95),均存在显著的相关性。结论唾液皮质醇可作为库欣氏综合征的筛查指标。

三种检测24小时尿游离皮质醇方法的比较

应用化学发光免疫测定法 (CLIA)和竞争性蛋白结合分析法 (CPBA)检测 2 4h尿游离皮质醇 (UFC)水平 ,比较方法的相关性、精密度及特异性。拟用CLIA替代CPBA检测UFC。采用CLIA提取法与CLIA未提取法和CPBA法检测 5 3名正常人 ,13例未经治疗的库欣综合征患者和 92例肥胖患者及 37例口服类固醇激素药患者的 2 4hUFC水平。对其结果进行相关性比较 ,并做重复性试验 ,同时进行了七种类固醇激素的交叉试验 ,以比较三种方法的精密度和特异性。CLIA提取法与CPBA法相比较 ,r =0 .814 ,P <0 .0 0 0 1;CLIA未提取法与CPBA法相比较 ,r =0 .70 6 ,P <0 .0 0 0 1;CLIA提取法和CLIA未提取法相比较 ,r =0 .90 1,P <0 .0 0 0 1。交叉试验显示 :除皮质醇外 ,强的松龙在CPBA法、CLIA提取法和CLIA未提取法中 ,均干扰UFC测定 ,其交叉百分率分别为 19.0 %、15 .4 %及 2 4 .9% ,高于其它五种类固醇激素 ,而后五种激素对UFC的测定干扰不大。两种CLIA法的批内和批间变异系数均小于CPBA法 ,而且均与CPBA法有很好的相关性。由于CLIA提取法的精密度和特异性均优于CPBA法和CLIA未提取法 ,本文建议用CLIA提取法代替CPBA法。

RIA测定尿游离皮质醇及其正常参考值范围的建立

目的 用放射免疫法来测定人尿游离皮质醇并建立其正常值范围。方法 收集 3 4例正常受试者 2 4h尿液 ,用放射免疫法分别检测其尿中游离皮质醇量 ,并用统计学方法计算出正常参考值范围。结果 2 4h尿游离皮质醇的正常参考值范围是 2 0 2 6～ 12 7.5 5 μg/2 4h。 结论 放射免疫法测定尿游离皮质醇较为简单、准确 ,但该方法尚待进一步完善。

青年夜尿游离皮质醇与原发性高血压的关系

目的 :研究青年夜尿游离皮质醇的排泄量与原发性高血压的关系。方法 :对 188名青年进行血压及相关因素、夜 8小时尿游离皮质醇的测定。结果 :青年男性原发性高血压者夜 8小时尿游离皮质醇的排泄量显著高于血压正常者 ( 2 1 5 7± 6 2 8μg/8h对 10 5 4± 5 46μg/8h ,P <0 0 5 ) ;高血压家族史阳性者显著高于高血压家族史阴性者 ,在男、女性中分别为 16 90± 6 5 0 μg/8h对 9 44± 4 95 μg/8h(P <0 0 5 ) ,10 5 4± 5 46μg/8h对 6 2 2± 3 18μg/8h(P <0 0 5 ) ;男性明显高于女性 ,12 73± 5 85μg/8h对 7 80± 4 15 μg/8h(P <0 0 5 )。结论 :青年男性高血压者夜 8小时尿游离皮质醇的排泄量明显高于血压正常者 ,夜尿游离皮质醇的排泄量与高血压的家族史相关联 ,且存在明显的性别差异。提示青年高血压患者及其易感者中已存在皮质醇代谢的异常 ,糖皮质激素可能参与高血压的发病过程。

尿游离皮质醇化学发光免疫分析

目的 :应用IMMULITE化学发光系统测定尿游离皮质醇并进行评价。方法 :尿液以二氯甲烷抽提后行化学发光免疫分析。结果 :抽提回收率为 (92 7～ 10 5 33) % ,平均为 97 74 % ;稀释试验O/E比值为 87 9～ 10 7 9,平均为 10 0 76 % ;批内变异系数分别为 9 4 %、3 7%、8 1% ,平均 7 1% ,批间变异系数为 7 7%、5 7%、9 7% ,平均 7 7% ;4 2份样本结果分析本法与RIA相关性好r =0 .90 5 (P <0 .0 1) ;正常人参考范围(17 34～ 116 0 2 ) μg/2 4h。结论 :本法具有良好的准确性、健全性和重复性 ,适用于临床常规测定。

不同方法留取尿标本对测定尿游离皮质醇结果的影响

不同方法留取尿标本对测定尿游离皮质醇结果的影响福建医科大学附属协和医院内分泌科黄晓红，林娜尿游离皮质醇的测定是内分泌科常用的检查方法。临床护理对留取尿标本瞩定尿游离皮质醇正确方法的认识尚不足，本文将正规和非正规留取尿标本的方法分为三组作对照观察，从而...

218名学生24小时尿游离皮质醇含量的测定与分析

目的：为探讨肾上腺皮质机能与青春期发育的关系。方法：采用放射免疫方法对郑州市218名健康中、小学生24小时尿游离皮质醇（UFC）的含量进行了测定。结果：例定的24小时尿UFC男生平均含量为40．27μg（范围值为5．0－100μg）；女生平均含量为36.14μg范围值2．5～85.0μg）。结论：UFC一般是随年龄、骨龄而增加，且与形态、性发育成熟度之间有着较密切的关系，故UFC是衡量肾上腺皮质机能状况较为敏感的指标。

内标法测定尿游离皮质醇浓度

皮质醇是肾上缘分泌的一种糖皮质粪固醇激素，在调节人体糖和蛋白质代谢中起着重要作用。测定24小时的屎游离皮质酵水平是临床评价肾上腺皮质功能的最佳指标，是检测柯兴氏综台征的最有技筛选方法．近年来受到临床的重视。

尿游离皮质醇测定在皮质醇症诊断中的价值和意义

本文报告皮质醇症16例,单纯性肥胖70例,主要研究尿游离皮质醇(UFC)在皮质醇症中的珍断价值,结果表明(1)UFC在皮质醇症中的诊断符合率为100％,没有假阴性。(2)UFC水平呈大幅度升高,在诊断上具有特征性.(3)过夜小抑试阴性不能排除皮质醇症,若UFC多次明显升高,结合临床可作进一步的病因学检查。因此UFC测定是皮盾醇症中一项敏感而可靠的诊断试验。

两种方法测定尿游离皮质醇的结果分析

目的比较分析化学发光免疫测定法（CLIA）和酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定尿游离皮质醇（UFC）结果。方法用上述两种方法分别测定68例住院病人（肾上腺疾病20例，非肾上腺疾病48例）24小时UFC，结果进行配对t检验和相关分析。结果两种方法检测UFC的结果无统计学差异（t=0．023，P〉0．05），两者具有良好的相关性（r=0．85），且与临床诊断符合率高。但在UFC浓度大于1000nmol／L时两结果有一定差别。结论两种方法均可用于检测UFC，CLIA实现了自动化，具有方便、快速、无毒等优点。

乙酸乙酯萃取尿游离皮质醇性能验证

目的:评价DXI800检测系统乙酸乙酯萃取法检测尿游离皮质醇的性能,探索建立乙酸乙酯萃取尿游离皮质醇的规范流程。方法:参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定性能验证的方案。评价DXI800检测系统测定尿游离皮质醇的正确度、检测范围、批内精密度及批间精密度;并分析换溶复溶剂、震荡时间、离心速度、储存时间等因素对乙酸乙酯游离皮质醇萃取效率中的影响。结果:检测系统测量正确度,最大偏倚为3.11%;标准物质批间精密度为4.38%;乙酸乙酯萃取游离皮质醇最大效率为93.39%;低、高两水平尿液游离皮质醇萃取批内精密度分别为2.17%、1.92%;批间精密度分别为3.30%、2.61%;分析不同换溶复溶剂对萃取效率的影响,结果显示20%分析纯乙醇溶液复溶回收率最高(P<0.05),皮质醇零浓度定标液复溶回收率最低(P<0.05)。尿液萃取时震荡30s,4000r/min离心效果最好(P<0.05),尿液采集后48h内检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DXI800检测系统测定尿游离皮质醇正确度高,精密度好,检测性能可满足临床需求。乙酸乙酯可有效萃取尿游离皮质醇,20%乙醇溶液是较好的游离皮质醇换溶复溶剂。

尿游离皮质醇萃取方法的改良及其检测相关影响因素的分析

目的:改良24 h尿游离皮质醇(urinary free cortisol,UFC)的萃取方法,分析标本留置时间、蛋白尿及潜血尿对结果的影响。方法:取2019年12月—2020年12月天津医科大学总医院检验科的23例不同结果的24 hUFC标本,其中8例低值、8例中值、7例高值。采用二甲氯烷萃取-化学发光法检测UFC。在萃取步骤中用恒速回旋振荡(改良法)替代触碰式涡旋振荡(原方法);改良后设置不同标本留置时间,配制蛋白及潜血尿,检测UFC,分析这些干扰因素对检测的影响。结果:改良法与原方法对比,效率更高且萃取成功率提升至100%,两种方法检测结果无差异(P>0.05)且相关系数R2=0.9989,改良法能提升检测精密度[变异系数(CV)<25%]与准确度(>80%);与液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)相比差异无统计学意义(P>0.05),相关系数R^(2)=0.9922。尿标本不同留置时间对结果影响差异无统计学意义(P>0.05),尿蛋白及潜血干扰实验的平均回收率分别为95.85%及89.85%,但尿血红蛋白(Hb)达4 mg/L时会导致UFC检测误差大于该项目的实验允许总误差(TEA,25%)。结论:恒速回旋振荡萃取可替代触碰式涡旋振荡萃取法,可提高工作效率且不影响检测结果。标本留置时间、蛋白尿对检测结果影响不大,但尿潜血会使检测值偏低。

化学发光免疫法测定尿游离皮质醇的方法探讨

目的对化学发光免疫法(CLIA)测定尿游离皮质醇含量的方法进行评价。方法采用二氯甲烷提取法测定尿游离皮质醇。结果(1)试验精密度批内高浓度CV为5.3%,中浓度CV为6.1%,低浓度CV为5.8%,平均CV为5.73%。批间高浓度CV为5.9%,中浓度CV为5.7%,低浓度CV为5.5%,平均为5.70%。(2)回收率平均为99.66%。结论提取法测定24h尿游离皮质醇准确可靠,能反映肾上腺皮质的分泌功能。

2型糖尿病患者皮质醇与骨密度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清皮质醇(Cor)及24 h尿游离皮质醇(UFC)水平对骨密度(BMD)的影响及临床意义。方法选取2017年1—10月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的187例T2DM患者,测定患者髋关节、股骨及腰椎BMD,按T值分为骨量正常组(NC组)和骨量减少/骨质疏松组(OP组)。记录各组患者性别、年龄、糖尿病病程、身高及体质量,计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钙磷等生化指标及骨代谢指标,分别于8、16点抽血检测血清Cor,留24 h尿检测UFC。比较两组间各指标;采用Pearson或Spearman分析两个变量的相关性;应用多重线性逐步回归分析骨密度的影响因素。结果 (1)OP组患者的糖尿病病程长于NC组、BMI小于NC组、PPG水平高于NC组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组性别、年龄、FBG、Hb A1c、血钙、血磷比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。(2)OP组N-MID水平高于NC组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组PTH、Total-PINP、25-(OH) D3、CROSS比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。OP组股骨颈、Wards三角、髋关节、L1～L4的BMD低于NC组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。(3)OP组24 h UFC水平高于NC组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组8、16点Cor比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。(4)股骨颈BMD与BMI呈正相关(r=0. 169,P=0. 021),与糖尿病病程、PPG、N-MID、24 h UFC呈负相关(r=-0. 244、-0. 161、-0. 278、-0. 204,P=0. 001、0. 028、0. 000、0. 005)。全髋BMD与BMI、25-(OH) D3呈正相关(r=0. 176、0. 156,P=0. 016、0. 033),与糖尿病病程、PPG、Total-PINP、N-MID、CROSS、24 h UFC呈负相关(r=-0. 231、-0. 177、-0. 159、-0. 315、-0. 155、-0. 253,P=0. 001、0. 015、0. 030、0. 000、0. 035、0. 000)。腰椎BMD与BMI呈正相关(r=0. 148,P=0. 043),与糖尿病病程、N-MID呈负相关(r=-0. 175、-0. 275,P=0. 016、0. 000)。(5)多重线性逐步回归分析结果显示,糖尿病病程、25-(OH) D3、NMID及24 h UFC是全髋BMD的主要影响因素。结论 T2DM患者BMD与24 h UFC水平密切相关,与血清Cor水平无关,24 h UFC水平偏高的T2DM患者更易发生骨质疏松。