YL-1型针联合尿激酶注射在治疗中等量基底节区脑出血中的应用

目的 探讨YL-1型针钻孔引流术联合尿激酶注射治疗中等量基底节区出血的临床疗效。方法 回顾性分析2013年9月至2021年2月我院收治的48例意识清楚或嗜睡伴有肢体和或言语功能障碍的中等量基底节区高血压脑出血患者(GCS评分12~15分),分别采用YL-1型针钻孔引流术联合尿激酶注射治疗和保守治疗,即手术组和对照组。观察比较两组治疗效果、血肿消除时间、并发症发生率、ADL预后评定等方面的差异。结果 血肿消除时间:治疗组为(7.50±3.6)d,对照组为(21.14±5.7)d,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。并发症发生率:两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);手术组的手术相关并发症中,气颅发生率为15.4%,颅内感染发生率为3.8%,穿刺道出血发生率3.8%。1个月后ADL预后评定:手术组Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例;对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级10例;Ⅳ级7例,Ⅴ级0例,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 治疗中等量基底节区高血压脑出血,YL-1型针穿刺引流术具有操作简单、微创、功能恢复时间快、疗效良好等优点。

尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效

目的观察应用尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效。方法采用病例对照研究的方法 ,选择病例64例,随机分为治疗组33例,对照组31例。治疗组用5 000 U/mL尿激酶盐水溶液溶栓,对照组用100 U/mL肝素盐水溶液溶栓,比较两组的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组(95.74%vs.82.98%,P<0.05)。结论尿激酶盐水溶液治疗PICC导管血栓性堵塞溶栓的疗效显著。

脑脊液置换及椎管内尿激酶注射治疗动脉瘤术后蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探索救治蛛网膜下腔出血(SAH)患者的有效方法。方法 对经DSA、CT、手术证实的30例SAH患者,用等量生理盐水置换脑脊液(CSF)和椎管内尿激酶(UK)注射治疗,并与对照组进行比较。结果 治疗组头痛等症状明显减轻至消失,迟发性脑血管痉挛(DCVS)发生率明显降低。与对照组比较差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论 应用生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状,对DCVS也有较好治疗和预防作用,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高以上疗效,同时又不会增加再出血的危险。

尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效

目的：探讨尿激酶注射液对外周静脉置入中心静脉导管（PICC）血栓性堵塞溶栓的临床疗效分析。方法选择2010年8月～2013年11月我院收治的64例PICC血栓性堵塞溶栓患者为研究对象，随机分为对照组32例，观察组32例，观察组行尿激酶盐水溶液溶栓；对照组行肝素盐水溶液溶栓，对治疗结果进行分析。结果观察组治疗后总有效率为90.63%，对照组总有效率为43.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对PICC血栓性堵塞溶栓采取尿激酶注射液进行治疗，能快速作用于病灶，取得显著效果。

尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞的临床研究

目的对非高危老年肺栓塞患者通过利用尿激酶注射液与序贯抗凝疗法相结合进行治疗,研究所获得的临床治疗效果。方法随机抽取该院在2015年1月—2017年6月收治的非高危老年肺栓塞患者80例,分成对照组和治疗组,每组40例,将两组患者的总有效率以及不良反应情况进行对比。结果治疗组患者获得的总有效率为92.5%,对照组患者获得的总有效率为72.5%,组间差异有统计学意义(χ~2=15.249 7,P<0.05);治疗组患者不良反应发生率为5.0%,对照组患者不良反应发生率为20.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺部功能恢复消耗时间以及治疗总时间更显著,组间差异有统计学意义(t=8.246 9,10.248 7,P<0.05)。结论老年肺栓塞患者通过使用尿激酶注射液与序贯抗凝疗法相结合的方法展开治疗,显著提高了治疗效果,值得在临床上推广以及应用。

钻孔引流尿激酶注射治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的:总结笔者所在医院钻孔引流尿激酶注射的临床效果,为高血压性脑出血提供更加有效的治疗方法。方法:选取笔者所在医院入住的高血压性脑出血患者70例,随机分为对照组和治疗组。对照组仅给予高血压脑出血的常规治疗,治疗组除给予常规治疗外,使用钻孔引流尿激酶注射治疗。比较两组患者经治疗后的再出血情况、治疗后3个月生存率情况。结果:两组患者经过治疗后症状均有所改善,其中治疗组的再出血情况、治疗后3个月的生存率情况明显比对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钻孔引流尿激酶注射是一种有效地治疗高血压性脑出血的方法。

钻孔置管尿激酶注射治疗硬膜外血肿

目的总结钻孔置管尿激酶注射治疗硬膜外血肿的优点。方法对硬膜外血肿患者采用尿激酶注射治疗。结果20例患者术后全部达到术前正常生活水平。结论钻孔置管尿激酶注射治疗硬膜外血肿,手术创伤小、成功率高、经济负担轻。

三种剂量尿激酶注射液导管溶栓对下肢深静脉血栓形成患者凝血指标及血栓溶解率的影响比较

目的:比较三种剂量尿激酶注射液导管溶栓对下肢深静脉血栓形成患者凝血指标及血栓溶解率的影响。方法:回顾性分析我院2017年10月—2019年10月收治的70例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,将应用12.5万U尿激酶注射液治疗的23例患者临床资料归为A组,将应用25万U尿激酶注射液治疗的23例患者临床资料归为B组,将应用50万U尿激酶注射液治疗的24例患者临床资料归为C组,比较3组凝血指标及血栓溶解率。结果:治疗后,3组凝血酶原时间(PT)高于治疗前,D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组PT高于B组、A组,FIB、DD低于B组、A组,B组的PT高于A组,FIB、DD低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、B组的血栓溶解率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用尿激酶注射液25万U进行导管溶栓的效果较好,可以有效改善患者的凝血指标,且随着用药频率的增加,血栓溶解率逐渐提高。

胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流治疗结核性胸膜炎患者的效果

目的:探讨胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流治疗结核性胸膜炎(TP)患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的96例TP患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组、观察组各48例。两组均给予常规抗结核化疗,对照组在此基础上采用胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腔内注射尿激酶治疗。比较两组临床疗效、胸腔积液引流量、退热时间、引流管拔除时间、胸闷消失时间、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液引流量多于对照组,引流管拔除时间、退热时间及胸闷消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流治疗TP患者效果显著,可有效提高肺通气功能,加快临床症状改善,缓解炎症状态,安全性良好。

尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞的临床研究

目的:分析非高危老年肺栓塞患者采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法进行治疗的临床效果。方法:收治非高危老年肺栓塞患者58例,平分两组,对照组采用低分子肝素钙进行治疗;治疗组采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法进行治疗。比较两组相关指标。结果:治疗组病情控制总有效率为93.1%,对照组为69.0%;治疗期间导致出现的不良反应仅1例,少于对照组的6例;肺部功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺栓塞患者采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法进行治疗,能够减少治疗导致的不良反应,缩短治疗时间,使病情的治疗效果得以提升。

应用微创穿刺引流术辅以尿激酶注射治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 :探讨分析应用微创穿刺引流术辅以尿激酶注射治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 :选取2013年1月~2014年2月间我院收治的高血压性脑出血患者132例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(66例)和临床组(66例),为参照组患者进行保守治疗,为临床组患者在进行保守治疗的基础上应用微创穿刺血肿抽吸引流术辅以尿激酶注射进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及神经功能缺损NIHSS评分的改善情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :临床组患者治疗的总有效率为89.39%,参照组患者治疗的总有效率为69.70%,临床组患者的临床疗效明显优于参照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,临床组患者的NIHSS评分为(46.1±5.7)分,参照组患者的NIHSS评分为(45.9±4.2)分,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,临床组患者的NIHSS评分为(18.3±2.8)分,参照组患者的NIHSS评分为(26.1±3.3)分,两组患者的NIHSS评分较治疗前均有明显的改善,且临床组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用微创穿刺引流术辅以尿激酶注射治疗高血压性脑出血的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法在老年肺栓塞治疗中的应用价值

目的:探讨尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法在老年肺栓塞治疗中的应用价值。方法:选择2018年1月-2019年12月本院收治的60例老年肺栓塞患者开展本次研究,随机分组法分为参照组(30例)与试验组(30例),参照组给予低分子肝素钙治疗,试验组患者给予尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法,对比两组的治疗效果。结果:试验组治疗总有效率为93.33%,参照组的治疗总有效率为70.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组心率、二氧化碳分压、肺动脉压等改善情况及肺部功能恢复时间等指标均优于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率与参照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞患者,治疗效果较好,能尽快恢复患者的肺部功能,改善生存质量,值得推荐。

脑心通胶囊辅助注射用重组人尿激酶原溶栓方案对急性心肌梗死患者心功能指标及心血管不良事件发生率的影响

目的 探讨脑心通胶囊辅助注射用重组人尿激酶原溶栓方案对急性心肌梗死患者心功能指标及心血管不良事件发生率的影响。方法 根据治疗方法将我院收治的96例急性心肌梗死患者分为对照组(n=48,常规治疗+注射用重组人尿激酶原溶栓)和研究组(n=48,常规治疗+注射用重组人尿激酶原溶栓+脑心通胶囊)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的显效率高于对照组(P<0.05);两组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。治疗后,研究组的每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及肌钙蛋白T(TnT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑心通胶囊辅助注射用重组人尿激酶原溶栓方案可有效提高急性心肌梗死的治疗效果,改善患者的心功能指标,且不易引发心血管不良事件。

直接经皮冠状动脉介入术中冠状动脉注射重组人尿激酶原对急性心肌梗死患者预后的影响研究

目的探讨直接经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PPCI)中冠脉注射重组人尿激酶原对急性心肌梗死(AMI)患者临床预后的影响。方法193例行PPCI手术的AMI患者,根据治疗方法不同分为试验组(99例)和对照组(94例)。对照组患者给予常规PPCI治疗,试验组患者在PPCI术中冠脉注射重组人尿激酶原治疗。比较两组肌钙蛋白I(cTnI)峰值,左室射血分数(LVEF)水平,主要不良心血管事件(MACEs)及出血事件发生情况,住院天数。结果试验组患者cTnI峰值(14.91±8.11)ng/ml低于对照组的(18.49±13.04)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h LVEF水平比较差异无统计学(P>0.05);试验组患者术后1个月LVEF(54.43±5.31)%高于对照组的(52.33±6.66)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组MACEs及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间(7.30±3.44)d短于对照组的(8.72±4.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PPCI中冠脉注射重组人尿激酶原可改善AMI患者近期心功能且不增加出血风险,缩短住院时间。

注射用重组人尿激酶原经冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效研究

本研究旨在评估重组人尿激酶原注射冠状动脉内溶栓技术的急性ST段上升型心肌梗死病人的有效性。方法:基于此,本研究采用了两组对照试验,以探究该技术的应用价值。比较2组治疗前后各项指标。结果:观察组患者的临床疗效更佳,优于对照组(P<0.05)。结论:在冠状动脉内溶栓治疗之后,将重组人尿激酶原输入到心肌梗死病灶中,可以明显改善病情,影响价值较高,值得推广。

胸腔内尿激酶注射治疗结核性胸膜炎的疗效评价

在结核性胸膜炎患者治疗中,探究胸腔内尿激酶的治疗效果,以及对患者症状消失时间等指标的影响。方法:选择在本院就诊的结核性胸膜炎患者患者74人,以治疗方式分为两组,观察组(胸腔内尿激酶注射治疗)与对照组(常规治疗),对比两组患者不同治疗干预后的治疗有效率以及症状消失时间等指标变化,论证治疗效果。结果:在不同治疗干预下,患者的症状消失时间得到明显缩短,观察组的症状消失时间以及胸腔积液消失时间为(8.16±1.26)、(12.39±1.42),对照组为(13.28±1.15)、(20.37±1.29),观察组治疗优势明显,差异P<0.05。结论:对结核性胸膜炎患者进行治疗时,胸腔内尿激酶的治疗效果显著,能够加快患者胸水吸收,使患者胸膜增厚的症状得到缓解,治疗效果显著。

注射用尿激酶的质量分析和安全性评价

目的通过注射用尿激酶的全国抽验[1],全面了解国内注射用尿激酶的质量状况及安全隐患。方法采用《中国药典》标准[2]进行质量分析,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)和荧光定量法(PCR)检测病毒[3]进行安全性评价。结果在全国共抽取58批样品,涉及9个生产企业,按《中国药典》2005年版检验,合格率为87.9%。不合格批次共7批,涉及2个生产企业,不合格项目为[效价]、[无菌]、[干燥失重],安全性评价合格率为100%。结论现行药典标准能较好地控制产品质量,安全性评价能较好的监控产品的安全性。

胸腔内注射尿激酶后胸腔积液细胞块对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔内注射尿激酶后胸腔积液脱落细胞块对原发性肺癌的诊断价值。方法 28例病理确诊的原发性肺癌并恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法分为试验组及对照组各14例。两组均在B超定位下采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流。对照组收集200m L胸腔积液立即离心后弃去上清,取部分沉淀物直接涂片行细胞学检查,余沉淀物制作成细胞块行组织学检查。试验组胸腔内注入稀释后的尿激酶20万IU,保留24小时后再收集胸腔积液,余处理方法同对照组。结果试验组送检标本细胞涂片阳性率57.14%(8/14),组织块技术阳性率78.57%(11/14),总阳性率达85.71%,且明确病理类型8例(vs对照组2例),较对照组均明显提高(P<0.05)。同时胸腔积液总引流量明显增多,未发现明显相关并发症。结论胸腔内注射尿激酶可能有助于提高原发性肺癌合并恶性胸腔积液的阳性检出。

注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析

目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与排除标准的STEMI患者87例为研究对象。根据全球急性冠脉综合征（ACS）注册研究（GRACE）评分,将患者分为低危组（GRACE评分〈109分,45例）、中危组（GRACE评分109~140分,29例）、高危组（GRACE评分〉140分,13例）;根据心肌梗死溶栓试验（TIMI）危险评分,将患者分为低危组（TIMI危险评分0~3分,49例）、中危组（TIMI危险评分4~6分,24例）和高危组（TIMI危险评分≥7分,14例）。观察并比较不同发病至静脉溶栓治疗时间患者静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min的冠状动脉再通率,比较各组出血发生率及主要不良心血管事件（MACE）发生率。出血的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算ROC曲线下面积（AUC）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度比较采用H-L检验。结果静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min总冠状动脉再通率分别为21.8%（19/87）、51.7%（45/87）、65.5%（57/87）、77.0%（67/87）。随着发病至静脉溶栓治疗时间的延长,静脉溶栓治疗后不同时间冠状动脉再通率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻度出血10例（11.5%）;MACE发生情况：梗死后心绞痛12例（13.8%）、心律失常8例（9.2%）、再发心肌梗死7例（8.0%）、心力衰竭5例（5.7%）、死亡3例（3.4%）。GRACE评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分低危组,GRACE评分高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分中危组（P〈0.05）。TIMI危险评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分低危组,TIMI危险评分高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分中危组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、高龄（≥70岁）、白细胞计数（WBC）≥4×109/L、血红蛋白（Hb）〈110 g/L、血肌酐（Scr）≥133μmol/L、使用低分子肝素（UFH）＋血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）是出血的影响因素（P〈0.05）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的AUC分别为0.875〔95%CI（0.776,0.974）〕、0.867〔95%CI（0.684,0.934）〕,其对出血及MACE均有预测价值（其与AUC=0.5相比的P值分别为0.030、〈0.001）。TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度（R2=0.775）与GRACE评分预测出血及MACE的拟合优度（R2=0.698）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于不能及时施行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者,可考虑优先应用rh Pro-UK进行静脉溶栓治疗,其冠状动脉再通率高,安全性好,不增加出血及MACE发生风险,值得临床进一步推广应用。高龄女性患者,尤其合并WBC升高、贫血、肾功能不全及联合使用UFH、GPI时,其出血及MACE发生风险增大。