微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的价值探究

目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h内进行手术,对照组给予微创小骨窗血肿清除术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合尿激酶(u-PA)溶解治疗,术后1周比较两组的临床疗效,评估术前及术后6个月两组的神经功能及日常生活能力,统计两组的再出血率及术后并发症发生率。结果:研究组的总有效率为88.52%,高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,Barthel评分高于术前,且研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率为3.28%,术后肺部感染、颅内感染等并发症发生率为6.56%,明显低于与对照组的13.11%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小骨窗血肿清除术联合u-PA溶解治疗HICH患者的临床效果更好,可以帮助患者恢复神经系统功能及日常生活的基本能力,减少术后出现感染及再出血等情况。

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿及中医药治疗高血压脑出血破入脑室的临床研究

探究与分析对于高血压脑出血破入脑室的病例采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗其临床应用效果及其影响。方法 本次研究选取我院2020年8月-2022年8月在我院进行治疗的高血压脑出血(HICH)破入脑室的患者共32例,对这些患者均采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗,观察其脑内血肿清除率及术后预后情况。结果 经过侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗后入组患者的脑内血肿清除率为87.5%,观察患者预后情况发现,术后GOS评分为平均在(4.0±0.7)分,ADL评分平均在(82.8±13.5)分明显高于术前的评分。结论 针对临床高血压脑出血破入脑室的病例采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗能够有效提高手术成功率,并且改善患者预后情况,临床应用效果明显,在临床应用中值得推广。

尿激酶溶解硬膜外血肿引流术

锥颅注入尿激酶溶解、引流硬膜外血肿,是一种简便易行的治疗方法,我院自1997年1～7月共收12例,现报告如下:

双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血

目的 :探讨双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法 :回顾性分析 3 8例在CT定位钻孔抽吸部分血肿后行双腔管冲洗引流并尿激酶注入治疗的高血压脑出血病人的临床特点及疗效。结果 :血肿清除率高 ,病人恢复良好 ,死亡率低 ,并发症少。结论 :双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术是高血压脑出血的一种简单、有效的治疗方法。

微创术加尿激酶溶解治疗脑室出血的临床观察

目的探讨应用YL-l型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺加尿激酶溶解治疗脑室出血临床效果。方法总结微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术治疗脑室出血45例,其中男37例,女18例,年龄38~78岁。原发性脑室出血11例,继发性脑室出血34例。方法微创术常规技术操作,通过对脑室内血肿抽吸、冲洗、溶解、等量置换原则排除陈旧性积血;向脑室内注入尿激酶2万U、5万U、l0万U闭管2~4h后开放引流,每天冲洗l^2次;超早期手术31例,早期手术11例,延期手术3例。结果 ADLⅠ7例,ADLⅡ12例,ADLⅢ5例,ADLⅣ3例,ADLⅤ2例,死亡l6例。结论 YL-1型针微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术可以直接降低和稳定颅内压,直接打断颅内压增高的恶性循环。在脑室血肿内早期加大尿激酶灌注量,有利于加快血肿溶解液化,血肿溶解效果可靠并显出其独特的优越性。就自发性脑室出血而言,可逐渐代替传统手术骨瓣开颅脑室内血肿清除术,可作为自发性脑室出血首选的治疗方法。

传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响分析

目的:研究分析传统开颅与钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗中年高血压性脑出血患者颅内压的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年10月我院接收的的150例高血压性脑出血患者,根据治疗方式进行分组,对照组患者实行传统开颅手术,试验组患者实行钻孔引流联合尿激酶溶解术,比较两组患者的颅内压变化情况、近期临床疗效和远期生存质量。结果:试验组患者在术后72h的颅内压(548.93±184.93)mm H2O显著高于对照组患者早术后72h的颅内压(396.67±133.89)mm H2O;试验组术后1周评分(24.92±8.82)分显著对照组术后1周评分(28.27±9.86)分;试验组远期生存质量良好90.67%显著高于对照组生存质量良好57.33%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血对颅内压的影响大于传统开颅治疗,但其近期临床疗效和远期生存质量具有显著临床优势,在临床具有重要应用价值。

钻孔引流尿激酶溶解术治疗较大急性硬膜外血肿

目的 :寻找更为简便、安全、可靠的手术方法治疗较大急性硬膜外血肿。方法 :对 9例患者采用颅骨钻孔后尿激酶血肿腔内注射溶解血凝块引流术。结果 :术后经CT检查 6例血肿完全清除 ,3例清除 80 %。结论 :部分较大急性硬膜外血肿病例行钻孔后 ,尿激酶血肿溶解术与开颅血肿清除术比较 ,此术简便易行 ,创伤性小 ,对特殊病例 ,在特殊条件下尤其适用 ,值得临床推广。

钻孔引流及尿激酶溶解术联合治疗高血压性脑室出血的疗效分析

目的分析钻孔引流及尿激酶溶解术联合治疗高血压性脑室出血的疗效。方法入选2012年6月到2015年6月的高血压性脑室出血患者62例,根据随机分组法将62例患者分成对照组与观察组,每组各31例,对照组采用脑室额角穿刺钻孔引流术治疗高血压性脑室出血,观察组应用钻孔引流及尿激酶溶解术治疗。治疗结束后比较两组的临床疗效及预后效果。结果经治疗,对照组的治疗总有效率61.3%显著性的低于观察组的总有效率93.5,P<0.05。而且观察组的预后效果好,不良反应发生情况少。结论在高血压性脑室出血的临床治疗中应用钻孔引流及尿激酶溶解术联合法治疗,临床疗效好,不良反应和并发症的发生率低,在高血压性脑室出血的治疗中是较为有效的治疗方法,值得在临床中推荐应用。

侧脑室外引流术并尿激酶溶解术治疗脑室出血211例临床观察

目的:探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血的治疗效果。方法:将本院2001年5月～2010年5月收治的采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗(观察组)的211例脑室出血患者与同期采用保守治疗(对照组)103例患者进行比较。结果:观察组存活率为90.53%,死亡率为9.48%;对照组中存活率为60.19%,死亡率为39.81%,两组存活率和死亡率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血存活率高,值得临床推广。

CT定位下钻孔引流加尿激酶溶解术治疗高血压脑出血100例临床分析

高血压脑出血是一种常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点。微创手术可明显增加患者的生存机会,降低病死率^（[1]）。在CT引导监测下经皮钻孔穿刺抽吸血肿,大大减少了手术创伤,使手术治疗的病死率较内科保守治疗明显降低。我科对100例高血压脑出血患者应用钻孔引流尿激酶溶解术治疗取得良好疗效,现报告如下。

尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿(附7例报告)

尿激酶是纤维蛋白溶解疗法中最常用的药物之一。自1964年从人尿中分离提纯出后,1965年运用于临床,它具无抗原性,毒性小的特点。近几年来,施用尿激酶溶解法治疗高血压脑出血,脑内血肿有不少报导;但施有尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿很少报导。本院从1990年5月～1991年6月共治疗7例。亦收到很满意的效果。此方法简单,安全可靠,效果肯定。

钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血的效果观察

目的:为了提高高血压脑出血患者的临床治疗效果和降低其死亡率,研究和分析钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗的可行性和价值。方法按照随机双盲对照的原则抽取48例于2011年1月~2013年1月在我院神经外科住院治疗高血压脑出血患者作为研究对象并分组研究,其中观察组患者治疗上给予钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗,而对照组患者治疗上给予开颅骨瓣血肿清除术治疗,对比和分析两组患者的临床治疗效果及术后恢复情况。结果经过统计分析发现,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗,不仅提高了临床的治疗效果,有且有利于术后患者的恢复。

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效观察

目的探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效。方法重症脑出血患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,对照组给予单纯侧脑室外引流术,观察组给予侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术。对比两组疗效。结果两组患者治疗效果比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组平均出血清除时间显著短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血效果优于单纯侧脑室外引流术治疗效果。

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的患者高血压脑出血患者94例随机分成A、B两组。A组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,B组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察两组患者手术效果的差异。结果与A组相比较,B组总有效率较低,病死率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血比小骨窗开颅血肿清除术更具优势,值得在临床上推广应用。