双J管沉积结石与尿液成分的关系

目的:探讨原发结石与J管沉积结石成分差异,分析结石形成与尿液理化性质的关系,为临床防治拔管困难,预防结石提供依据.方法:选择株洲市中心医院从2017年4月至2018年9月结石术后遵嘱拔管的357例患者,对其J管沉积结石、原结石标本及24 h尿生化成分进行检测.比较J管沉积结石与原结石成分,不同成分结石组的成分特点及其24 h尿成分含量.结果:J管结石成分和原发结石成分有差异.双J管结石以尿酸、尿酸铵为主,而原发性结石以草酸钙为主.草酸钙组、尿酸组、尿酸草酸混合组pH值均小于对照组,磷酸钙组和磷酸镁铵组大于对照组.除磷酸镁铵组外,余4组尿量均少于对照组.草酸钙组和尿酸草酸混合组尿钙均大于对照组,磷酸钙组尿磷低于对照组.尿酸组、磷酸镁铵组尿镁高于对照组,而草酸组低于对照组.尿酸组、草酸组及尿酸草酸混合组尿酸高于对照组.草酸钙组主要出现高钙尿,还有过度酸化尿和高尿酸尿.磷酸钙组和磷酸镁铵组也以高钙尿为主.尿酸组主要有高尿酸尿,其次是过度酸化尿.尿酸草酸混合组主要出现高尿酸尿,其次是少尿,与对照组相比具有差异性.结论:J管沉积结石形成与原发结石、相应尿液代谢变化之间有关联性.