尿生殖膈直接贯通法在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用

目的比较两种会阴手术方法在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用。方法2007年6月至2011年6月河南省肿瘤医院普外科126例进行腹会阴联合手术的男性直肠癌患者，采用随机表法随机分为尿生殖膈直接贯通手术组和传统手术组两组，对照比较两组会阴手术操作时间、直肠和肿瘤破裂、尿道损伤、术后会阴出血发生率等指标。结果尿生殖膈直接贯通法手术组会阴手术操作时间短于传统手术组[（16±5）rain比（23±5）min，P=0．032）]，而在直肠或肿瘤破裂、尿道损伤及术后会阴出血发生方面与传统手术组差异无统计学意义（1例比5例，2例比5例，0例比1例，1例比3例，均P〉0．05）。结论腹会阴联合直肠癌根治术中会阴组采用尿生殖膈直接贯通法在男性直肠癌患者中较传统手术方法更具操作优势。

男性尿生殖膈的MRI与解剖对照研究

目的探讨尿生殖膈MRI影像学的表现特点。方法选择4例健康男性尸体盆腔局部离断标本及15名健康男性志愿者，分别进行MRI检查，对照男性盆腔解剖切片与盆腔MRI扫描图像，在MRI图像中找到正常尿生殖膈结构。结果解剖标本显示尿生殖膈两侧附于耻骨下支和坐骨支，在前缘和后缘两层结构互相融合。断层切片显示尿生殖膈上筋膜及尿生殖膈下筋膜分别位于最上方和最下方，其间可见会阴深横肌。冠状位MRI影像表现为“三明治”样三层结构，并且可以显示其全程，三层结构显示清晰。15名志愿者采取同样方位及参数的MRl序列进行扫描，图像中尿生殖膈同样呈“三明治”样结构。10例行小视野T2WI及脂肪抑制序列扫描，与常规T2WI序列扫描比较，应用小视野T2WI及脂肪抑制序列可以更清晰地显示尿生殖膈的三层结构。结论常规MRI可以显示男性尿生殖膈结构，小视野扫描可以更清晰地显示其结构。

肛提肌阴道裂孔大小与女性压力性尿失禁之间的关系

目的探讨肛提肌阴道裂孔大小对压力性尿失禁患者控尿机能的影响,从而阐释阴道后盆对其的支持作用以及尿失禁患者相关病因、病理机制。方法选取于昆明医科大学第一附属医院住院并诊断为尿失禁的65名女性患者,按照阴道松弛症的分度,用手指对患者肛提肌阴道裂孔大小进行粗略估算。超声测量患者尿生殖膈裂孔面积。选择65例没有压力性尿失禁症状的患者作为对照组。结果在静息状态下压力性尿失禁患者平均肛提肌阴道裂孔为3指半,平均尿生殖膈裂孔面积为25.74 cm^(2),正常对照组女性的肛提肌阴道裂孔为2指,尿生殖膈裂孔面积为17.49 cm^(2)。结论肛提肌阴道裂孔其病理本质反映的是阴道后壁、会阴体的支持作用不足。手术设计应当重视会阴体阴道后壁对膀胱颈、尿道中近端的支撑。

三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔的对比研究

目的 应用三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔进行对比研究,探讨经产妇盆底解剖结构的改变.方法 选取2009年3月至2011年1月收治的未生育女性（对照组）、选择性剖宫产组、经阴道顺产组各50例.使用三维容积探头对受检者经会阴部进行探查,分别在静息状态和深吸气后屏气时（Valsalva状态）获得盆膈裂孔三维超声声像图,测量不同状态时盆膈裂孔的大小、面积、耻骨内脏肌的厚度,比较3组间各指标差异及相关性.结果 ⑴静息状态和Valsalva状态时,盆膈裂孔的左右径、前后径和面积均是阴道顺产组最大,对照组最小,阴道顺产组与另外两组进行比较,3个指标差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.而选择性剖宫产组和对照组比较,静息状态时左右径差异有统计学意义（P＜0.05）,Valsalva状态时面积差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵3组在Valsalva状态时,盆膈裂孔的3个指标均大于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,Valsalva状态时左右两侧的耻骨内脏肌厚度均小于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑶无论是静息状态还是Valsalva状态,3组间左右两侧的耻骨内脏肌厚度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,3组内左侧的耻骨内脏肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑷不同组别静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔左右径与前后径均无相关关系（均P ＞0.05）,左右径和前后径两个指标均与面积存在相关关系（均P＜0.01）.不同组别静息状态和Valsalva状态时耻骨内脏肌左侧与右侧厚度均存在明显相关关系（均P＜0.01）.结论 妊娠及经阴道分娩均对盆底结构造成损伤,经阴道顺产者较选择性剖宫产造成的损伤更大.因此无论是阴道顺产还是选择性剖宫产的女性,产后均应及时进行盆底肌的康复锻炼,以防止盆底功能障碍性疾病的发生.

对高龄妇女采取双人配合上提阴蒂导尿法的体会

女性尿道短而直,向前下方穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭,尿道后面为阴道,两者的壁紧贴在一起。但由于衰老,女性外阴的解剖结构发生了一些改变和位移,往往会遇到找尿道口困难的问题,即在阴道前庭、阴蒂后方无尿道口可见。

正确认识前列腺癌

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率具有明显的地理及种族差异,亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年呈上升趋势。全球前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中排名第2。我国国家癌症中心的最新数据表明,2008年起,前列腺癌已经成为泌尿系统发病率最高的肿瘤。2009年的发病率为9.92/10万,在男性恶性肿瘤中排名第6。此外,我国前列腺癌发病率具有城乡差异,

男性朋友:别让前“腺”告急

作为男性特有的器官．前列腺是由腺组织和肌组织构成。它形如栗子，底朝上与膀胱相贴．尖朝下抵泌尿生殖膈．前面贴耻骨联合．后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过称为前列腺部尿道。前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液的主要成分．另外前列腺分泌一种激素称为“前列腺素”。

前列腺增生那些事儿

兵法云“知己知彼、百战不殆”，了解前列腺增生，可以从前列腺结构开始。前列腺是男性特有的性腺器官，形状类似栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面是耻骨联合，后面是直肠。前列腺包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，可以这样说。

解决令人烦恼的“男题”

前列腺是男性重要的性腺器官，它状如栗子，上端宽大，与膀胱颈相接，有尿道穿入；尖朝下，抵尿生殖膈，二者之间为前列腺体。前列腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺疾病是男性常见病，50岁以上的人有70％遭遇这样的“男题”。

前列腺问题的自我解救

老年男性,前列腺问题高发。前列腺是男性特有的性腺器官,形状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口。所以,前列腺出现问题,排尿首先受影响,进而影响性能力,甚至导致不育。

都是先天性处女膜闭锁惹的祸

出生在鄂北某小镇的小林楠,虽然出生在一个并不富裕的家庭里,但由于小林楠是林家三代唯一的女孩,因此,全家都非常疼爱她.爸爸妈妈只要一进货,就要给她带回许多好吃的,街头商店里卖的高级饮料,父母亲也要买回给她喝.

“尿频、尿急、尿不尽”是前列腺增生

前列腺是中国第一大县(谐音"腺")!伴着读者的笑声,一句台词让更多的人知道了前列腺这个器官。那么,前列腺到底是什么?有多大?前列腺是男性生殖系统的附属腺,为不成对的实质性腺体,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大,下端尖细,体的后面较平坦,贴近直肠,可经直肠指诊触及。前后径2cm,纵径3cm,横径4cm,重约20g。

关爱前列腺守护“生命腺”

每年的10月28日是“中国男性健康日”。前列腺,相信大家对它很熟悉。可是你知道,前列腺怕什么?如何呵护前列腺吗?男人想要守护自己的“生命腺”,先要了解一下它的“喜好”。千万不要等得了前列腺疾病,方知珍惜。前列腺疾病,了解一下。前列腺是男性特有的性腺器官,为不成对的实质性腺体,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其形状和大小均似稍扁的栗子。

海绵体神经在前列腺尖部及远端的行程与分布

目的观察海绵体神经在前列腺尖部及其远端的行程和分布，探讨海绵体神经与周围组织的关系。方法3具成年男性尸体尿道和阴茎标本，自前列腺尖部至阴茎头连续切片行HE染色和神经纤维嗜银染色，观察海绵体神经在前列腺尖部及其远端尿道膜部阴茎的行程与分布。结果海绵体神经纤维束行于前列腺尖部和尿道膜部约3点到9点处，距离尿道腔约3～5mm，向远端进入阴茎海绵体近段。自尿道膜部向前走行与海绵体静脉丛并行进入海绵体中隔。结论海绵体神经在前列腺尖部以及阴茎近段与尿道及海绵体静脉关系密切，该部位尿道和海绵体静脉相关手术容易损伤海绵体神经。

阴茎部整形术的应用解剖学研究

目的探讨阴茎及其与邻近组织的解剖关系,为阴茎部整形术提供解剖学基础。方法对30具(左右60侧)成年男性尸体的阴茎和会阴部进行解剖学观察,对阴茎各部的长度,漏斗韧带和悬韧带与阴茎根关系,阴茎海绵体脚与阴茎血管的关系进行观察和测量。结果所测成人阴茎体长度为8.13cm;阴茎根长度为7.67cm,海绵体脚长度为5.96～5.98cm。漏斗韧带附着于阴茎根前部,阴茎浅筋膜两侧,并向下延伸为阴囊纵隔,参与组成阴囊和阴茎的悬吊结构;悬韧带附着于阴茎深筋膜背侧,后部增厚与耻骨弓状韧带紧密连结,参与尿道悬吊结构。在阴茎根部与阴茎海绵体脚部之间,有一段既无韧带附着又无骨性附着的海绵体,阴茎背动脉和神经在此处从腹侧转向背侧,阴茎背深静脉由此处穿过尿生殖膈注入盆腔内静脉丛。阴茎深动脉在海绵体脚骨性附着中部进入阴茎。结论本组30例阴茎体长度的分区测量,阴茎悬吊结构的再认识及海绵体脚与阴茎深动脉的解剖关系对阴茎部整形手术具有重要意义。