不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染和药物敏感情况分析

泌尿生殖道感染的主要支原体为解脲脲原体(Ureaplsama urealyticum, Uu)和人型支原体(Mycoplas-ma hominis, Mh),备孕期女性支原体感染,可引起盆腔炎症性疾病,影响卵子的正常输送、受精和受精卵的着床,男性支原体感染可直接影响精液的生成和质量,导致精子数量减少、活动力下降等,所以泌尿生殖道支原体感染是导致不孕不育的重要因素之一[1]。

泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性分析

目的:分析泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院收治的泌尿生殖道感染女性1660例作为研究对象,采集标本行细菌培养,确认无乳链球菌后进行药敏试验。结果:1660例泌尿生殖道感染女性检出无乳链球菌104例(6.27%),其中产科、妇科、泌尿外科检出率较高。104例乳链球菌标本来源包括阴道分泌物、宫颈分泌物、中段尿,其中阴道分泌物检出率最高。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺敏感,未出现耐药;对克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均>34%,其中对克林霉素、四环素的耐药率较高。结论:泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出率较高,常见于产科、妇科、泌尿外科,阴道分泌物采集可以作为标本采集的主要方式,青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物。

乐山市不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析

目的分析四川省乐山市不同年龄段女性患者泌尿生殖道支原体检出情况及其对抗菌药物的耐药性,为该地区女性泌尿生殖道支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2020年9月—2022年10月四川省乐山人民医院妇科和皮肤科诊治疑似为女性泌尿生殖道感染的1064例标本的支原体培养和药敏结果。结果1064例标本中支原体培养阳性率为53.75%(572/1064),主要集中在21~30岁及31~40岁两个年龄段,分别占20.21%(215/1064)和17.48%(186/1064),各年龄阶段的阳性检出率有统计学意义(P<0.01)。在阳性检出例数中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性检出率44.36%(472/1064),单纯人型支原体(Mh)阳性检出率0.56%(6/1064),Uu和Mh混合检出率为8.83%(94/1064)。单纯Uu对交沙霉素、多西环素、米诺环素和四环素敏感率达到94.07%以上,对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星敏感率低于12.92%;单纯Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素和四环素敏感率均达到100.0%,对其余药物敏感率低于33.33%;Uu和Mh混合对多西环素、米诺环素和交沙霉素的敏感率高于86.17%,对四环素敏感率为73.40%,对其余药物敏感率均低于5.32%。结论四川乐山地区女性泌尿生殖道支原体以单纯Uu检出率最高,Uu和Mh混合检出率次之,单纯Mh检出率最低。21~30岁及31~40岁两个年龄段是感染的高发人群。支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感,对氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星耐药严重。临床应根据感染类型的不同及抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。

围绝经期女性泌尿生殖道及肠道微生物组研究

目的探讨健康围绝经期女性泌尿生殖道及肠道微生物群落结构。方法纳入50名健康围绝经期女性,采集其口腔、尿液、肠道、宫颈、阴道上段及阴道下段6个部位标本,利用Illumina NextSeq2000测序平台对16S rRNA的V3-4可变区扩增产物测序,全面分析围绝经期女性泌尿生殖及肠道微生物群落结构特征。结果在健康围绝经期女性中,不同部位菌群的丰度、均匀度和多样性存在差异。获得序列可归为41个门、82个纲、131个目、285个科、792个属及1889个种。其中有4个优势菌门:厚壁菌门(Bacillota),放线菌门(Actinomycetota),拟杆菌门(Bacteroidota)和变形菌门(Pseudomonadota)和19个核心菌属。不同系统6个部位的菌群组成差异显著,在属水平,肠道部位丰度最高的菌属为芬戈尔德菌属(Finegoldia),口腔部位为链球菌属(Streptococcus),4个泌尿生殖道部位为乳杆菌属(Lactobacillus)。在种的水平,口腔部位丰度最高的菌种为口腔链球菌(Streptococcus oralis),肠道部位为大芬戈尔德菌(Finegoldia magna),泌尿生殖道部位丰度最高的菌种为惰性乳杆菌(Lactobacillus iners)和卷曲乳杆菌(Lactobacillus crispatus)。结论通过对健康围绝经期女性泌尿生殖道及肠道微生物群落结构的分析,全面多系统描述了该阶段女性微生物组结构特征,为这一生理年龄阶段女性多发妇科疾病的诊治提供了新的微生物学视角参考。

腹腔镜探查术发现青春期先天性泌尿生殖道畸形并发盆腔脓肿1例

青春期盆腔脓肿少见,占盆腔脓肿的4.1%~5.0%。无性生活史青春期女性的盆腔脓肿更加罕见,一旦发生往往会对其远期的生育能力造成严重损害[1]。对于无性生活史的青春期女性,发病高危因素可能与泌尿生殖道畸形、泌尿系感染、盆腔子宫内膜异位症等有关[2]。泌尿生殖道畸形比较少见,尤其是合并阴道斜隔综合征者,其临床表现缺乏特异性,常导致诊断困难和治疗延迟而出现一些并发症。现报告1例腹腔镜探查术发现青春期先天性泌尿生殖道畸形并发盆腔脓肿无性生活史患者,希望能够对今后的临床工作有所帮助。

RT-F2000在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的诊断与应用

目的探究在妇科泌尿生殖道病原微生物检测诊断中使用RT-F2000(全自动阴道分泌物检测仪)。方法回顾性分析在天柱县人民医院就诊并开展妇科检查的120例受检者临床资料,样本选取时段为2023年1—11月。全部受检者入院后采集生殖道分泌物标本及尿道标本,共120份样本,使用RT-F2000与微生物培养法分别进行泌尿生殖道病原微生物检测。对比两种检测方式的病原微生物检出情况;以微生物培养法为“金标准”,评价RT-F2000检测诊断效能。结果(1)根据120例分泌物标本检测结果可知,使用微生物培养法共检出阳性标本83例,阳性率69.16%;支原体、霉菌、线索细胞、滴虫分别检出34例(40.96%)、25例(30.12%)、14例(16.87%)、10例(12.05%)。使用RT-F2000共检出阳性标本85例,阳性率70.83%;支原体、霉菌、线索细胞、滴虫分别检出35例(41.17%)、25例(29.41%)、15例(17.64%)、10例(11.76%)。两种检查方式检出的阳性率差异不具有统计学意义(P<0.05)。(2)使用微生物培养法检出的83例阳性标本中,单纯病原体感染、混合病原体感染分别为70例、13例,构成比分别为84.34%、15.66%。使用RT-F2000检出的85例阳性标本中,单纯病原体感染、混合病原体感染分别为72例、13例,构成比分别为84.71%、15.29%。(3)与微生物培养法相比,RT-F2000检测支原体符合率为99.17%,检测霉菌符合率为100.00%,检测线索细胞符合率为99.17%,检测滴虫符合率为100.00%。(4)RT-F2000检测支原体Kappa值为0.961,检测霉菌Kappa值为0.938,检测线索细胞Kappa值为0.952,检测滴虫Kappa值为0.974,与微生物培养法有良好的一致性(P>0.05)。结论将RT-F2000应用于妇科泌尿生殖道病原微生物检测,可对患者生殖道病原体实现快速、精准的诊断,体现出了较高的临床推广应用价值。

长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性分析

目的 探讨长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性情况。方法 选取北京市顺义区妇幼保健院2019年2月至2022年1月收治的绝经泌尿生殖道综合征患者95例为研究对象,采用随机纸片法分为两组,治疗A组45例,经口服给药雌激素治疗,治疗B组50例,经阴道给予结合雌激素乳膏治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后阴道症状评分、性交痛症状评分、女性性功能量表(FSFI)、阴道健康指数评分(VHIS)、尿失禁影响程度(IIQ-7)评分。比较两组患者临床症状加重、泌尿生殖道出血、泌尿生殖道感染、乳腺胀痛发生情况。结果 治疗前,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分、FSFI、VHIS、IIQ-7比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6个月后,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分均低于同组治疗前,治疗B组IIQ-7低于同组治疗前,FSFI、VHIS均高于同组治疗6个月后,治疗B组阴道症状评分、性交痛症状评分、IIQ-7均低于治疗A组,FSFI、VHIS均高于治疗A组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者临床症状加重、泌尿生殖道感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗B组患者泌尿生殖道出血、乳腺胀痛发生率低于治疗A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道给予结合雌激素乳膏治疗绝经泌尿生殖道综合征患者,可以改善患者临床症状、提高性功能,安全性高,值得临床推广应用。

泌尿生殖道支原体感染及其致病问题

泌尿生殖道支原体感染及其致病问题邵长庚①编者按：近年来，各地非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的报告病例有较大幅度的增加，但其诊断一直没有得到适当的统一。报告的病例根据临床和（或）病原学诊断。广义而言，男性非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）或非特异性尿道炎（ＮＳＵ）及女...

泌尿生殖道感染患者淋球菌感染的流行特征与耐药性探究

目的:探讨泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点。方法:选择2021年4月至2023年4月本院收治的82例泌尿生殖道感染患者,收集生殖道分泌物对淋球菌进行检测,并对阳性标本开展药敏试验。分析泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点。结果:82例泌尿生殖道感染患者中有35例淋球菌检出结果为阳性,感染率为42.68%。男性患者中淋球菌感染率为56.60%(30/53),女性为17.24%(5/29)。不同性别泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。21~30岁的淋球菌感染率最高,为53.85%,其次为31~40岁、41~50岁,淋球菌感染率分别为47.05%、33.33%,不同年龄阶段泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较有统计学意义(P<0.05)。2021年(32.14%)、2022年(44.19%)、2023年(63.64%)淋球菌感染率逐年升高,但不同年份泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较无统计学意义(P>0.05)。药敏试验结果显示,淋球菌对青霉素(65.71%)、四环素(91.43%)、环丙沙星(97.14%)的耐药率较高;对头孢西丁、头孢噻肟、头孢克肟、头孢呋肟的敏感性最佳,均为100%,其次为大观霉素(94.29%)、阿奇霉素(91.43%)、头孢曲松钠(77.14%)。结论:本地区泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率较高且逐年上升,男性、21~40岁是感染高危人群,淋球菌对不同抗菌药物的耐药性各不相同。

左氧氟沙星治疗男性泌尿生殖道感染的临床疗效

通过对比分析观察左氧氟沙星联合治疗和单药治疗在男性泌尿生殖道感染中的临床疗效。方法 选取男性泌尿生殖道感染患者60例,分为单药组和联合组,每组30例。单药组仅使用左氧氟沙星治疗,联合组在使用左氧氟沙星的基础上增加其他治疗方法。结果 在治疗总有效率上,联合组显著高于单药组(%96.67 vs %76.67);在用药不良反应发生率上,联合组显著低于单药组(3.33% vs 26.67%);在治疗后的IgA和IgM水平上,联合组显著高于单药组;在治疗后的SAS和SDS评分上也明显优于单药组。结论 左氧氟沙星联合治疗对于男性泌尿生殖道感染的治疗效果明显优于单药治疗,且不良反应发生率更低,对改善患者情绪和免疫功能也有明显效果,具有很高的临床应用价值。

妇科泌尿生殖道病原体的分布及临床诊断

探究妇科泌尿生殖道病原体的分布及临床诊断。方法 本院对2022年1月至2024年1月期间妇科门诊所接诊妇女泌尿生殖系统炎症患者的医疗资料进行整理和分析,选择其中180名患者为研究对象进行临床诊断和样本数据检测。计算阳性检出率,并比较不同年龄段单一病原体检出分布和混合病原体检出分布情况。结果 分泌物标本共180例,检测后,结果呈阳性患者150例,阳性检出率为83.33%;30-55岁年龄段患者的衣原体感染率、滴虫感染率以及加特纳杆菌感染率均高于55岁年龄段患者(p<0.05),55岁以上年龄段患者的念珠菌感染率高于30-55岁年龄段患者(p<0.05),两个不同年龄段患者的支原体感染率和细菌感染相差较小(p>0.05),没有比较意义,30-55岁年龄段患者的滴虫混合感染率高于55岁年龄段患者(p<0.05),55岁以上年龄段患者的念珠菌混合感染率高于30-55岁年龄段患者(p<0.05),两个不同年龄段患者的衣原体混合感染率、加德纳杆菌混合感染、支原体混合感染率以及细菌混合感染相差较小(p>0.05),没有比较意义。结论 年龄段不同,患者病原体的分布情况存在一定差异。

159例泌尿生殖道支原体感染发病情况及耐药分析

目的 :了解支原体感染引起的非淋菌性泌尿生殖道炎症的发病情况及耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 :对 15 9例支原体培养阳性的患者发病情况进行调查及抗生素药敏测定。结果 :解脲脲原体(UU)感染的阳性率 (115 / 15 9,72 3% )明显高于人型支原体 (MH) (10 / 15 9,6 3% )和UU +MH (34/ 15 9,2 1 3% )的阳性率 (χ2 =31 2 5 ,P <0 0 1)。有 93例对 10种抗生素有不同程度耐药 ,总耐药率为 5 8 5 % ,平均耐药率为 16 1± 8 1%。其中男性为 12 9± 7 1% ,女性为 17 3± 9 6 % ,男女之间无显著性差异 (P >0 0 5 ,t =- 1 839)。对红霉素的耐药率最高 ,为 2 7 7%。结论 :红霉素已成为各地区支原体普遍耐药的抗生素。

泌尿生殖道支原体培养及药物敏感性试验682例分析

解脲支原体（ureaplasma urealyticum,Uu）和人型支原体（mycoplasma hominis,Mh）是引起泌尿生殖道感染常见的病原体,常引起非淋菌性尿道炎（NGU）、慢性前列腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等疾病。近年来泌尿生殖道支原体感染在我国的发病率呈上升趋势,

1531例泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏结果分析

目的 探讨支原体培养和药敏试验的临床意义。方法采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养解脲支原体和人型支原体,并作药物敏感试验。结果 支原体培养阳性检出率为33.12％,仅UU阳性占阳性标本的64.69％,UU和MH均阳性占29.19％,仅MH阳性占6.11％。药敏结果表明,UU和MH的药敏结果没有显著差异,药敏试验敏感率从高到低依次是PRl 97.4％、JOS 95.7％、DOX 32.5％、TET69.6％、CLA 61.3％、AZI 57.8％、ERY 53.6％、OFL 16.0％、CIP 6.9％。结论 采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST式剂盒:对泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏,具有良好的检测效果,对临床诊断和指导用药十分重要。

泌尿生殖道支原体2400例培养及药敏分析

支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核型微生物。在泌尿生殖道中，解脲支原体（Uu）引起的非淋病性尿道炎（NGU）占非细菌性尿道炎的60%，还可引起男性不育，Uu还可并发附睾炎、慢性前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、自发性流产、死胎及早产、低体质量胎儿、败血症、中枢神经系统感染等。人型支原体（Mh）是另一种泌尿生殖道中常见的支原体，主要通过性行为传播，除引起人类的NGU外，还可引起慢性前列腺炎、宫颈炎与盆腔炎。现分析我院2012年1月至2013年7月支原体培养结果，并对阳性标本进行药物敏感实验，为临床治疗泌尿生殖道感染提供用药依据。