经腹会阴尿生殖间隙的低位直肠癌根治术

作者自1994年8月～1996年6月对21例低位直肠癌行经腹会阴尿生殖间隙的根治性切除术和超低位原位肛门吻合术,近期效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 低位直肠癌患21例中,男16例,女5例;年龄30岁～61岁,平均45.5岁.肿块下缘距肛缘(术中测量)6～8cm.大体形态为:溃疡型13例,肿块型8例.组织分型:均为腺癌.术后病理分期A_2期6例,B期15例.1.2 手术方法 腹部手术操作同Miles手术,充分游离直肠达盆底肌水平,术者用手指钝性沿膀胱后壁,前列腺(女性为阴道后壁)与直肠前壁间隙分离达尿生殖膈间隙、向下直达会阴。

经腹肛门尿生殖间隙中下段直肠癌根治术

作者自１９９０年１月至１９９３年１２月应用经腹部游离乙状结肠和直肠，经肛门尿生殖间隙切除并吻合治疗男性中下段直肠癌２８例。经肛门尿生殖间隙拖出瘤段肠管在盆腔外完成切除和吻合。随访９～５７个月，无瘤生存２６例，占９２．９％；局部复发１例，占３．５７％。本术式优点为：（１）暴露清楚、切除彻底；（２）创伤小、直视下超低位吻合，操作方便；（３）排便功能恢复好；（４）减少盆腔污染。