我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

糖尿病肾病患者尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者的尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法以2021—2023年北京市平谷区2型糖尿病流行病学调查中的392例DKD患者为研究对象,将114例DR患者纳入DR组(病例组),278例未患有DR的患者纳入NDR组(对照组)。比较不同尿白蛋白状态下DR不同分级的患病率差异;采用受试者工作曲线(ROC)评估尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对DR发生的预测价值;多元logistic回归分析探讨DR的影响因素。结果糖尿病肾病中DR占29.1%。DR组患者病程、血尿酸、尿白蛋白水平高于NDR组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,UACR(≥76.56 mg/g)及糖尿病病程是DKD患者发生DR的危险因素(OR=3.411,P<0.05)。尿白蛋白预测DR发生的ROC曲线下面积为0.686,具有预测效能,但效果一般。结论DKD患者尿白蛋白水平与DR发生密切相关,UACR水平升高是发生DR的危险因素,并且具有一定的预测DR作用。

保肾灵丸联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者尿白蛋白指标的影响

目的:分析保肾灵丸联合西药对糖尿病肾病患者(DN)临床疗效及尿白蛋白指标的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月于安庆市石化医院就诊的DN患者80例,按照随机数字表法分为保肾灵丸组、对照组,每组40例,两组均进行西药治疗,保肾灵丸组则加用保肾灵丸。比较两组治疗前后患者血糖、血清炎性因子、抗氧化酶及尿白蛋白指标水平,统计服药期间胃肠道不适、低血糖等不良反应。结果:治疗后两组患者血糖、血清炎性因子、尿白蛋白指标水平均显著下降,抗氧化酶水平均显著上升(P<0.01);保肾灵丸组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹2 h血糖(2 h PG)显著低于对照组(P<0.01);血清白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平显著高于对照组(P<0.01);尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)显著低于对照组(P<0.01);低血糖、胃肠道不适等不良反应总发生率比较,保肾灵丸组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:保肾灵丸联合西药治疗DN可有效改善尿白蛋白指标,降低患者血糖,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,延缓肾功能损伤,且安全性高,有较好的临床疗效。

尿白蛋白检测的临床应用及注意的问题

尿白蛋白检测目前已广泛应用于慢性肾脏疾病、糖尿病肾病以及高血压等慢性疾病引起的肾脏损伤的早期诊断,为临床常用的检测指标之一。然而,实验室检测尿白蛋白的报告方式多样,标准繁多,给临床应用带来了困难。目前,实验室主要通过检测尿白蛋白排泄率(urinarv albumin excretion rate,UAER)的方法来评估尿白蛋白水平。UAER主要有尿白蛋白浓度(urinary albumin concentration,UAC)、24 hUAER、每分钟排泄率以及尿白蛋白与肌酐比率(albumin-creatinine ratio,ACR)4种报告方式,其中24 hUAER为金标准,但因其操作复杂,临床常用UAC代替,通过检测ACR来校准结果。尿白蛋白检测的标本类型一般为晨尿和随机尿两种,晨尿的准确性高于随机尿,而其对标本质量要求较高,因此实验室常用随机尿代替,但应在一段时间内进行多次检测以保证实验数据的准确性。尿白蛋白的检测方法分为散射免疫比浊法、透射免疫比浊法、胶体金标法、放射免疫法和化学发光法,其中散射免疫比浊法的检测性能显著优于其他4种方法。虽然目前国际上尚没有尿白蛋白的参考物质和参考测量程序,但实验室通过规范化操作可以缩小尿白蛋白检测结果的差异,提高准确度。

2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究

目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者代谢指标及尿白蛋白排泄率的影响观察

目的探究予以糖尿病肾病早期患者胰岛素强化治疗对其代谢指标和尿白蛋白排泄率的影响。方法选取本院收治的糖尿病肾病早期患者80例,随机分成对照组(仅予以降糖药口服)和观察组(于前组基础上加以胰岛素强化治疗),各40例。比较两组有效率;治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平相比无差异(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病早期患者予以胰岛素强化治疗能改善其糖脂代谢指标和肾功能,降低尿白蛋白排泄率,疗效理想,值得采用。

尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白对老年糖尿病肾病的诊断价值

目的分析在老年糖尿病患者诊断中尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白临床检验的诊断价值。方法选取2021年1月—2023年6月南靖县医院收治的单纯性老年糖尿病患者45例为单纯性老年糖尿病组,老年糖尿病肾病患者25例为老年糖尿病肾病组,并选取同期健康体检者70例为对照组,3组患者均接受尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白临床检验,对检验结果进行比较,分析尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白单项及联合检验方式对老年糖尿病肾病诊断的特异性、灵敏性及准确性。结果单纯性老年糖尿病组和老年糖尿病肾病组尿白蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白水平均高于对照组,单纯糖尿病组上述指标水平均低于糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);3种方式联合检验的敏感度为92.00%,高于β_(2)微球蛋白的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将尿蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白运用到老年糖尿病诊断中可以有效判断患者是否存在糖尿病,具有较高准确性和敏感性,有利于提高糖尿病肾病诊断检出率,并评估患者病情严重程度,可作为重要辅助诊断指标。

术前尿白蛋白水平与主动脉瓣狭窄患者术后急性肾损伤的相关性分析

目的分析术前尿白蛋白水平与主动脉瓣狭窄患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的相关性。方法采用回顾性分析法,对2019年6月~2021年6月在我院治疗的118例主动脉瓣狭窄患者展开研究。将29例术后发生AKI的患者设为肾损伤组,89例术后未发生AKI的患者设为对照组。对两组术前、术中、术后基本信息进行比较。并行Logistic多因素分析主动脉瓣狭窄患者术后AKI的相关因素。Pearson分析术前尿白蛋白水平与肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)、手术时间的相关性。结果与对照组相比,肾损伤组合并主要及次要血管并发症、e GFR<60m L·min^(-1)·1.73m^(-2)、对比剂用量少、升主动脉入路、手术时间≥240min、输入悬浮红细胞多、输入血小板多、输入血浆多、术中液体正平衡多、术前尿白蛋白≥150mg/24h的发生率均高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,eGFR<60mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、术前尿白蛋白≥150mg/24h、手术时间≥240min为主动脉瓣狭窄患者术后AKI的危险因素(P<0.05)。术前尿白蛋白水平与eGFR呈负相关(P<0.05),与手术时间呈正相关(P<0.05)。结论术前尿白蛋白水平为主动脉瓣狭窄患者术后AKI的危险因素,临床应积极监测,以采取有效措施改善预后。

奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤和尿白蛋白肌酐比值的影响

目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗基础上使用奥美沙坦酯治疗,观察组在基础治疗的基础上使用奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗,比较两组治疗效果、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]和尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果观察组治疗有效率90.00%(36/40)高于对照组60.00%(24/40)(P<0.05);两组治疗后MDA水平均降低,且观察组水平较低,两组SOD、T-TOC水平均升高,且观察组水平均较高(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN、UAER、UACR水平均降低,且观察组水平较低(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够减轻患者氧化应激损伤,降低尿白蛋白肌酐比值,改善肾功能。

2型糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比与视网膜微循环参数的相关性研究

目的研究2型糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比(Urinary Albumin Creatinine Ratio,UACR)和视网膜微循环各项参数的相关性。方法选取2022年3—12月苏州大学附属第三医院及苏州大学附属常州老年病医院收治的95例2型糖尿病肾病患者为研究对象。根据UACR水平分为U1组(UACR<10 mg/g,28例,28眼)、U2组(UACR:10~30 mg/g,46例,46眼)、U3组(UACR:30~300 mg/g,21例,21眼)。利用光学相干断层成像,测量3组患者黄斑中心凹区和旁中心凹区浅层毛细血管丛血流密度(Superficial Capillary Plexus Vessel Den⁃sity,SCP-VD)、深层毛细血管丛血流密度(Deep Capillary Plexus Vessel Density,DCP-VD)、中心凹无血管区(Foveal Avascular Zone,FAZ)面积与周长,观察指标差异,分析指标与UACR相关性。结果3组患者中心凹区SCP-VD、旁中心凹区SCP-VD、中心凹区DCP-VD、旁中心凹区DCP-VD、FAZ面积比较,差异有统计学意义(P均<0.05);3组患者FAZ周长比较,差异无统计学意义(P>0.05);UACR与中心凹区SCP-VD、旁中心凹区SCP-VD、中心凹区DCP-VD、旁中心凹区DCP-VD负相关(r=-0.410、-0.689、-0.545、-0.627,P均<0.05),与FAZ面积正相关(r=0.463,P<0.05)。结论2型糖尿病患者UACR与中心凹区SCP-VD、旁中心凹区SCP-VD、中心凹区DCP-VD、旁中心凹区DCP-VD、FAZ面积存在相关性。OCTA视网膜微循环参数可作为糖尿病肾病损害程度的评估指标。

新诊断2型糖尿病患者内脏脂肪面积与尿白蛋白的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)与尿白蛋白(MAU)的关系。方法选取首次诊断为T2DM患者92例,检测患者晨起空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肌酐(Cr)及尿白蛋白(MAU)等指标,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),使用内脏脂肪测量装置测定患者内脏脂肪面积(VFA)。根据VFA水平分组,VFA<100 cm^(2)为L-VFA组,共58例;VFA≥100 cm^(2)为H-VFA组,共34例。结果H-VFA组的MAU、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于L-VFA组(P<0.05)。MAU、HOMA-IR与VFA独立相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析,MAU最佳切点为18.51 mg/L(灵敏度为61.5%,特异度为91.4%)。结论新诊断T2DM患者腹型肥胖堆积可导致胰岛素抵抗加重、尿白蛋白增高,及时改变生活方式,减少腹部脂肪对早期预防糖尿病肾病具有重要意义。

尿白蛋白/肌酐比水平检测在类风湿关节炎患者亚临床动脉粥样硬化中的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者尿白蛋白/肌酐比水平与亚临床动脉粥样硬化的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月上海健康医学院附属崇明医院收治的80例RA患者作为RA组,根据颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(intima-me-dia thickness,IMT)结果将RA患者分为斑块组(n=45)与无斑块组(n=35),另选取同期本院80名健康体检者作为健康对照组。比较RA组和健康对照组、斑块组与无斑块组血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血脂[总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrulline peptide antibody,ACCP)、尿白蛋白/肌酐比,Pearson相关分析RA组患者尿白蛋白/肌酐比水平与病程、ESR、CRP、血脂、HOMA-IR、RF、ACCP、药物使用情况、颈动脉IMT之间的相关性,并分析影响RA患者颈动脉IMT的因素。结果RA组ESR、CRP、HOMA-IR、RF、ACCP水平及尿白蛋白/肌酐比均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。斑块组病程、吸烟史、糖皮质激素使用时间均长于无斑块组,HOMA-IR、RF、ACCP水平及尿白蛋白/肌酐比均高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA患者中尿白蛋白/肌酐比水平与病程、HOMA-IR、RF、ACCP、颈动脉IMT和糖皮质激素使用时间呈正相关(r>0,P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示,病程、HOMA-IR、ACCP和尿白蛋白/肌酐比为影响颈动脉IMT的独立相关因素(P<0.05)。结论尿白蛋白/肌酐比与颈动脉IMT密切相关,可作为RA患者亚临床动脉粥样硬化的独立预测因子,为RA防治动脉粥样硬化及其大血管并发症提供一种依据和监测靶点。

α1-微球蛋白、C反应蛋白联合尿白蛋白/尿肌酐在糖尿病早期肾病中的诊断价值

目的探究α1-微球蛋白(Alpha-1 Microglobulin,α1-MG)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)联合尿白蛋白/尿肌酐(Urine Albumin-To-Creatinine Ratio,UACR)在糖尿病早期肾病中的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年11月泰安八十八医院收治的200例单纯糖尿病患者作为观察A组、同时选取200例糖尿病早期肾病患者作为观察B组,并选取120名健康体检人员作为对照组。所有研究对象均采取α1-MG、CRP、UACR指标检测,并分析α1-MG、CRP联合UACR在糖尿病早期肾病中的诊断价值。结果观察B组α1-MG(38.92±8.02)mg/L、CRP(4.06±1.13)mg/L及UACR(38.14±7.52)mg/g均高于对照组及观察A组,且观察A组各水平高于对照组,差异有统计学意义(F=362.467,572.042,729.165,P均<0.05)。α1-MG、CRP联合UACR诊断糖尿病早期肾病的准确度(86.54%)、特异度(88.75%)、灵敏度(83.00%)均高于各项指标单一检测。结论对于糖尿病早期肾病患者来说,应当进行及早诊断和治疗,而α1-MG、CRP及UACR在糖尿病早期肾病中具有一定的指示作用。

尿白蛋白和免疫球蛋白G以及β2微球蛋白检验对老年糖尿病的诊断价值

目的探讨在老年糖尿病患者中开展尿白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白检验的应用价值。方法选择济南市中西医结合医院2023年1月—2024年1月收治的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并糖尿病肾病分为糖尿病肾病组(31例)和单纯糖尿病组(89例);另外选择该院同期100例健康体检者纳入健康对照组。采集各组受检者的尿液和血液标本进行生化检验,采用尿液分析仪检测尿白蛋白、尿IgG,采用β2微球蛋白检测试剂盒测定血清β2微球蛋白。比较各组受检者上述指标水平差异。采用Spearman相关性分析法,分析尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白与糖尿病肾病发生的相关性;比较尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白单独与联合检测对糖尿病肾病的诊断结果。结果糖尿病肾病组的尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白水平均显著高于单纯糖尿病组和健康对照组〔尿白蛋白(mg/L):41.57±9.20比29.03±5.62、18.74±2.95;尿IgG(mg/L):174.57±25.60比146.43±20.17、103.05±14.29;血清β2微球蛋白(mg/L):3.78±0.96比2.09±0.54、1.40±0.36;均P<0.05〕,且单纯糖尿病组的尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白水平均显著高于健康对照组(均P<0.05)。尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白与糖尿病肾病的发生均呈正相关(r值分别为0.854、0.832、0.879,P值分别为0.003、0.004、0.002)。尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的敏感度和阴性预测值分别为96.77%、98.82%,均显著高于各项指标单一检测,而联合检测的特异度、准确度、阳性预测值分别为94.38%、95.00%、85.71%,与单一检测比较差异均无统计学意义。结论尿白蛋白、尿IgG、血清β2微球蛋白水平在老年2型糖尿病患者中普遍升高,尤其是在糖尿病肾病患者中升高更明显,各指标联合检测对糖尿病肾病具有较高的诊断价值。

尿白蛋白、β2微球蛋白在老年糖尿病肾病临床检验中的应用价值分析

目的 分析老年糖尿病患者采取尿白蛋白(urine albumin, UALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)检验的临床价值。方法 选取2023年2月—2024年2月南安市海都医院收治的82例老年糖尿病肾病患者作为研究组,选取同期82例单纯糖尿病患者作为对照组,均采取UALB、β2MG检测,比较两组检测结果,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析不同指标检测在糖尿病肾病诊断中的价值。结果 研究组UALB、β2MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,UALB的灵敏度为53.78%,特异度为88.39%;β2MG的灵敏度、特异度分别为55.83%、90.59%,联合检测的灵敏度、特异度分别为96.96%、96.92%。结论 UALB、β2MG联合检测老年糖尿病肾病灵敏度、特异度均更高。

AST/ALT比值与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)相关性研究:从生物标志物到临床应用

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AAR),传统上用于肝脏功能评估,近年来研究发现它与肝外疾病,如心血管疾病、代谢综合征和肾脏功能等存在关联。尿白蛋白肌酐比(ACR)作为肾脏敏感指标,在预测心血管风险、脑卒中、糖尿病和全因死亡率方面具有重要意义。本文旨在探讨AST/ALT比值与ACR相关潜在机制的关联性,以利用这两个指标全面评估人体健康,并通过它们的关系,利用肝损伤指标预测肾脏状况,从而对肾病患者实施早期临床管理。The ratio of aspartate aminotransferase (AST) to alanine aminotransferase (ALT), traditionally known as the AST/ALT ratio (AAR), has been used for the assessment of liver function. Recent studies have identified its association with extrahepatic diseases, such as cardiovascular diseases, metabolic syndrome, and renal function. The urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) serves as a sensitive marker for kidney health and holds significant prognostic value in predicting cardiovascular risks, stroke, diabetes, and all-cause mortality. This article aims to explore the correlation between the AST/ALT ratio and ACR in chronic kidney disease, to utilize these two indicators for a comprehensive assessment of human health. Furthermore, by understanding their relationship, liver injury markers can be used to predict kidney conditions, thereby facilitating early clinical management for patients with kidney disease.

尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白在老年糖尿病临床检验中的应用分析

探究分析老年糖尿病临床检验中应用尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白(β2mG)的临床价值。方法 选取58例老年糖尿病患者为研究组,另选取58例健康体检人员为对照组,采集两组尿液样本,检测ALB、IgG、β2mG水平。结果 研究组尿液中ALB、IgG、β2mG水平均高于对照组;研究组中合并糖尿病肾病患者尿液中ALB、IgG、β2mG水平高于未合并糖尿病肾病患者。结论 老年糖尿病临床检验中应用ALB、IgG、β2mG水平临床价值突出,适合在医疗机构中推广应用。

糖尿病患者晨尿、过夜尿及24小时尿白蛋白排泄

研究了２２例糖尿病患者同一时期收集的２４小时尿、过夜１２小时尿及晨尿白蛋白排泄情况及其相互间关系。结果显示过夜１２小时尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）可取代２４小时ＵＡＥＲ用于糖尿病肾脏受累的诊断分期，但可能需要多次测定综合分析。晨尿白蛋白浓度（ＭＡＣ）测定可首选用于糖尿病患者肾脏受累的常规筛选检查，对ＭＡＣ≥３０ｍｇ／Ｌ者可进一步做过夜１２小时ＵＡＥＲ测定。

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者微小RNA-34a、缺氧诱导因子-1α水平及意义

目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,将T2DM组患者分为正常组、微量组和大量组,每组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血清HIF-1α含量,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-34a表达水平。比较各组血糖、血清HIF-1α、血清miR-34a水平和AER水平,分析T2DM患者AER水平与血清miR-34a水平、血清HIF-1α水平的相关性,并分析miR-34a与HIF-1ɑ的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIF-1α、miR-34a对T2DM的预测价值。结果 正常组、微量组、大量组T2DM患者的AER、血清HIF-1α、血清miR-34a、血糖水平高于对照组健康体检者,且微量组水平高于正常组,大量组水平高于微量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者AER水平与血清HIF-1α水平、血清miR-34a水平均呈正相关(r=0.75、0.73,P<0.05),且血清HIF-1α水平与血清miR-34a水平呈正相关(r=0.55,P<0.05)。ROC曲线显示,HIF-1α、miR-34a对T2DM有较高的预测价值,AUC分别为0.991、0.934。结论 T2DM患者尿白蛋白含量越高,病情越严重,且其血清HIF-1α水平与血清miR-34a水平呈正相关,提示miR-34a、HIF-1α是T2DM病情的影响因素,且对T2DM有较高的预测价值。

尿白蛋白与肌酐比用于诊断早期糖尿病肾病

目的 探讨随意尿标本测定尿白蛋白与肌酐比值（Ａｌｂ／Ｃｒ），对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 测定了６２例糖尿病患者的Ａｌｂ／Ｃｒ，与 ２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ／２４ｈ尿）量对比，并对所有患者进行了眼底镜检查。结果 尿Ａｌｂ／Ｃｒ与尿Ａｌｂ／２４ ｈ尿呈极显著相关，且与糖尿病视网膜病变有良好的一致性。结论 尿 Ａｌｂ／Ｃｒ可用于诊断早期糖尿病肾病，具有留取标本方便、诊断确切的优点。