孟鲁司特治疗哮喘患者白三烯代谢水平的变化

目的探讨哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗临床反应的关系。方法对2004年6月-2007年6月我院呼吸内科收治的62例急性期轻中度哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察用药前后症状积分、β2受体激动剂用量、末梢血嗜酸粒细胞(Eos)分类计数、血清IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。Logistic回归分析检验临床参数与治疗反应的相关性。结果最终完成治疗试验51例,其中32例有明显临床改善(有效组);19例无明显改善(无效组)。有效组患者治疗前uLTE4质量浓度明显高于无效组(P<0.05),而Eos%、血清IgE、肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。uLTE4质量浓度≥1200pg/ml的患者达到有效临床反应的概率是uLTE4质量浓度<1200pg/ml患者的10.8倍(95%可信区间2.5～53.8)。结论uLTE4浓度与抗白三烯治疗临床反应密切相关,可以作为选择用药的标志物。