测定尿白蛋白及尿β_2-微球蛋白对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值

目的研究尿白蛋白(ALb)、尿β2—微球蛋白(β2—MG)测定在过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值。方法对15例过敏性紫癜患儿采用放免法测定尿ALb及尿β2—MG。结果本组所有病例肾功能均正常,而尿中β2—MG及ALb已有显著变化。结论对过敏性紫癜患儿早期进行尿ALb及尿β2—MG的检测有助于早期预防和诊断过敏性紫癜性肾炎。

替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压的临床观察

目的观察替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压(EH)患者的降压疗效,尿微量白蛋白,肾功能的影响。方法84例原发性高血压患者随机分为替米沙坦与依那普利、吲达帕胺联合组(治疗组42例)和依那普利、吲达帕胺组联合组(对照组42例),疗程均为24周,比较治疗前后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及药物不良反应。结果治疗组和对照组降压总有效率分别为92.85%和76.19%,治疗组降压效果优于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05或P<0.01),两组治疗后ALB,Scr,BUN均降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压更加合理有效,而且无明显不良反应。

温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,卧床休息,优质蛋白、低盐饮食。对照组42例泼尼松5～10mg/次,3次/d,每2～3周在原药量基础上减少10%,最低量≥10mg/d。治疗组42例温阳补肾汤(附子炙15g,姜干10g,白术15g,茯苓30,猪苓15g,山药30g,黄芩15g),由本单位煎熬,150mL/袋,2袋/d,早晚温服;甲钴胺、泼尼松治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、24h蛋白尿、尿微量白蛋白(ALB)、不良反应。治疗1疗程(6周),随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈12例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率88.09%;对照组临床痊愈9例,显效14例,有效3例,无效16例,总有效率61.91%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。24h蛋白尿、Alb两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应两组无显著差异(P>0.05)。[结论]温阳补肾汤联合泼尼松综合治疗肾病综合征(脾肾阳虚),疗效满意,不增加不良反应,值得推广。