晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值检查对早期糖尿病肾病患者的临床意义

目的探讨晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值检查对早期糖尿病肾病患者的临床意义。方法应用全自动生化分析仪分别对108例2型糖尿病早期肾病患者的晨尿及随机尿中微量白蛋白与肌酐的含量进行检测后计算比值,比较患者的晨尿与随机尿微量白蛋白尿肌酐比值有无差别,并与24h尿微量白蛋白排泄率做相关性分析。结果晨尿与随机尿微量白蛋白与肌酐的比值结果无统计学差异(p>0.05),与24h尿微量白蛋白排泄率呈正相关。结论随机尿和晨尿尿样标本留取简单,尿微量白蛋白尿肌酐比值检验结果可靠,可替代24h尿白蛋白定量检测用于糖尿病肾病的早期诊断。

尿微量白蛋白尿肌酐比值与颅内外动脉病变的相关性

目的:探讨尿微量白蛋白尿肌酐比值与急性脑梗死患者颅内外动脉病变情况的关系。方法:筛选急性动脉粥样硬化血栓性脑梗死71例为研究对象,测定尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR),并行磁共振血管成像(头MRA)3.0T检查及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测量,比较UACR阳性患者和UACR阴性患者颅内外动脉的病变情况。结果:UACR阳性患者较UACR阴性患者的颅内动脉多发狭窄率及颈动脉内膜中层厚度有统计学差异。结论:UACR阳性脑动脉多发狭窄率更高,颈动脉硬化程度更重。

不同OCT分型糖尿病黄斑水肿发病的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者不同光学相干断层成像(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)发病的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月天津市第三中心医院内分泌科确诊为2型糖尿病合并DME的患者117例117眼作为研究对象。由2位经验丰富的眼科医师依据患者OCT的黄斑区横断面图像对DME进行分型:弥漫性视网膜增厚(DRT)型、黄斑囊样水肿(CME)型、神经上皮脱离(NSD)型,如果患者双眼分型不一致,则取表现最为显著眼作为研究对象。收集患者年龄、病程(患者首次诊断糖尿病为起始时间)、体重指数(BMI)、入院后首次收缩压和舒张压、入院后首次空腹取外周血所得糖化血红蛋白(HbA1c)、随机尿白蛋白尿肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、胱抑素C浓度(SCysC)等指标信息。分析不同DME分型与各指标的相关性并行无序多分类Logistic回归分析。结果 117例DME患者中DRT型患者53例,CME型和NSD型患者各32例。NSD并Spearman相关分析结果显示:不同DME分型与收缩压、舒张压、UACR、SCysC均呈正相关(r=0.377、0.297、0.670、0.460,P=0.000、0.001、0.000、0.000);与eGFR呈负相关(r=-0.507,P=0.000);与HbA1c水平不相关(P>0.05)。以DME分型为因变量,以收缩压、舒张压、SCysC、eGFR、UACR为自变量,进行无序多分类Logistic回归分析。以DRT为参考类别,eGFR、UACR为不同DME分型发病的独立影响因素。即UACR水平越高、eGFR越低,患CME及NSD型DME的可能性越大。结论 eGFR、UACR为不同DME分型发病的独立影响因素;UACR水平越高,eGFR越低,患CME及NSD型DME的可能性越大。