尿微量白蛋白检测糖尿病性肾病(DN)的意义

本文用放射免疫法,测定高灵敏度的尿微量白蛋白(microalbumin-uria,简称MAU)说明尿微量白蛋白对糖尿病性肾病(DN)的意义。糖尿病性。肾病主要病理特征是肾小球硬化。

GFR与UAC对2型糖尿病肾功能评价的价值

目的探讨110例2型糖尿病患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及尿白蛋白浓度(urine albumin concentration,UAC)情况,对2型糖尿病肾功能评价的价值。方法对110例于内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者测定晨尿微量白蛋白浓度,行肾动态显像检查,收集患者的一般临床资料。评价UAC及GFR值对患者肾功能的诊断价值及关联性。结果 UAC值与GFR值存在负相关性(P<0.05);当GFR值<60 ml/(min·1.73 m2)时,以GFR值为状态变量,UAC值为检验变量绘制ROC曲线发现,敏感度和特异度最佳截断点UAC值为10.90 mg/L。当患者GFR≥60 ml/(min·1.73 m2)时,UAC异常人群高血压发病率高于UAC正常人群(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中,GFR值随UAC值的升高而降低,即UAC值在一定程度上能够反映出患者肾功能变化情况,但部分患者在GFR值明显下降[GFR<60 ml/(min·1.73 m2)]时,UAC仍可处于正常水平,此时评价2型糖尿病患者的肾功能情况不应该以传统标准(UAC<30 mg/L)为界限。在临床工作中需同时关注2型糖尿病患者,尤其是有高血压病史的老年患者的肾小球滤过率及尿蛋白情况,以免漏诊。

布美他尼治疗老年2型糖尿病中晚期肾病的临床疗效观察

目的观察布美他尼(Bumetanide)治疗老年2型糖尿病中晚期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法选取老年2型糖尿病中晚期肾病40例,在基础治疗(控制饮食、运动,控制血压、血糖)上,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组口服呋塞米,治疗组口服布美他尼并跟踪随访3个月,评估治疗前后转铁蛋白(TRF)和尿微量白蛋白并进行比较.结果 (1)治疗组患者治疗前与治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)有所降低,2组患者变化无统计学差异(P>0.05);对照组患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)有所降低,2组患者变化无统计学差异(P>0.05).治疗组与对照组之间也无统计学差异(P>0.05);(2)40例老年DN患者治疗1周后治疗组较对照组尿微量白蛋白和尿转铁蛋白测定值较前减低,但2组患者变化无统计学差异(P>0.05).随着治疗时间延长至4周,8周,12周,布美他尼组较呋塞米组尿微量白蛋白和尿转铁蛋白测定值较前明显减低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论布美他尼治疗老年2型糖尿病中晚期肾病的疗效优于呋塞米.