尿碘浓度中位数检测结果表明人群碘摄入充足

为确定碘充足人群 (学龄儿童和成人 )的尿碘频数分布和浓度低于 5 0 μg/L的人群比例 ,以衡量 1 994年 WHO等限定的浓度低于 5 0μg/L的应不足于人口的 2 0 %这个比例是否过高 ,在 2 9个科学小组中做了一项关于碘充足人群尿碘频数分布的问卷调查。结果显示 ,过高估计了尿碘浓度中位数≥ 1 0 0μg/L的人群中尿碘浓度 <5 0μg/L的频数 ;不需要提高 1 0 0μg/L这一阈值 ;人群 1 0 0～ 2 0 0

不同时段儿童尿碘浓度变化的观察

目的 观察不同时段儿童尿碘浓度的变化。 方法 对 8～ 10岁男学生 117名在清晨、8:0 0、11:0 0、13 :3 0和 16:0 0五个时点跟踪采集尿样以快速定量检测法测定尿碘。 结果 五个时点尿碘中位数分别为 :3 0 2 .1、2 12 .1、2 41.2、2 92 .9和 3 5 5 .4μg/L ,差异显著 ,白天节律呈明显“V”字形。上午和下午尿碘中位数分别为 2 19.9和 3 2 3 .6μg/L。晨尿尿碘值越高 ,8:0 0时下降幅度越大。 结论 尿碘浓度具有白天节律变化规律 ,以尿碘评估IDD时应考虑采样时点对结果的影响。

电感耦合等离子体质谱法与砷铈催化分光光度法检测尿碘浓度的一致性

目的探讨电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)和砷铈催化分光光度法(S-K法)检测尿碘浓度(UIC)的一致性。方法收集1856例成人空腹尿液样本,通过标准化ICP-MS和S-K法同时检测UIC,同时根据S-K法测定的UIC值分为3组,进行分层分析。采用Spearman等级相关对ICP-MS与S-K法测定的UIC进行相关性分析和非参数检验。采用Passing-Bablok相关图和Bland-Altman差异图评估ICP-MS与S-K法测定的UIC的一致性。结果ICP-MS测定的UIC值显著高于S-K法(159.47μg/L和149.85μg/L,P<0.0001)。Bland-Altman图提示,2种方法测定的平均值存在统计学差异(6.08μg/L,95%CI:4.24~7.92μg/L)。分层分析结果显示,UIC<300μg/L组的相关系数高于UIC≥300μg/L组(0.93和0.89,P<0.001)。ICP-MS与S-K法间的平均差异与UIC呈正相关。结论当UIC<300μg/L时,ICP-MS和S-K法具有可比性。当UIC在300~600μg/L时,在考虑研究目的后,应谨慎比较使用ICP-MS和S-K法测定的UIC值。当UIC>600μg/L时,不建议在碘监测研究中对ICP-MS和S-K法测定的UIC进行直接比较。

嘉兴地区甲状腺结节手术患者尿碘浓度及其与甲状腺乳头状癌的关系

目的探讨嘉兴地区甲状腺结节手术患者尿碘浓度及其与甲状腺乳头状癌(PTC)的关系。方法选取2014年4月至2016年8月在嘉兴市第二医院行甲状腺结节手术的298例患者为研究对象,所有患者在嘉兴地区生活10年以上;术前均行尿碘浓度检测,术后行病理学诊断。分析甲状腺结节良恶性与患者临床特征的关系以及PTC患者尿碘浓度与临床特征的关系,绘制ROC曲线分析尿碘浓度对PTC的诊断效能。结果298例甲状腺结节手术患者,碘缺乏10例(3.4%),碘足量48例(16.1%),碘过量28例(9.4%),碘超过量212例(71.1%)。155例甲状腺良性结节患者中位尿碘浓度为390.18μg/L,143例PTC患者中位尿碘浓度为1001.76μg/L。甲状腺结节良恶性与患者年龄、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、尿碘浓度等有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);与性别、促甲状腺激素(TSH)无关(均P>0.05)。尿碘浓度≥1058.27μg/L可作为PTC的预测指标,其灵敏度为0.469,特异度为0.800。PTC患者尿碘浓度≥1058.27μg/L组肿瘤个数多于<1058.27μg/L组,差异有统计学意义(P<0.05);但与年龄、性别、TSH、TGAB、TPOAB、肿瘤直径、腺体外浸润、淋巴结转移、pTNM分期等均无关(均P>0.05)。结论对于嘉兴地区甲状腺结节手术患者,尿碘浓度≥1058.27μg/L可作为PTC的预测指标,且PTC患者的尿碘浓度与肿瘤个数有关。

探讨采用尿比重校正尿碘浓度的合理性

目的分析选择尿比重对尿碘浓度进行校正的价值。方法选择称重法以及折射计法对10~30g/L质量浓度的有机物、无机盐的水溶液比重进行测定,同时测定尿样外加10~30g/L氯化钠或尿素时尿液的比重。结果称重法测定得到的磷酸二氢铵、硫酸钠、氯化钠等无机盐的水溶液比重较甘氨酸、葡萄糖、尿素等无机物水溶液的比重更大;将10g/L氯化钠加入3份尿原液中,其对应比重升高值分别为0.006、0.008、0.007,如果外加10g/L尿素,其对应比重升高值分别为0.003、0.002、0.004;8~10岁学生尿样折射计法比重校正为156.1-189.2μg/L;孕妇尿样折射计法比重校正为135.8-181.4μg/L。结论尿比重变化主要是由于尿中氯化钠浓度发生变化,基于我国的情况,加碘食盐摄入量对尿比重和尿碘浓度形成了直接影响,如果尿碘浓度利用尿比重进行校正,则摄入加碘食盐量越低,尿比重也会越低,尿碘浓度经校正"被增高"的情况也就越多,所以选择尿比重对尿碘浓度进行校正不合理。

济宁市市中区开展重点人群尿碘浓度和甲状腺肿大率检测

6月5日-6日，济宁市市中区疾控中心在和平街小学和市中区妇幼保继院开展儿童、孕妇等重点人群尿碘和甲状腺肿大率检测本次检测，共抽取8岁-10岁儿童210人进行甲状腺触诊，采集104名儿童的尿样检测其尿碘浓度，并为其中54名儿童免费进行了甲状腺B超检查。

甲状腺乳头状癌组织V-raf鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1V600E突变与尿碘浓度的关系

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中V-raf鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1（BRAF） V600E基因突变和患者的尿碘浓度（UIC）及其与临床病理特征的关系.方法 应用聚合酶链反应（PCR）技术和DNA直接测序法检测110例PTC、47例结节性甲状腺肿、26例甲状腺腺瘤患者标本中BRAF V600E基因突变,同时检测患者的尿碘浓度;分析PTC患者中BRAF V600E基因突变和尿碘浓度与患者性别、年龄、肿瘤数目、腺体外浸润、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征的关系.结果 在183例甲状腺结节组织中,PTC中检测到BRAF V600E突变,突变阳性率为49%（54/110）,而结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤标本未检测到（χ2=50.838,P=0.000）.BRAF V600E突变与PTC的腺体外浸润呈正相关（χ2=6.031,P=0.014）,与性别（P=0.363）、年龄（P=0.360）、肿瘤数目（P=0.593）、肿瘤直径（P=0.497）、淋巴结转移（P=0.554）及pTNM分期（P=0.785）无明显相关.PTC患者碘过量率为79%,高于结节性甲状腺肿的66%和甲状腺腺瘤的58%,差异有统计学意义（χ2=6.288,P=0.043）.PTC患者的尿碘浓度与性别（P=0.187）、年龄（P=0.138）、肿瘤数目（P=0.571）、肿瘤直径（P=0.454）、腺体外浸润（P=0.345）、淋巴结转移（P=0.248）及pTNM分期（P=0.792）无明显相关.PTC中BRAF V600E突变与尿碘浓度无明显相关（χ2=0.019,P=0.891）.结论 BRAF V600E突变与PTC的侵袭性明显相关,PTC患者尿碘浓度的碘过量率高于甲状腺良性结节.

产后16周内的乳碘和尿碘浓度（英文）

背景近年来,特别是在适碘地区,关注产后4月的乳母和婴儿的碘营养状况的研究很少。然而,如果该部分人群存在碘缺乏,将会造成严重的不良影响。方法本次研究跟踪调查了30对乳母和婴儿,调查时间是从分娩后开始直至产后16 w停止。乳母和婴儿尿样采集时间是在产后的第4,8和12 w,乳母的乳样采集时间是在产后第4,8,12和16 w。结果在产后12 w内,乳母的尿碘浓度中位数是110.1μg/L(78.3,138.8μg/L),在产后16 w内,乳碘浓度的中位数是171.8μg/L(125.4,261.1μg/L)。其中,乳碘浓度中位数和乳母尿碘浓度中位数差异有统计学意义(P<0.001)。乳母尿碘浓度中位数和乳碘浓度中位数无相关性。婴儿尿碘中位数是211.8μg/L(141.5μg/L,283.1μg/L),其中,4,8和12 w时的婴儿尿碘浓度中位数差别无统计学意义(P=0.177),乳母尿碘浓度对婴儿尿碘浓度无影响(P=0.625),但是婴儿尿碘浓度随着乳碘浓度的增加而增加。第4,8,12和16 w时的乳碘浓度中位数差别具有统计学意义(P<0.001),且随着时间增长,乳碘浓度有下降趋势(rs=-0.545,P<0.001)。结论适碘地区乳母的乳碘浓度在产后16周的时间内有下降趋势。处于哺乳期的妇女应当考虑适当碘补充剂的摄入。

尿碘表达方式的观察

本文通过地甲病轻病区50例(7～14岁)健康儿童,50例(18～45岁)健康成人24小时尿碘、肌酐与下午一次尿碘、肌酐测定,讨论尿碘含量的表达方式。实验结果表明1、被测人群尿肌酐代谢水平低于正常,变异范围较大。如用尿碘、肌酐比值法表示尿碘测定结果,必须使用当地人群的肌酐排泄量进行校正;2、一次尿碘与24小时尿碘用μg/dl(浓度法)表示,二者呈正相关,说明一次尿碘用浓度法(μg/dl)表示优于尿碘、肌酐比值法。

介绍一种用过硫酸铵消化尿样控温反应测定尿碘的方法

目的建立用过硫酸铵消化尿样30℃控温反应测定尿碘的砷铈催化分光光度法。方法对本方法不同反应时间标准曲线各点的吸光度值及反应30min时方法的灵敏度、精密度、准确度进行研究,并比较了控温(30min反应时间)和室温两种反应条件测定的33份人尿碘浓度。结果本方法标准曲线剂量范围为0～300μg/L,反应30min时吸光度值范围为0.166～1.064;检验下限为5.5μg/L;测定低、高两种碘浓度的国家冻干人尿标准物,其变异系数分别为2.0%和3.5%,其相对偏差分别为6.2%和-2.2%;控温和室温两种反应条件测定的尿碘浓度具有高度相关性和良好的一致性。结论本方法是一种灵敏、准确、操作简便测定尿碘的好方法。

沿海城市IDD易感人群尿碘测定

沿海城市ＩＤＤ易感人群尿碘测定海南省卫生防疫站（海口５７０２０３）冯礼明，魏海春，邱世千，陈燕秋，王飞为了解沿海城市人群碘营养状况，１９９４年我们对海口、三亚两个城市的育龄妇女和７～１４岁学生抽样测定尿碘。对象与方法：从当地中小学校及居民中抽７～１４...

孝感地区孕妇尿碘水平监测及结果分析

目的监测孝感地区孕妇孕早、中和晚期尿碘水平,了解孕妇孕期碘营养状态,为科学指导孕妇碘摄入提供理论依据。方法检测并分析2016年3月至2017年5月于武汉科技大学附属孝感医院就诊的2 956例孕妇孕早、中和晚期尿碘水平。结果孝感地区孕妇孕早、中和晚期尿碘浓度中位数(UIC)分别为145.43μg/L、176.88μg/L和170.37μg/L。孕妇尿碘浓度<150μg/L者996例,占比33.69%;孕妇尿碘浓度150~249μg/L者1 372例,占比46.41%;孕妇尿碘浓度250~499μg/L者556例,占比18.81%;孕妇尿碘浓度≥500μg/L者32例,占比1.08%。孕妇孕早、中和晚期UIC缺碘发生率分别为42.86%、32.95%和40.00%,孕妇早期与中期、晚期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇年龄≤30岁缺碘发生率为32.33%,年龄>30岁的孕妇缺碘发生率为36.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孝感地区现阶段孕妇总体不存在碘缺乏,但是孕早期存在孕妇碘营养不良的状况,部分孕妇对补碘认识不足。

2018-2020年湖南省8~10岁儿童碘营养状况时空特征分析

目的分析2018-2020年湖南省8~10岁儿童碘营养状况的时空分布特征。方法收集湖南省儿童碘营养状况数据进行描述性分析,然后采用全局空间自相关、空间热点以及时空扫描统计量实现儿童碘营养状况时空聚集性分析。结果2018年(219.3μg/L)、2019年(231.1μg/L)、2020年(219.3μg/L)湖南省儿童尿碘浓度(urinary iodine concentration,UIC)中位数逐年增长,碘过量的县(市、区)由2018年的9个增加到2020年的22个,且尿碘水平存在地区分布差异。局部热点分析显示,主要热点区域分布在张家界市、株洲市、长沙市、永州市周围,且由张家界市向株洲市、永州市转移;而冷点区域主要分布在常德市周围。时空扫描结果与热点分析基本一致,一级聚集区是2020年以衡南县为聚集中心覆盖周围59个县(市、区),为尿碘高值聚集区域(UIC=277.95μg/L,P=0.001);二级低值聚集区域有2个,以沅江(UIC=207.40μg/L,P=0.001)、新晃侗族自治县(UIC=203.42μg/L,P=0.001)为聚集中心,覆盖周围27个县(市、区);二级高值聚集区域有2个,以桑植县(UIC=358.35μg/L,P=0.001)、泸溪县(UIC=295.82μg/L,P=0.001)为聚集中心,覆盖5个县(市、区)。结论2018-2020年湖南省8~10岁儿童尿碘中位数逐年增长,且尿碘水平呈现时空聚集性。研究提示应定期监测并厘清儿童碘营养状况的时空聚集性特征,为制定儿童科学补碘防控策略提供依据。

食用碘化盐后威海地区非毒性结节性甲状腺肿的患病情况

威海市位于山东半岛东部，二三面临海，盛产海鲜，是一个典型的高碘饮食的海滨城市，自1996年1月威海地区开始执行全民食盐加碘方案，但近年对于沿海地区居民食盐加碘的必要性没有达成共识。人体摄入的碘大部分经尿液排出，因此通常采用尿碘浓度来评价及监测人群的碘营养状况。本研究选择常驻于威海沿海的环翠区居民，评估该地区居民食盐加碘近20年后非毒性结节性甲状腺肿发病率，探讨非毒性结节性甲状腺肿患病情况和尿碘之间的关系。

妊娠期糖尿病与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(PSCH)的相关性。方法纳入2014年2月至2015年2月入我院孕检的GDM高危风险孕妇200例作为研究对象,均行口服糖耐量实验(OGTT),根据糖耐量检查情况分为正常糖耐量组(NGT)152例和GDM 48例,选取同期孕检且无GDM高危因素孕妇100名作为对照组,比较促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺自身抗体阳性情况及碘营养状态分布,记录PSCH发生率。结果与GDM组对比,NGT组和对照组的FT4值较高,NGT组和对照组间差异有统计学意义[(9.2±1.3)与(12.2±1.4)与(14.7±1.9)pmol/L](均P<0.05)。与GDM组对比,NGT组、对照组的TPOAb值较低[(38±6)与(30±5)与(22±4)U/mL](均P<0.05)。与GDM组的20.83%对比,NGT组、对照组自身免疫抗体阳性率分别为6.6%、2.0%明显减低(P<0.05)。与GDM组对比,NGT组、对照组碘营养分布状态差异有统计学意义(P<0.05)。与GDM组的27.1%比较,NGT组和对照组PSCH发生率分别为11.8%、7.0%明显减低(P<0.05)。结论 GDM会损害甲状腺功能,增加PSCH发生率。

采用全自动生化分析仪检测高浓度尿碘的方法研究

目的建立应用全自动生化分析仪低砷快速测定高质量浓度尿中碘含量的测定方法,实现尿碘高于300μg/L样品的直接测定,适用于高碘地区高效开展大批量尿碘的实验室检测。方法结合生化分析仪,自动进样、加试剂和比色检测的优势,进行尿中碘含量的测定,开展相应的线性范围、精密度和准确度等验证实验。结果标准曲线线性范围为300~1 200μg/L,取样量500μL,对低、中、高3种不同含量的尿样,精密度实验CV%范围分别为1.86%、1.25%、1.84%。加标回收率分别为104.0%、98.3%、104.5%（n=6）,平均回收率为102.3%。结论该方法仪器操作简单,环境适应性好,检测线性范围合理;亚砷酸的使用量仅为国标法的2%,自动化实验操作减轻了检测人员的工作负担及与有毒试剂的直接接触,使得检测工作安全、高效。该方法实现了自动化检测,检测速度快,适用于高碘地区尿样碘含量的检测。

2012--2014年上海市某小学学生尿碘水平及其家庭食用盐状况分析

我国自1994年起推行全民食盐加碘，甲状腺肿大率从1999年的8．8％降至2005年的5％，碘缺乏状况得到极大改善。但由于我国地域广阔、地貌多样，环境碘分布严重不均一，加之人群膳食结构存在差异，使得不同地区居民碘摄入状况差异明显。基于此，全民食盐加碘的策略已修正为“因地制宜、分类指导、科学补碘”。上海并非碘缺乏病流行区，2010年起放开零售店非碘盐的供应。本研究从2012年开始，连续3年对上海市闵行区某小学学龄儿童进行调查，以了解该小学学生的碘营养、家庭食用盐的构成及其变化。

尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响

目的探讨尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响。方法选取2018年7月至11月于中国医科大学附属第一医院行甲状腺锝显像初诊为Graves甲亢的患者100例,其中男性20例、女性80例,年龄(40.33±11.85)岁。对所有患者的尿液样本进行尿碘、尿肌酐浓度的测定,依据尿碘水平标准将患者分为低、中、高尿碘水平组(≤100、101~249、≥250μg/gCr);根据检查前2周患者是否食用海产品情况分为海产品食用组和无海产品食用组。所有患者行SPECT/CT显像,计算甲状腺与颈部软组织的放射性计数(T/C)比值。多组间比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用Mann-Whitney U检验和t检验;采用Pearson检验进行相关性分析。结果(1)低、中、高尿碘水平组患者的T/C比值分别为24.18±8.43、20.35±6.94、16.81±4.93,3组间的差异有统计学意义(F=5.40,P=0.006)。低、中尿碘水平组的T/C比值均高于高尿碘水平组,且差异均有统计学意义(t=3.05、2.38,P=0.003、0.019),低、中尿碘水平组的T/C比值差异无统计学意义。尿碘水平与T/C比值呈负相关(r=-0.24,P=0.023)。(2)海产品食用组与无海产品食用组尿碘水平的M(P25,P75)分别为229.2(163.06,400.16)、178.97(118.86,245.54)μg/gCr,差异有统计学意义(Z=2.87,P=0.004);2组的T/C比值分别为16.65±6.41、21.03±6.73,差异有统计学意义(t=3.10,P=0.003)。结论Graves甲亢患者尿碘水平升高显著抑制其甲状腺摄锝功能,甲状腺锝显像前食用海产品会提高患者的尿碘水平。