改良式尿管外固定法在神经外科临床应用中的效果观察

目的探讨降低留置尿管患者并发症发生风险的方法,提高护理工作安全性。方法选择2019年3月—2019年12月入住我科的184例留置尿管患者按床号单双号随机分成2组,对照组使用常规的高举平台法进行尿管外固定,试验组使用改良式尿管外固定方法进行固定,比较2组的平均有效固定天数、尿路感染发生率、非计划拔管发生率。结果观察组平均固定天数大于对照组,尿路感染发生率、非计划拔管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式尿管外固定法,制作方便、简单,不易松脱,尿管固定牢固,减轻了护士工作量;可有效降低留置尿管患者尿路感染发生率、非计划拔管发生率,提高了患者安全,缩短了住院时间。

尿管外固定在预防下尿路感染中的效果观察

留置导尿术是临床上常用的基本诊疗技术之一，也是治疗排尿障碍、观察尿置、了解病情变化的重要手段。同时还是诊断及治疗各种急危重症病人的重要护理措施。但随着导尿管的侵入，正常尿道的防御系统受到干扰，导致留置导尿管引起的相关感染（cAuTI）发生。因此预防和控制留置导尿管引起的相关感染（CAUTI）发生，

气囊尿管外固定囊对预防男性导尿患者泌尿道感染的临床研究

目的探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用。方法将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时,再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定,观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况。结果留置尿管后第3、5、7天,观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%,4.00%、2.00%,9.00%、3.00%;而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%,13.00%、7.00%,21.00%、13.00%,观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组(均P<0.01)。结论气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者,可以避免导尿管移动,有效降低泌尿道感染的发生,值得临床推广。

女性留置导尿患者不同导尿管外固定方式对导尿管相关性菌尿症的影响

目的 探讨不同导尿管外固定方式对女性留置导尿患者CA-菌尿症的影响,为临床女性留置导尿患者选择最佳导尿管外固定方式提供依据。方法 选取2013年3～12月择期手术女患者88例,按导尿先后顺序随机分为胶布固定组（A组）29例、气囊尿管外固定囊固定组（B组）31例和三腔二囊导尿管组（C组）28例,比较各组患者留置导尿期间CA-菌尿症发生情况。结果 B组、C组患者的CA-菌尿症发生率均低于A组（P〈0.05）,B组、C组患者的CA-菌尿症发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论 用气囊尿管外固定囊行导尿管外固定,或用三腔二囊导尿管导尿者,用其外气囊和无菌纱布行导尿管外固定,可以避免导尿管移动,能有效降低CA-菌尿症的发生。

改良型婴幼儿尿管外固定带在儿科重症监护中的应用

目的改良传统的婴幼儿尿管外固定带,减少并发症。增加患儿的舒适感。方法选择2016年10月-2017年4月入住我院冠心病重症监护室(CCU)的先天性心脏病术后患儿80例作为研究对象。随机分成两组,对照组使用常规的高举平台法进行尿管外固定,观察组使用改良型婴幼儿尿管外固定带法进行固定。自行设计查检表,通过对用具完整性、牢固性、尿道损伤情况、平均使用导管日和导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)发生率等五方面进行数据收集及分析。结果观察组在用具完整性、牢固性、尿道损伤等方面均优于对照组(P<0.05);两种不同的固定方法在CAUTI的发生率上差异虽无显著意义(P>0.05),但观察组在一定程度上还是降低了CAUTI的发生。结论改良型的外固定带法导致的并发症较少,制作方便,操作简单,因此更适用于婴幼儿。

对进行尿管外固定的作用、工具、方法、位置及效果评价指标的研究进展

尿管外固定法在控制患者手术后出血、保证其引流通畅及预防其发生尿道损伤、尿路感染、非计划性拔管等方面发挥了积极的作用。对患者进行尿管外固定的效果可直接影响其治疗的效果,是临床上尿管管理工作重要的组成部分。本文对进行尿管外固定的作用、工具、方法、位置及效果评价指标进行综述,旨在为临床管道护理管理工作的顺利开展提供参考。

自制气囊尿管外固定囊在女性患者留置导尿中的应用

目的探讨女性患者留置导尿气囊导尿管最佳外固定方法。方法将女性留置导尿患者60例按导尿先后顺序编号分组,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),观察组应用自制气囊尿管外固定囊固定导尿管,对照组用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置尿管期间舒适度、导尿管相关菌尿症发生率。结果留置尿管期间观察组舒适度显著高于对照组(均P<0.05),留置导尿管第5、7天导尿管相关菌尿症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论气囊尿管外固定囊用于女性留置导尿患者,可提高患者舒适度,降低患者导尿管相关菌尿症发生率。

隧道式尿管外固定法在普外科术后患者中的应用效果

目的探讨隧道式尿管外固定方法在普外科术后患者中的应用效果。方法将术后留置尿管3～7d的105例患者随机分为对照组51例和研究组54例，对照组用3M加压固定带将尿管固定在患者大腿内侧，形成“高举平台”；研究组将裁剪好的隧道式3M加压带在患者的大腿内侧形成一隧道平行包裹尿管，两边开口部分重叠平贴在患者大腿皮肤上。比较两组患者留置尿管期间对尿道损伤率、胶带维持时间及患者舒适度。结果留置尿管期间研究组患者尿道损伤率3．7％，对照组19．6％，差异有统计学意义（χ2=6．55，P〈0．05）；研究组胶带维持时间（82．5036±8．68761）h，多于对照组（t=194．198，P〈0．01）；研究组患者舒适度优于对照组，差异有统计学意义（Z=－5．994，P〈0．01）。结论隧道式尿管外固定优于高抬举法固定，增加了患者的舒适度及早期活动的依从性，值得推广。

隧道式尿管外固定法与系带式尿管外固定法的比较

目的探讨隧道式尿管外固定法与系带式尿管外固定法在泌尿外科手术后患者的安全性、舒适度及护士操作体验的差异。方法对2017年3~5月我院收治的择期手术患者48例作为研究对象。采用随机数字表法分为隧道式组23例和系带式组25例。比较两组尿管移位、漏尿、皮肤不良反应、膀胱刺激征发生情况、初次为患者粘贴固定装置、初次粘贴24、48、72 h内、拔管前患者舒适程度、不同装置制作的时间及操作的省力程度。结果系带式组装置更换频率为40.00%,尿管发生正向移位的比率为8.00%,初次粘贴48 h内患者使用舒适度为0(0,1),分别低于隧道式组的73.91%、39.13%、0(0,0),差异均有统计学意义(P<0.05);系带式组装置制作时间为(0.48±0.15)min,长于隧道式组的(0.37±0.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);系带式组尿管外固定装置省力程度低于隧道式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隧道式适用于留置尿管时间少于48 h、非经尿道手术者,使用更省时省力;系带式有助于患者下床活动,固定更加安全,适用于经尿道手术或留置尿管时间较长者。

住院患者发生导管相关性尿路感染的原因分析

导管相关性尿路感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）多因尿管插管引起,我国院内感染的1/3来自于尿路感染,其中80%是因为留置导尿管,尿路感染也是导致病死率升高的第3大原因。同时也使医疗成本不断上升,增加了患者的经济负担。现将我科2015年1月~12月留置尿管患者出现的尿路感染原因回顾性分析如下。

女性患者留置导尿两种外固定方法对尿路感染的影响

探讨两种不同的导尿管外固定方法对女性留置导尿患者留置导尿期间尿路感染的发生率及管道脱出率的影响。方法: 选取50例2017年7-11月于我院ICU治疗并留置导尿的女性患者,将样本随机分为对照组和观察组各25例。对照组使用传统的高举平台胶布固定法,观察组使用高举平台改良对接双M型胶布固定法,两组均用3M胶布将导尿管沿患者大腿走向固定在患者大腿内侧上1/3处,再将尿管绕过大腿上方连接尿袋固于床沿。将两组女性患者在留置导尿期间尿管松动和脱出以及尿路感染发生情况进行比较。结果: 观察组尿管松动及脱出人数占比明显低于对照组,差异有统计学意义(X2 =4.5;P<0.05);观察组尿路感染发生人数占比低于对照组,但(X2 =1.33;P>0.05)差异无统计学意义。结论: 改良高举平台对接双M型胶布固定法固定尿管的效果比传统高举平台法的效果好,它增加了胶布对尿管固定的牢固性,降低了尿管松动及脱出率,虽然在对尿路感染发生的影响上二者差异无统计学意义但其在一定程度上降低了尿路感染的发生率。