隧道式尿管外固定法在普外科术后患者中的应用效果

目的探讨隧道式尿管外固定方法在普外科术后患者中的应用效果。方法将术后留置尿管3～7d的105例患者随机分为对照组51例和研究组54例，对照组用3M加压固定带将尿管固定在患者大腿内侧，形成“高举平台”；研究组将裁剪好的隧道式3M加压带在患者的大腿内侧形成一隧道平行包裹尿管，两边开口部分重叠平贴在患者大腿皮肤上。比较两组患者留置尿管期间对尿道损伤率、胶带维持时间及患者舒适度。结果留置尿管期间研究组患者尿道损伤率3．7％，对照组19．6％，差异有统计学意义（χ2=6．55，P〈0．05）；研究组胶带维持时间（82．5036±8．68761）h，多于对照组（t=194．198，P〈0．01）；研究组患者舒适度优于对照组，差异有统计学意义（Z=－5．994，P〈0．01）。结论隧道式尿管外固定优于高抬举法固定，增加了患者的舒适度及早期活动的依从性，值得推广。

隧道式尿管外固定法与系带式尿管外固定法的比较

目的探讨隧道式尿管外固定法与系带式尿管外固定法在泌尿外科手术后患者的安全性、舒适度及护士操作体验的差异。方法对2017年3~5月我院收治的择期手术患者48例作为研究对象。采用随机数字表法分为隧道式组23例和系带式组25例。比较两组尿管移位、漏尿、皮肤不良反应、膀胱刺激征发生情况、初次为患者粘贴固定装置、初次粘贴24、48、72 h内、拔管前患者舒适程度、不同装置制作的时间及操作的省力程度。结果系带式组装置更换频率为40.00%,尿管发生正向移位的比率为8.00%,初次粘贴48 h内患者使用舒适度为0(0,1),分别低于隧道式组的73.91%、39.13%、0(0,0),差异均有统计学意义(P<0.05);系带式组装置制作时间为(0.48±0.15)min,长于隧道式组的(0.37±0.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);系带式组尿管外固定装置省力程度低于隧道式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隧道式适用于留置尿管时间少于48 h、非经尿道手术者,使用更省时省力;系带式有助于患者下床活动,固定更加安全,适用于经尿道手术或留置尿管时间较长者。

对进行尿管外固定的作用、工具、方法、位置及效果评价指标的研究进展

尿管外固定法在控制患者手术后出血、保证其引流通畅及预防其发生尿道损伤、尿路感染、非计划性拔管等方面发挥了积极的作用。对患者进行尿管外固定的效果可直接影响其治疗的效果,是临床上尿管管理工作重要的组成部分。本文对进行尿管外固定的作用、工具、方法、位置及效果评价指标进行综述,旨在为临床管道护理管理工作的顺利开展提供参考。