甲状腺乳头状癌患者术前不予留置尿管效应研究

目的减少甲状腺乳头状癌患者术后尿管相关不适感,促进康复。方法将820例拟行全麻下甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者分为对照组607例、观察组213例;对照组于全麻后留置尿管,观察组不予留置尿管。结果观察组术后未发生尿管相关不适,对照组术后尿管相关不适发生率为87.5%;观察组术后首次下床时间显著早于对照组、睡眠质量显著高于对照组、住院时间及住院费用显著少于对照组(均P<0.05);两组均未发生尿路感染;对照组拔管后尿潴留重置尿管2例、观察组术后1例不能自排小便留置尿管。结论对全麻下行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者,术前不予留置尿管可显著改善手术治疗体验,降低费用,促进康复。

老年脊柱全麻患者术后不同拔除尿管方案的临床效果对比

目的对比分析老年脊柱全麻患者术后实施不同拔除尿管方案的临床效果。方法选取实施全麻脊柱手术治疗的108例患者作为研究对象,依据入院次序依次将病例编号分为A组及B组,各54例。A组实施常规术后次日拔除尿管,B组麻醉清醒后即拔除尿管。比较两组首次排尿时间、住院时间、尿动力学、尿管相关膀胱不适程度、再次置管率及尿管拔除后相关并发症发生率。结果A组首次排尿时间、住院时间均长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组尿管相关膀胱不适分级高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组残余尿量、最大膀胱测压容量(MBC)均高于B组,最大尿流率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组再次置管率及尿管拔除后相关并发症发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脊柱全麻患者术后采取麻醉清醒后即拔除尿管的效果较好,可有效缩短患者首次排尿及住院时间,减轻患者尿管相关膀胱不适程度,降低患者拔除尿管后相关并发症发生风险。

索利那新联合坦索罗辛预防尿管相关膀胱不适的疗效分析

目的:比较索利那新联合或不联合坦索罗辛用于预防尿管相关膀胱不适(CRBD)的有效性及安全性。方法:选取100例需全麻下行输尿管软镜碎石术并留置导尿的患者,随机分为联合用药组和对照组,每组50例。联合用药组麻醉诱导前2 h口服索利那新5.0 mg+坦索罗辛0.2 mg,对照组麻醉诱导前口服索利那新5.0 mg。术后患者被送入麻醉恢复室,分别在到达恢复室0、1、2、6 h评估CRBD发生率、严重程度及视觉疼痛评分(VAS)。结果:研究显示联合用药组苏醒期0、1、2、6 h CRBD发生率为56.0%、60.0%、54.0%、42.0%,对照组苏醒期0、1、2、6 h CRBD发生率为72.0%、72.0%、68.0%、60.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组苏醒期0、1、2、6 h CRBD的严重程度及VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症口干(10.0%vs.8.0%)、恶心/呕吐(6.0%vs.12.0%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管索利那新联合坦索罗辛不能显著降低患者CRBD的发生率,但联合用药能有效降低患者CRBD的严重程度及VAS评分。