不同饮水量对^(14)C⁃尿素呼气试验结果影响的临床研究

背景:部分患者行^(14)C⁃尿素呼气试验(UBT)时存在尿素胶囊潴留食管的情况,饮水量对^(14)C⁃UBT评估幽门螺杆菌(Hp)的影响尚未明确。目的:探讨不同饮水量对^(14)C⁃UBT结果的影响。方法:纳入2022年7月—2023年8月重庆大学附属涪陵医院拟行^(14)C⁃UBT并行无痛胃镜检查的400例患者,根据饮水量不同随机分成4组,其中A组饮水量25 mL,B组50 mL,C组75 mL,D组100 mL。行^(14)C⁃UBT后30 min内接受无痛胃镜检查。记录尿素胶囊在食管内的潴留情况。同时行Hp组织学检查和免疫组化染色。结果:A组、B组、C组、D组尿素胶囊的食管潴留率相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A组胶囊潴留发生率显著高于其余三组(P<0.05)。四组诊断Hp的敏感性、准确性相比差异有统计学意义(P<0.05),而特异性无明显差异(P>0.05)。其中A组、D组的敏感性、准确性显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:饮水量50~75 mL对^(14)C⁃UBT的影响较小,尿素胶囊在食管内潴留较少,可在临床上推广。

幽门螺杆菌感染内镜下胃黏膜表现与^(14)C尿素呼吸试验结果的相关性分析

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染内镜下胃黏膜表现与^(14)C尿素呼吸试验结果的相关性。方法:以2021年9月至2022年9月102例慢性胃炎患者为研究对象,均给予内镜检查及^(14)C尿素呼吸试验,比较Hp阳性组及Hp阴性组患者的^(14)C-UBT检测值,并分析慢性胃炎患者内镜下表现与^(14)C-UBT检测值的关系;比较不同胃炎类型患者^(14)C-UBT检测值。结果:Hp感染阳性患者^(14)C-UBT检测值高于Hp感染阴性患者(P<0.05)。内镜下有皱襞增生的慢性胃炎患者^(14)C-UBT检测值大于无皱襞增生,有萎缩患者的^(14)C-UBT检测值大于无萎缩患者(P<0.05)。102例慢性胃炎患者中共检出浅表性胃炎40例、糜烂性胃炎9例、萎缩性胃炎53例,糜烂性胃炎、萎缩性胃炎患者的^(14)C-UBT检测值大于浅表性胃炎患者(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者^(14)C-UBT检测值与Hp感染及内镜下表现有关,且胃炎类型也与^(14)C-UBT检测值有关。

^(14)C尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的分析^(14)C尿素呼气试验(^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Hp)感染诊断中的应用价值。方法本项研究于2019年6月正式启动,截止时间是2022年6月。选用此时间段到医院接受就诊的上腹部不适患者200例为研究对象,均接受快速尿素酶试验(RUT)和^(14)C-UBT,以活体组织检查为诊断金标准,对比观察两组诊断方法应用价值。结果200例患者中,经病理检查确诊有181例,比较两组检测方法对慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病的诊断阳性率,对比两组检测方法对胃癌、胃息肉、慢性胃炎的阳性检出率,结果无显著差异(P>0.05);在十二指肠炎、消化性溃疡阳性率诊断上,^(14)C-UBT阳性检出率高,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组诊断方式的诊断效能,包括对疾病的诊断灵敏度、准确度等,^(14)C-UBT检测方法具有更好的诊断效能(P<0.05)。结论^(14)C-UBT和RUT是诊断HP感染的有效检测手段,但前者能有效提高Hp检出率,且诊断效能较为显著,能够为患者后续诊治提供更多的指导依据,临床值得推广应用。

口服尿素^(14)C所致人体剂量转换系数

目的计算口服尿素^(14)C情况下,人体各器官受照剂量及其剂量转换系数,为评估中国人摄入尿素^(14)C所致内照射剂量提供简便方案。方法在FLUKA软件中导入中国参考人体素模型,模拟不同器官受到^(14)C内照射时,各个器官的吸收剂量,得到口服尿素^(14)C时的剂量转换系数。结果胃、结肠、膀胱、心脏、肌肉等组织器官的吸收剂量转换系数分别为:阴性情况,0.029、0.029、0.32(0.24)、0.028、0.029;阳性情况,0.079、0.078、0.18(0.15)、0.076、0.080,单位mGy/MBq。待积有效剂量转换系数为:阴性,0.041(0.037);阳性,0.082(0.081),单位mSv/MBq。结论本文得到的剂量转换系数可为评估中国人口服尿素^(14)C药物后的受照剂量提供重要参数。

不同尿素[^(14)C]呼气试验产品诊断幽门螺杆菌感染的效果评估

目的评价卡式尿素[^(14)C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶(固体闪烁法)、液体闪烁式(以下简称液闪式)尿素[^(14)C]呼气试验药盒诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的效果。方法纳入2020年1月7日至10月28日在上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学医学院附属第二医院、南昌大学第一附属医院就诊的239例患者。所有受试者均先接受^(14)C尿素呼气试验,气体收集结束后>1~<7 d于胃镜下取黏膜组织行金标准检测,即活体组织检查(以下简称活检)和快速尿素酶检查(RUT),活检与RUT均提示H.pylori阳性则判定金标准检测结果为H.pylori阳性,均提示H.pylori阴性则判定金标准检测结果为H.pylori阴性,活检与RUT结果不一致则不纳入后续分析。以金标准检测结果为参照,分析卡式尿素[^(14)C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶、液闪式尿素[^(14)C]呼气试验药盒诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,评价其诊断效果。记录检测过程中有无出现检测相关不良事件以评估试验的安全性。采用描述性方法进行统计学分析。结果239例受试者中,12例未完成试验,最终227例受试者完成检测,试验完成率为95.0%(227/239),其中第008号受试者缺少液闪式呼气检测结果,仅纳入卡式尿素[^(14)C]呼气试验药盒和闪烁采样瓶结果分析。金标准检测结果显示,227例患者中,87例呈H.pylori阳性,118例呈阴性,22例活检与RUT结果不一致故不纳入后续分析;除去008号受试者,金标准检测结果中86例呈H.pylori阳性,118例呈阴性。以金标准检测结果为参照,卡式尿素[^(14)C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶、液闪式尿素[^(14)C]呼气试验药盒诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9%、100.0%、96.6%、100.0%、94.4%,95.4%、97.5%、96.6%、96.5%、96.6%,96.5%、99.2%、98.0%、98.8%、97.5%。试验过程中仅发生1例不良事件(进食后右上腹疼痛),结合患者病情判定为慢性胆囊炎发作,与试验药物可能无关。结论卡式尿素[^(14)C]呼气试验药盒、闪烁采样瓶、液闪式尿素[^(14)C]呼气试验药盒3个产品性能可靠,诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、准确度均较高,安全性好,值得临床推广应用。

三亚市自然人群幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨三亚市自然人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状,分析其影响因素,为防控H.pylori感染提供参考依据。方法采用整体分层随机抽样的方法选取三亚市四个区共677名居民,进行尿素^(14)C呼气试验和问卷调查,计算自然人群H.pylori阳性率,并分析H.pylori感染的影响因素。结果共纳入606名居民,H.pylori阳性检出者为261例,阳性检出率为38.5%。其中不同民族、婚姻状况、吸烟、进食蔬菜瓜果和文化程度与H.pylori感染相关(P<0.05);性别、年龄、BMI、饮酒、饮用水来源、咀嚼槟榔及同住人口数量与H.pylori感染无明显相关(P>0.05)。家人感染是三亚市自然人群H.pylori感染的独立危险因素,黎族、经常食用瓜果蔬菜、大专及以上文化水平是三亚市自然人群H.pylori感染的独立保护因素。结论三亚市自然人群H.pylori感染率低于全国平均水平,多食用瓜果蔬菜、提高卫生防护意识有利于预防H.pylori感染;推广家庭和相关成员同检同治,避免家庭内部聚集性感染。

新疆喀什地区体检人群幽门螺杆菌感染现状及相关因素分析

目的 探讨新疆喀什地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状及相关影响因素。方法 选取我院健康管理中心2019年5月~2021年12月健康体检者23 712例,其中汉族13 570例、维吾尔族10 142例。根据C^(14)呼气试验结果,将所有研究对象分为Hp阳性组(12 112例)和Hp阴性组(11 600例)。比较两组研究对象一般资料(性别、民族、年龄、BMI)和Hp感染情况。采用多因素logistic回归分析评估喀什地区体检人群Hp感染的影响因素。结果 喀什地区健康体检人群Hp总感染率51.08%(12 112/23 712),其中维吾尔族男性研究对象Hp感染率低于女性,汉族男性及女性研究对象Hp感染率分别低于维吾尔族男性和女性(P<0.001)。Hp阳性组和Hp阴性组研究对象性别及民族构成比比较差异均有统计学意义;其中,Hp阳性组女性研究对象比例高于男性,Hp阳性组维吾尔族研究对象比例高于汉族(P<0.05)。Hp阳性组研究对象年龄及BMI均高于Hp阴性组(P<0.001)。与同民族21~40岁比较,汉族>40岁研究对象Hp感染率更高,而维吾尔族>40岁研究对象Hp感染率更低;与同年龄段汉族比较,维吾尔族21~40岁及>40岁研究对象Hp感染率均更高(P<0.001)。随着BMI增加,Hp感染率呈逐渐升高的趋势(P<0.001)。Hp阳性组和Hp阴性组肥胖研究对象比例均高于体重偏低及体重正常研究对象比例,均低于超重研究对象比例(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,维吾尔族、女性且为维吾尔族、肥胖、年龄>40岁且为汉族均是喀什地区体检人群Hp感染的危险因素,年龄>40岁且为维吾尔族是喀什地区体检人群Hp感染的保护因素(P<0.001)。结论 新疆喀什地区体检人群Hp感染率高,维吾尔族、女性且为维吾尔族、肥胖、年龄>40岁且为汉族是其Hp感染的危险因素。

琼海市自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的对琼海市自然人群进行幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学调查,为本地区H.pylori的防治提供参考。方法采用整体分层随机抽样的方法选取琼海市四个镇共535名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验,计算人群感染率,并分析感染相关危险因素。结果琼海市人群总感染率为42.8%。家庭月收入(χ^(2)=5.063,P=0.027)、进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.268,P=0.004)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.389,P=0.015)和运动习惯(χ^(2)=5.164,P=0.028)与H.pylori感染有相关性。二元logistic回归分析后,家庭月收入较低(β=0.427)、定期锻炼(β=0.484)和进食瓜果蔬菜(β=0.617)是影响H.pylori感染的独立相关因素。结论琼海市的H.pylori感染率较全国平均水平低。家庭月收入较低是影响H.pylori感染的独立危险因素,定期锻炼和进食瓜果蔬菜是H.pylori感染的独立保护因素。

海南省五指山市人群幽门螺旋杆菌感染现状调查及相关危险因素分析

目的了解五指山市自然人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学情况,从多种潜在影响及致病因素分析,为防治幽门螺旋杆菌感染提供科学依据。方法采用整体分层随机抽样法,对528名参检人员应用碳^(14)-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)进行Hp检测,并对参检人员进行问卷调查的方式,分析影响Hp感染的高危因素。结果五指山市人群总感染率为42%。年龄(χ^(2)=7.312,P=0.032)、共用餐具(χ^(2)=6.363,P=0.024)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.438,P=0.023),进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.438,P=0.014)和睡眠质量好(χ^(2)=12.638,P=0.049)与Hp感染有相关性。二元logistic回归分析后,年龄(β=0.583)、共用餐具(β=0.438)、睡眠状态好(β=0.193)和进食瓜果蔬菜(β=0.467)是影响Hp感染的独立相关因素。结论五指山市幽门螺旋杆菌感染率为42%,低于全国平均水平。中年人群和共用餐具是影响Hp感染的独立危险因素,进食瓜果蔬菜和睡眠质量好是Hp感染的独立保护因素。

医院工作人员幽门螺杆菌感染情况调查分析

目的了解我院职工幽门螺杆菌(Hp)感染情况,提高我院职工对Hp感染相关疾病的认识,从而降低Hp相关疾病的发生率。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月我院2566名职工于本院体检中心行^(14)C呼气试验的结果,统计其年龄、性别及所在科室等信息后进行分析。结果①2566名职工中,Hp阳性者775名,感染率为30.2%;②男性Hp感染率稍高于女性(32.8%与29.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);③Hp感染高峰年龄为31~40岁(31.8%,425/1336),其中临床科室(31.7%,591/1864)、辅助科室(26.8%,68/254)、职能科室(25.9%,116/448)间差异有统计学意义(P<0.05);⑤临床科室中,手术科室与非手术科室Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。并且各手术科室间、非手术科室间、辅助科室间及职能科室间Hp感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我院职工Hp感染率低于全国平均水平;Hp感染与年龄、性别无关;临床一线工作者是Hp感染的高危人群。

幽门螺旋杆菌感染程度与结肠息肉相关性研究

目的:研究幽门螺旋杆菌(HP)感染程度与结肠息肉的相关性。方法:选取318例患者为研究对象,根据息肉病理检测结果分为增生性息肉亚组(n=135)、腺瘤性息肉亚组(n=83)及正常组(n=100),所有患者均采取电子肠镜检查及^(14)C尿素呼气试验,比较三组HP检测结果,比较HP感染与结肠息肉特征的关系。结果:不同组别HP感染阳性率、dpm值有明显差异(P<0.05)。多发息肉、腺瘤性息肉发生比例受HP感染的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。HP感染程度与结肠息肉数量及腺瘤性息肉、增生性息肉发生比例呈明显正相关(P<0.05)。结论:HP感染可能在一定程度上引起结肠息肉,且可能引起息肉特征相关变化。

粪便幽门螺杆菌抗原检测试验实用性及临床价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测试验的实用性和临床价值。方法选择有上消化道症状的患者208例作为研究对象,同时采用^(14)C尿素酶呼气试验(^(14)C-UBT)和HpSA检测试验分析患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,以^(14)C-UBT的检测结果作为诊断标准,分析HpSA检测试验诊断Hp感染的价值。结果HpSA检测试验与^(14)C-UBT检测结果的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.161,P=0.688)。两种方法的一致性强(Kappa=0.84)。HpSA检测试验有较高的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确度,分别为95.16%、88.10%、92.19%、92.50%、92.31%。结论HpSA检测试验准确性良好,具有无创、经济、检测速度快等优点。该方法适用于基层医院进行Hp感染的筛查、复查和流行病学调查,亦适用于儿童、老年人Hp感染的检查。

唐山地区健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况分析

目的探讨唐山地区健康人群幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,为唐山地区人群Hp早期预防及临床治疗Hp感染提供依据。方法选取2019年7月至2020年9月于开滦总医院健康体检的9944名唐山地区群众作为研究对象,利用尿素^(14)C呼气实验检测Hp感染情况。结果9944名健康体检人群中,Hp阳性感染4510名,总感染率为45.35%;男性Hp感染率(46.69%)高于女性(42.62%),差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染率随年龄增长而增高,>20~30岁感染率最低为36.78%,>70岁感染率最高为56.60%;不同年龄Hp感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);Penrson相关性分析结果显示,Hp感染率与年龄呈正相关(r=0.091,P<0.05)。结论唐山地区Hp感染率低于全国水平,老年人、男性Hp感染率较高,且Hp感染率与年龄呈正相关。唐山地区健康人群应加强Hp感染的健康教育,有针对性地进行Hp检测,并进行有效治疗。

豫南地区3486名铁路职工胃幽门螺杆菌感染情况调查研究

目的了解铁路职工健康体检者幽门螺杆菌感染情况以及体检者对胃幽门螺杆菌相关知识的了解程度。方法尿素^(14)C呼气试验法。结果豫南地区铁路职工健康体检者幽门螺杆菌阳性率43.2%,机车乘务员50.0%,高于铁路其他职业人群,且体检者对胃幽门螺杆菌的知识了解不多。结论豫南地区铁路职工幽门螺杆菌感染相对较高;而胃幽门螺杆菌是导致消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的危险因素,是胃癌的第一类致病因子,加强铁路职工相关方面的健康教育非常必要。

H型高血压患者Hp感染的相关危险因素分析

目的探讨H型高血压患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关危险因素。方法选取2019年1月至12月东莞市南城医院收治的78例H型高血压患者,所有患者入院均检测^(14)C尿素呼气试验检测值(DPM),根据测定结果分为感染组(41例)与非感染组(37例)。对H型高血压患者Hp感染的影响因素进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,感染组患者同型半胱氨酸(Hcy)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸水平均高于非感染组;叶酸、维生素B12水平低于非感染组(均P <0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,Hcy、DBP、SBP、FPG、TC、TG、血尿酸、叶酸、维生素B12水平均为H型高血压患者Hp感染的独立危险因素(OR=1.480、2.784、7.486、2.547、1.672、1.895、1.563、1.982、1.524,P <0.05)。结论 Hcy、DBP、SBP、FPG、TC、TG、血尿酸、叶酸、维生素B_(12)水平均为H型高血压患者Hp感染的独立危险因素,可加剧病情发展,应采取有效的措施进行预防干预。

郑州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染现状及影响因素分析

目的探讨郑州市健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状,分析其影响因素,为控制Hp感染提供参考依据。方法随机抽样2019年6月至2020年6月于郑州市某医院体检中心进行健康体检的人群进行尿素[^(13)C]或[^(14)C]散剂呼气试验检测Hp感染情况,并进行问卷调查,通过Logistic回归分析影响Hp感染的相关因素。结果3028名健康体检者年龄以18~44岁为主(45.97%),男性1560人(51.52%)。Hp阳性者共1136例,阳性率为37.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=3.013)、饮酒(OR=4.450)、家庭成员感染Hp(OR=7.807)、空腹血糖(FPG)异常(OR=2.942)、同型半胱氨酸(Hcy)异常(OR=3.658)者Hp阳性率更高。结论郑州市健康体检人群Hp阳性检出率较高,吸烟、饮酒、家庭成员感染Hp、FPG及Hcy异常等与Hp感染密切相关。