单室尿素清除指数联合尿素清除体积评估维持性血液透析患者透析充分性研究

目的:探讨单室尿素清除指数(spKt/V)与尿素清除体积(Kt)对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的评估意义。方法:回顾性分析152例行血液透析患者的病史资料、透析资料和化验数据,使用Daugirdas公式计算spKt/V和Lowrie公式计算目标尿素清除体积(t-Kt),根据spKt/V达标情况分为spKt/V≥1.4组(A组)和spKt/V<1.4组(B组);根据spKt/V联合Kt达标情况分为4组:spKt/V≥1.4且Kt≥t-Kt组(AA组)、spKt/V≥1.4且Kt<t-Kt组(AB组)、spKt/V<1.4且Kt≥t-Kt组(BA组)、spKt/V<1.4且Kt<t-Kt组(BB组),探究组间各参数的关系,采用多因素Logistic回归分析spKt/V的影响因素。结果:152例MHD患者平均年龄(53.41±11.91)岁,平均spKt/V为1.59±0.39,spKt/V≥1.4有104例(68.42%),平均Kt为(54.76±11.27)L,Kt≥t-Kt有122例(80.26%);分组比较,B组体质量、体表面积(BSA)、基础代谢率(BMR)、体质量指数(BMI)、尿素分布容积(V)均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组Kt低于A组(P<0.05),BA组V值最高,AB组V值最低,AA组Kt值最高,透前尿素氮是spKt/V的保护因素,尿素分布容积是spKt/V的独立危险因素。结论:V是spKt/V的独立影响因素,spKt/V联合Kt可细化分组,可更准确、个体化评估透析充分性。

血液透析联合血液灌流对伴肾性高血压尿毒症患者血压、血红蛋白及尿素清除指数的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对伴肾性高血压尿毒症患者血压、血红蛋白及尿素清除指数(KT/V)的影响.方法:选取2020年4月至2022年3月本院收治的82例尿毒症伴肾性高血压患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=42,血液透析联合血液灌流治疗)和对照组(n=40,仅血液透析治疗).比较两组患者透析前、后血压、血红蛋白、透析后KT/V及甲状旁腺激素(PTH)清除率和不良反应发生率.结果:两组患者透析后血压均有下降,血红蛋白均有上升,观察组的血压变化较大,且血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组透析后KT/V值及PTH清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流能对伴肾性高血压尿毒症患者的血压有一定的控制作用,可促进血红蛋白合成,但对透析后KT/V与PTH均无明显影响.

维持性腹膜透析患者尿素清除指数达标现状及影响因素分析

目的探讨单中心维持性腹膜透析患者尿素清除指数(Kt/V)达标现状以及影响因素。方法在泰兴市人民医院腹膜透析中心采用横断面调查,选择2014年11月至2015年5月份维持透析3个月以上的完成透析充分性及生化评估结果的腹膜透析患者77例。所有的患者均采用持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)或日间不卧床腹膜透析(daytime ambulatory peritoneal dialysis,DAPD)透析方式,调查其Kt/V达标现状。按照Kt/V是否达标(Kt/V≥1.7视为达标)分为2组,比较2组人口学资料及临床生化指标,探讨Kt/V的影响因素。结果入选患者的平均Kt/V为1.75±0.57,平均肌酐清除率为(57.44±19.58)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),Kt/V达标率为54.54%。与Kt/V未达标组相比,达标组女性比例较高,糖尿病肾病患者比例较低,身高、体质量、体质量指数较小,24h尿量较多,残余肾功能较好(P<0.05);2组患者年龄、腹膜透析治疗方式、腹膜透析月龄及每日腹膜膜透析液治疗剂量无统计学差异(P>0.05)。Kt/V与身高(r=-0.444,P=0.001)、体质量(r=-0.457,P=0.001)、体质量指数(r=-0.240,P=0.035)呈负相关,与24h尿量(r=0.357,P=0.001)、残余肾功能(r=0.330,P=0.003)呈正相关,与年龄(r=0.118,P=0.305)、24h腹透液治疗剂量(r=-0.022,P=0.857)不相关。采用二元Logistic回归分析,女性、较小的体格、较好的残余肾功能是Kt/V达标的保护因素。结论单中心腹膜透析Kt/V达标率54.54%,性别、体格大小、残余肾功能是腹膜透析患者Kt/V达标的影响因素。

维持性血液透析患者尿素清除指数多因素分析

目的计算维持血液透析患者的单次尿素清除指数（Kt／V），记录透析过程中的血流量、超滤量、血红蛋白和体重指数（BMI）等指标，并分析这些指标对Kt／V的影响。方法选取我院血液净化中心维持血液透析3个月以上的终末期肾病患者135例，计算每个患者该次血液透析的Kt／V，Kt／V≥1．2为Kt／V达标组，Kt／V〈1．2为Kt／V不达标组，统计分析Kt／V与血流量、超滤量、血红蛋白、体重指数等指标的相关性。结果135例患者中，血流量（13=0．052）和超滤量（B=1．143）与单次血液透析的Kt／V呈正相关（P〈0．05），BMI（β=-0．404）和血红蛋白（β：-0．063）与单次血液透析的Kt／V呈负相关（P〈0．05）。结论血流量、BMI、超滤量和血红蛋白是单次血液透析Kt／V的重要影响因素。

维持血透患者血红蛋白水平对尿素清除指数的影响

目的探讨维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)水平与单次血透尿素清除指数(Kt/V)的关系,为增加透析充分性提供帮助。方法选取进行维持性血液透析的终末期肾病患者57例,透前抽血检验,计算该次血透的Kt/V,然后按照血红蛋白水平分成Hb达标组(Hb≥110g.L-1)与Hb不达标组(Hb<110g.L-1)2组,统计分析Hb与Kt/V的关系。结果 Hb达标组的Kt/V为(1.18±0.09),Hb不达标组的Kt/V为(1.31±0.11),2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb水平是影响维持性血液透析患者尿素Kt/V的重要因素。

自体动静脉内瘘血管超声测量对血液透析尿素清除指数评估的临床价值

目的探讨超声测量自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管对AVF成熟及血液透析(hemodialysis,HD)治疗充分性的评价作用。方法对8个HD中心符合条件的患者进行横断面研究,超声测量前臂AVF血管,包括AVF侧上肢肱动脉末段(a1)、桡动脉(a2)和尺动脉起始段(a3)、AVF吻合口上桡动脉(a4)、AVF流出道静脉穿刺引血段(a5)等血管的内径(diameter,D)、收缩峰流速(systolic peak flow velocity,SPV)、舒张末流速(end-diastolic flow velocity,EDV)、血流量(blood flow volume,BFV),选取其中稳定HD测算单次尿素溶质清除指数Kt/V,以Da5≥0.5cm且BFVa5>500ml/min为AVF成熟,Kt/V≥1.2为HD治疗达标,对AVF成熟和Kt/V达标进行Logistic回归分析,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)根据Logistic回归公式评估Kt/V达标情况;根据AVF成熟和Kt/V达标情况,分为双达标组(组1)、AVF成熟但Kt/V不达标组(组2)、AVF不成熟但Kt/V达标组(组3),对各组间各参数进行对比分析。结果 8家HD中心入组患者324例,AVF成熟223例(68.83%),HD治疗达标310例(95.68%),AVF成熟的相关参数为Da2(相关系数为5.779,OR为0.003,P=0.003),Kt/V达标的相关参数为体质量(相关系数为-0.057,OR为1.059,P=0.000)、有无糖尿病(相关系数为0.983,OR为0.374,P=0.035)、和Da5(相关系数为6.137,OR为0.002,P=0.000),Logistic公式估算值对Kt/V进行ROC计算得到的曲线下面积=0.849(P=0.000,95%CI 0.784~0.914);组1有209例(64.5%)、组2有14例(4.3%)、组3有101例(31.2%),组2与另两组比糖尿病比例(78.6%对组1的40.2%,χ2=15.234,P=0.000;对组2的35.6%,χ2=84.236,P=0.000)、身高[(173.64±8.35)cm对组1的(167.37±7.86)cm,P=0.003,95%CI:2.15~10.39;对组3的(166.10±6.89)cm,P=0.001,95%CI:3.29~11.80]、体质量[(85.04±22.19)Kg对组1的(66.63±10.72)Kg,P=0.000,95%CI:-24.88~11.93;对组3的(65.31±12.37)Kg,P=0.000,95%CI:-26.41~13.03]更大、Kt/V[(1.04±0.13)对组1的(1.31±0.28),P=0.000,95%CI:0.12~0.42;对组3的(1.29±0.27)cm,P=0.001,95%CI:0.101~0.406]更小,组3的Da1~Da4[Da1为(0.54±0.11)cm对(0.61±0.13)cm,P=0.000,95%CI:-0.063~0.072;Da2为(0.41±0.10)cm对(0.48±0.13)cm,P=0.000,95%CI:-0.062~0.016;Da3为(0.41±0.09)cm对(0.46±0.11)cm,P=0.000,95%CI:-0.071^-0.021;Da4为(0.31±0.08)cm对(0.35±0.10)cm,P=0.001,95%CI:-0.062^-0.016]、SPVa1[(112.01±48.70)cm/s对(129.45±48.12)cm/s,P=0.003,95%CI:-28.780^-6.097]和EDVa1[(55.34±31.20)cm/s对(69.08±43.19)cm/s,P=0.004,95%CI:-23.050^-4.415]明显小于组1,而Da5[(0.46±0.15)cm对组1的(0.75±0.31)cm,P=0.000,95%CI:-0.349^-0.221;对组2的(0.63±0.26)cm,P=0.037,95%CI:-0.311^-0.010]和BFVa5[(587.67±413.08)ml/min对组1的(2039.28±1550.72)ml/min,P=0.000,95%CI:-1762.72~1140.502;对组2的(1695.37±401.58)ml/min,P=0.003,95%CI:-1839.843^-375.571]明显小于另两组。结论超声测量血管可以反映AVF成熟情况,Da2是AVF成熟与否的独立影响因素,包含Da5、体质量和患DM情况的回归公式可以估测单次HD的Kt/V水平,AVF成熟与Kt/V达标存在不匹配。

血液透析中利用OCM在线监测尿素清除指数(KT/V)效果评价

目的:衡量血液透析中利用在线清除率(OCM)在线监测尿素清除指数(KT/V)的效果。方法:对维持性血液透析的患者,单用KT/V1进行1次/月的血液透析剂量评价,评价时全部使用德国费森尤斯4008S+OCM在线监测透析的KT/V值,同时测定该患者透析前后的血浆尿素氮值,采用Daugirdas自然对数公式计算本次透析的KT/V值。结果:在OCM在线监测960例次血液透析的KT/V值中,OCM在线监测为(1.46±0.21),Daugirdas公式计算结果为(1.41±0.27),经统计学分析,OCM在线监测与Daugirdas公式计算得出的KT/V值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床血液透析中用OCM在线监测完全可以替代Daugirdas公式来计算血液透析中尿素清除指数(KT/V),达到及时、准确、降低成本的目的。

个性化饮食干预对尿毒症血液透析患者尿素清除指数的影响探讨

目的分析个性化饮食干预对尿毒症血液透析患者尿素清除指数的影响。方法从本院2016年4月—2017年5月行规律血液透析的尿毒症患者中抽取40例,按数字表法随机分成2组:常规护理对照组20例,常规护理+个性化饮食干预试验组20例,分析比较2组预后。结果护理后,试验组的生化指标、SF-36评分、尿素清除指数比对照组高,并发症发生率比对照组低,均有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒症患者血液透析期间实施个性化饮食干预,能改善尿素清除指数和生化指标,降低并发症发生率,提高生存质量,值得推广应用。

尿素清除指数联合尿素清除体积评估血液透析充分性

目的:探讨尿素清除指数(Kt/V)联合尿素清除体积(Kt)评估血液透析(HD)充分性的必要性和合理性,分析影响HD充分性评价指标可靠性的因素。方法:采用单中心、横断面、前瞻性的研究设计,选取苏州市第九人民医院192例维持性血液透析(MHD)治疗的患者作为研究对象。检测单次透析前后血尿素氮,使用Daugirdas公式计算单室尿素清除指数(spKt/V)和Lowrie公式计算目标尿素清除体积(t-Kt),根据Kt/V和Kt达标情况进行分组,分析和探讨HD充分性指标与临床参数之间的关系,采用Logistic回归分析Kt/V的影响因素。结果:平均Kt/V值1.62±0.46,Kt/V达标率65.10%;平均Kt值53.53±15.88 L,Kt达标率53.13%;根据Kt/V分组比较:Kt/V未达标组Kt值低于Kt/V达标组(46.37±6.89 L vs 57.36±17.91 L,t=-6.08,P<0.01);Kt/V未达标组尿素分布容积(V)高于Kt/V达标组(37.96±5.18 L vs 31.10±4.90 L,t=9.07,P<0.01)。根据Kt/V和Kt联合分组,即A组(Kt/V和Kt均达标)、B组(Kt/V和Kt均不达标)、C组(Kt/V达标和Kt未达标)和D组(Kt/V不达标和Kt达标),四组患者占比分别为50.00%、30.21%、16.67%和3.13%。A组Kt值最高61.38±18.68 L。D组V值最高42.67±2.73 L。透析方式(OR=6.19)、V(OR=14.13)、Kt(OR=29.34)和基础代谢率(OR=0.19)是影响Kt/V的独立危险因素。结论:Kt/V联合Kt评估发现了“透析相对充分”和“透析相对不充分”的特殊人群,可以更全面、客观地评估患者的透析充分性。

三元联动护理模式对慢性肾衰竭透析患者尿素清除指数及腹膜炎感染率的影响

慢性肾衰竭是慢性肾脏疾病发展至末期的最终表现,致死率较高,近年来,其发病率日趋上升。腹膜透析是治疗慢性肾衰竭最常用的方法之一,以肾脏替代疗法为主要治疗原则,改善病情,但其治疗过程较长,部分患者出院后不能坚持继续治疗,导致治疗效果不甚理想,病情加重,因此,临床需采取适当的干预措施提高治疗效率。

个性化饮食对维持性血液透析患者尿素清除指数的影响

目的探讨个性化饮食干预对维持性血液透析患者尿素清除指数(Kt/v)的影响。方法选取2015年4月至2016年3月在上海市静安区市北医院行规律血液透析的40例患者作为研究对象。采用日机装27B透析机和碳酸氢钠透析液进行透析,透析器采用HF15,膜面积1.5,血流量250~300 m L/min,透析液流量均为500 m L/min。每次透析时间4 h,透析频率3次/周。采用直观性饮食置换方法对透析患者进行个性化饮食指导,并通过信息化平台建立的微信公众号进行跟踪、宣教、督查、干预,延续护理服务。依据《透析依从性量表》评估患者的依从性评分。每3、6、9、12个月评估透析量化指标Kt/v,应用自身前后对照法比较患者干预前后Kt/v的变化。结果干预前和干预后3、6、9、12个月后依从性评分分别为(73.2±6.5)、(82.1±7.2)、(94.5±7.7)、(98.6±8.4)和(111.6±11.2)分,Kt/v分别为(1.11±0.12)、(1.16±0.11)、(1.25±0.15)、(1.33±0.10)和(1.41±0.13),经个性化饮食干预后,随着干预时间的延长,患者饮食依从性明显改善,Kt/v值逐渐提高,两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论利用微信等现代化通讯方式进行个性化饮食干预的方法可以提高维持性血液透析患者的依从性及自我管理能力,提高透析充分性,延长患者的生存期限,可在日常工作中加以推广使用。

在線尿素清除指數測定的臨床應用

目的探討本院兩種透析機在線尿素清除指數(Kt/V)的監測情況,評估其監測Kt/V的可行性,準確性以及在血液透析中的應用價值。方法利用Gambro透析機以及Dialog透析機在線監測血液透析患者的Kt/V值(online Kt/V);同時抽血檢测血液透析患者前後尿素氮濃度,根據Daugirdas公式計算Kt/V值(spKt/V)作為對照。結果232例血液透析患者,利用Gambro透析機進行血液透析,測得平均值(online Kt/V)為1.25±1.37;根據Daugi rdas公式計算平均值(spKt/V)為1.65±0.31,相關性分析顯示:(r=0.676,P<0.001)。在線測得值(online Kt/V)明顯小於抽血計算值(spKt/V)(P<0.05);而校正後的(adjusted Kt/V)為1.62±0.59,與抽血計算的(spKt/V)值基本接近,相關性分析顯示:(r=0.946,P<0.001)。293例血液透析患者,利用Di alog透析(不提供校正系統)機監測患者的online Kt/V值(1.82±1.27),高於常規抽血方法所得的spKt/N值(1.69±0.37),相關性分析顯示:兩者存在顯著的相關性(r=0.765,P<0.001)。結論Gambro透析機Diascan監測系統online Kt/V值偏低,校正後Kt/V值卻吻合度好,相關性較好;而Dialog透析機在線檢測值稍高於Kt/V,注意二者的差別,保證患者血液透析的充分性。

国人CAPD患者尿素动力学的临床研究

本文测定了31例稳定的连续活动性腹膜透析(CAPD)患者尿素指教(KT/V)和一周肌酐清除率[L/(1.73m^2·w)],以及两者的相关性,以探讨充分进行CAPD治疗的相应指标.测定结果KT/V值为1.97±0.53,(?)r值为51.36±8.68L/(1.73m^2·w),两者呈正相关,R=0.73,结果分析显示,KT/V大于1.8,一周(?)r大于45L/(1.73m^2·w)为充分腹透的指标。我们认为尿素、肌酐动力学研究对评判CAPD充分性有重要意义。

维持性血液透析患者发生营养不良的危险因素及护理策略分析

目的对行维持性血液透析患者发生营养不良的危险因素进行分析,并给予相应的护理策略。方法选取安徽医科大学第一附属医院于2021年5月至2023年4月收治的行维持性血液透析患者106例,分析上述患者的临床资料,并根据是否发生营养不良将其分为不良组和正常组,对营养不良的相关影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果106例行维持性血液透析患者中,营养不良的发生率为42.45%。单因素分析结果显示,年龄、身体质量指数、独居、透析时间、血红蛋白、血清白蛋白、前蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇和尿素清除指数(Kt/V)均与行维持性血液透析患者发生营养不良有关(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>60岁、透析时间>5年、独居、血清白蛋白、hs-CRP和Kt/V均是行维持性血液透析患者发生营养不良的影响因素(P均<0.05)。结论年龄>60岁、透析时间>5年、独居、血清白蛋白、hs-CRP和Kt/V均是行维持性血透患者发生营养不良的影响因素,医护人员应根据危险因素开展相应的预防措施.

在线尿素清除率监测对血液透析充分性的评价

目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在评价血液透析充分性中的价值。方法36例在本中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者,采用OCM仪检测尿素清除指数(K t/V),同时在透前、透后抽血,应用尿素动力学———室可变容积模型检测K t/V计算值,对OCM检测值和K t/V计算值进行比较并进行相关性分析;对其中15例透析器复用前后的K t/V比较,探讨OCM在评价血液透析充分性中的作用。结果透析器首次使用时,患者OCM检测值与K t/V计算值相比有显著差异(1.27±0.23vs1.53±0.30,P<0.001),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(P<0.001);透析器首次使用和复用时,患者的OCM检测值和K t/V计算值相比,亦具有显著差异(1.31±0.22vs1.55±0.30,P<0.001)。透析器复用的15例患者中,首次使用与复用第3次和第5次相比,OCM检测值及K t/V计算值均无显著差异(P>0.05)。透析每周2次与3次患者的单次血透OCM检测值及K t/V计算值相比无显著差异(P>0.05)。结论OCM检测值低于应用尿素动力学———室可变容积模型计算的K t/v值,二者呈显著正相关,可以作为评价尿毒症血透患者血液透析充分性的一项较可靠指标。

在线尿素清除率监测仪检测透析充分性的准确性

目的探讨在线尿素清除率监测仪(OCM)监测血液透析患者透析充分性的准确性及其应用价值。方法 19例行规律性血液透析的无尿患者于治疗开始后0.5、1、2、3、4h分别留取部分收集法(PDC)及全部收集法(TDC)透析液样本,测定尿素氮,检验PDC方法的精确性并计算直接定量法获得的尿素清除指数(Kt/V,DDQKt/V)。于透析开始前、透析结束即刻及透析结束后30min时采血测定尿素氮并通过DaugirdasⅡ公式计算单室Kt/V(SpKt/V),采用更接近双室水平的速率公式、平衡公式计算RaKt/V、EqKt/V,使用费森尤斯公司OCM模块监测Kt/V(OCMKt/V)。比较不同方法得到的Kt/V水平及其相关性,比较OCM内置Watson公式、Hume-Weyers公式、体重推导公式计算患者尿素分布容积(Vurea)与直接定量法计算获得的Vurea之间的差异。结果 PDC法收集的透析废液的尿素氮水平为(5.15±1.85)mmol/L,与TDC法[(5.37±1.90)mmol/L]的差异无统计学意义(P=0.534)。Pearson相关检验显示,PDC与TDC两种方法测定的尿素氮浓度呈正相关(r=0.955,P<0.05)。Bland-Altman检验显示,PDC与TDC两种方法获得的透析废液标本中尿素氮水平具有非常好的一致性。DDQKt/V值为1.34±0.26,OCMKt/V值为1.24±0.24,SpKt/V值为1.58±0.27,RaKt/V值为1.39±0.24,EqKt/V值为1.41±0.27。SpKt/V值显著高于DDQKt/V值、OCMKt/V值、RaKt/V值、EqVKt/V值(P值均<0.05),而OCMKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值与DDQKt/V值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关分析显示,OCMKt/V值与DDQKt/V值、SpKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值呈正相关(P值均<0.05),r值分别为0.706、0.594、0.605、0.731,OCMKt/V值与DDQKt/V值、EqKt/V值、RaKt/V值之间的相关性均高于OCMKt/V值与SpKt/V值;SpKt/V值、RaKt/V值、EqKt/V值与DDQKt/V值呈正相关(P值均<0.05),r值分别为0.901、0.891、0.963,均优于OCMKt/V值与DDQKt/V值之间的相关性值。通过Watson公式、Hume-Weyers公式及体重推算公式计算获得的Vurea分别为(34.10±4.25)、(35.93±4.28)、(33.79±6.93)L,均显著高于DDQ方法获得的Vurea[(28.23±9.27)L,P值均<0.05]。结论 OCMKt/V与患者实际获得的透析剂量相似且存在良好的相关性,可能作为患者实际获得的透析剂量的一种较可靠的测量方法 ,且可以实时监测,应进一步推广与验证。

在线尿素清除率监测在血液透析中的应用

目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)在血液透析中的应用价值。方法采用OCM对维持性血液透析的终末期肾衰竭患者,在透析器F6首次使用及复用第7次时检测尿素清除指数(Kt/V),与同时应用尿素动力学单室可变容积模型计算Kt/V值进行比较并进行相关性分析。结果透析器首次使用时,OCM检测值(1.25±0.16)低于Kt/V计算值(1.37±0.23),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(r=0.842,P<0.001);透析器复用第7次时,OCM检测值(1.23±0.15)低于Kt/V计算值(1.31±0.17),相关性分析显示两者存在显著的直线相关性(r=0.667,P<0.01);透析器首次使用OCM检测值和复用7次时OCM检测值相比,无统计学意义(t=1.908,P>0.05);透析器首次使用Kt/V计算值和复用7次时Kt/V计算值相比,亦无统计学意义(t=1.692,P>0.05)。结论OCM检测值低于Kt/V计算值,OCM在作为评价尿毒症血液透析患者血液透析充分性指标时,应注意二者的差别。透析器复用7次不影响对小分子物质的清除。

尿素监测仪与常规取血方法检测血透患者KT/V的比较

本文用尿素监测仪评价了４２例透析患者的尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ），并同常规取血方法比较，对尿素监测仪在评价透析充分性方面的临床意义做初步的探讨。１对象和方法随机选我院透析稳定的血透患者４２例，其中男１９例，女２３例，透析时间１～９年，透析中血流量２００...

联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt／V的对比研究

联机尿素清除率监测（OCM）是一种新近发展起来的血液透析充分性监测的方法。其在国内的研究与临床应用的经验还比较缺乏，血液透析患者OCM能否替代尿素清除指数（Kt／V）计算还没有肯定的结论。本研究比较了OCM检测的Kt／V值与常规采血计算单次血液透析的单室尿素清除指数（spKt／V）值及平衡尿素清除指数（eKt／V），探讨三者间的相关性及OCM的临床应用价值。

应用平衡尿素氮准确评价透析充分性

尿素清除指数(KT/V)是评价血液透析充分性的主要指标之一,由透析前后的血尿素氮(BUN)浓度决定.由于透析后尿素氮的瘘管和心肺再循环以及反跳的影响,用透后即时的尿素浓度结果将过高估计KT/V.透析后30～45min体内尿素氮达到平衡,这时的尿素氮浓度将精确反映透析是否充分.但透析后30 min再抽血测定尿素氮在临床工作中很不方便.为了解决这一问题,有人提出在透析结束前30min抽血测定尿素浓度来估算KT/V值较为精确.我们也在这方面进行了研究,现报道如下.