联合使用血尿素氮和sPESI评估急性重症肺栓塞病人的30天死亡风险

【目的】探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力。【方法】本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局。根据ROC曲线的最大Youden指数计算BUN和sPESI的最佳截断值;使用Kaplan-Meier曲线评价BUN、sPESI及其组合在总队列和亚组中的危险分层能力。【结果】本研究共纳入了250名急性重症肺栓塞患者。BUN和sPESI均为30 d死亡率的独立预测指标。BUN的最佳截断值为21.5 mg/dL,sPESI的最佳截断值为2.5。在BUN≥21.5mg/dL和sPESI≥3的高风险组别中,患者30 d的死亡率为41.38%,明显高于sPESI≥1的组别(死亡率为14.28%)。在BUN≤21.5mg/dL和sPESI≤2的低风险组别中,死亡率为4.07%,和sPESI=0定义的低危组相近(死亡率为3.85%)。【结论】联合使用BUN和sPESI可以筛选出病情更为严重的急性重症肺栓塞患者,有助于临床治疗方案的确定。

急性脑卒中病人血尿素氮变化及与预后关系探讨

目的 探讨急性脑卒中病人血尿素氮 (BUN)变化及对预后的影响。方法 选择 1999年 1月— 2 0 0 4年 10月收治的脑卒中病人 3 68例 ,其中出血性脑卒中 197例 ,缺血性脑卒中 171例 ,采用动态BUN检测 ,并同步观察病人临床症状体征和有关化验检查。结果 BUN升高发生率为 3 1.5 2 % ,其中出血性脑卒中者为 41.62 % ,病死率 62 .2 0 % ;缺血性脑卒中者为 19.88% ,病死率为44 .12 % ;而BUN正常病死率仅为 14 .68% (P <0 .0 5 )。研究病例中 ,有 2 2 3例病人应用了甘露醇治疗 ,占 60 .60 % ;BUN升高病人中 ,感染、高热、脱水、应激反应和消化道大出血的发生例数分别为 5 8例、49例、2 7例、2 6例和 13例 ;同时病变越靠近脑干和丘脑 ,病人年龄越大 ,血压越高 ,BUN异常的发生率亦越高。结论 BUN水平升高与脑病变部位、年龄、血压、治疗手段、并发症及应激反应等密切相关 ,且病死率远高于没有BUN异常的病人 (P <0 .0 5 ) 。

乳中尿素氮(MUN)检测对奶牛生产的指导作用

乳中尿素氮(MUN)由于能准确地反应奶牛的蛋白质营养状况,近年来成为一种常用的检测指标.本文重点介绍了MUN的形成过程、标准浓度、与UN和 BUN的关系以及MUN在生产中的应用 。

高脂血症大白鼠血清尿酸与血脂、肌酐、尿素氮、磷关系的研究

为了检测高脂血症大白鼠血清血脂、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷(P)的含量,以了解其含量变化以及相互间关系和影响,试验将SD大白鼠随机分为2组,即空白组、高脂组,分别给予正常饲料、高脂饲料。试验90 d,共监测3次血清指标的变化,每次间隔30 d,每次测定SD大白鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA、Cr、BUN、P含量的方法。结果表明:高脂组SD大白鼠血清LDL-C含量极显著升高(P<0.01),高脂组血清HDL-C含量极显著低于空白组(P<0.01),TG含量无明显差异变化(P>0.05)。试验第60天、第90天高脂组SD大白鼠血清UA含量极显著高于空白组(P<0.01),BUN含量无明显差异变化(P>0.05),第60天高脂组SD大白鼠Cr含量极显著高于空白组(P<0.01),第30天高脂组SD大白鼠P含量极显著高于空白组(P<0.01)。说明高脂血症SD大白鼠UA含量明显升高,这与脂质代谢紊乱造成肾损伤有关,由于肾小管对UA的重吸收与分泌比例失调,UA排出受阻而致UA含量升高,但高脂血症对Cr、BUN、P含量的影响不大。

不同程度肾损伤中胱抑素C和尿素氮 肌酐的检测结果比较

目的探讨血清胱抑素C(cys C)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)测定在肾脏疾病诊断中的价值。方法收集我院2013年6月—2014年2月期间100份标本进行分析,将其分为对照组与试验组,30例对照组为健康体检者;70例试验组患者均有不同程度的肾功能损伤,通过检测其内生肌酐清除率(CCr)值,将其分为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期。比较各组Cys C和BUN、Cr检测情况。结果试验组中肾功能正常期组与肾功能代偿期组的Cys C与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而BUN和Cr差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能失代偿期组与肾功能衰竭期组的Cys C和BUN、Cr与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组内任意2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与BUN、Cr相比,血清胱抑素C能更有效地判断早期肾功能损伤的程度。

大黄丹参汤联合左卡尼汀治疗急性肾功能衰竭对血肌酐、尿素氮水平影响

目的:探讨大黄丹参汤联合左卡尼汀治疗急性肾功能衰竭对血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法:将急性肾功能衰竭患者65例分为观察组33例与对照组32例,2组均给予常规治疗方法 (抗感染、抗休克、纠正酸碱平衡和水电解质等),对照组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上给予自拟大黄丹参汤治疗。比较2组临床疗效及对SCr、BUN的水平影响。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率提高,SCr值、BUN值降至正常时间、尿蛋白转阴时间及住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后SCr、BUN水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:自拟大黄丹参汤联合左卡尼汀治疗急性肾功能衰竭疗效良好,能缩短肾功能恢复时间,降低SCr、BUN水平等。

尿素氮监测在奶牛生产中的应用

奶牛生产中用到的尿素氮通常是指乳中尿素氮(MUN)或血液尿素氮(BUN),而尿素氮浓度的高低会对奶牛的健康产生一系列的影响。通过对尿素氮的监测,结合牛群改良计划(DairyHerdImprovement,DHI)中各种监测数据,可以对牛群的营养状况作出精确评价。同时,还可以为饲养方案提供正确合理的日粮结构,从而降低日粮成本。文中对BUN和MUN进行分析、监测,并阐述了二者的产生机制,比较乳中尿素氮和血液尿素氮的对应性,并结合乳蛋白变化分析奶牛日粮中营养蛋白和能量的变化。

血尿素氮联合快速序贯器官衰竭评分对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的血尿素氮(BUN)联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)形成新的BqSOFA评分,探讨BqSOFA评分在评估老年脓毒症患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法,收集整理192例年龄≥65岁的老年脓毒症患者的临床资料,根据患者住院期间生存状态分为存活组和死亡组,使用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血BUN联合qSOFA评分评估患者预后的价值。结果192例老年脓毒症患者住院病死率29.2%(56/192),多因素Logistic回归分析显示,BUN是老年脓毒症患者预后不良的独立危险因素之一(OR=1.015,95%CI 1.019~1.198,P=0.016),BUN的最佳截断值为14 mmol/L,BUN≥14 mmol/L为1分联合qSOFA评分形成BqSOFA评分,其预测患者预后的AUC是0.713(95%CI 0.643~0.776),优于qSOFA评分0.641(95%CI 0.569~0.709),差异有统计学意义(Z=0.072,P<0.001);BqSOFA评分AUC低于SOFA评分(0.801,95%CI 0.739~0.855),差异有统计学意义(Z=0.088,P<0.001)。结论血BUN联合qSOFA形成新的BqSOFA评分在评估老年脓毒症患者住院病死率方面有一定价值。

血尿素氮在运动训练监控中的作用简述

本研究简述了血尿素氮(BUN)在运动训练、疲劳恢复、控体重和运动营养等中的变化情况。分析了血尿素氮升高的原因,并指出在运动训练实践和运动生理生化研究中,血尿素氮是评定训练负荷最敏感的指标之一,可以用来进行训练负荷的监控。

血糖和尿素氮测定对脑出血患者的临床意义

目的探讨血糖(GLU)、尿素氮(BUN)在脑出血患者病程与预后中的临床意义。方法检测38例脑出血患者急性期和恢复期的血糖和尿素氮值。结果脑出血患者急性期GLU、BUN明显升高。结论GLU、BUN的检测对脑出血患者的疗效观察和预后判断有重要意义。

血液透析中尿素氮清除极限值的探讨

目的探讨血液透析尿素氮清除的极限值。方法 MHD病人22名,检测不同时间点透析液废液和透析起始、终点血液的BUN浓度,计算透析起始和终点的血液/废液尿素氮比值,并对结果进行统计学分析。结果透析中废液BUN浓度直线下降,各时点之间均有差异(P<0.05)。透析起始、终点时血液/废液BUN浓度的比值则差异不大(P>0.05)。血透终点时,URR≥0.7者的血液BUN浓度为(4.52±1.4)mmol/L,废液为(1.16±0.28)mmol/L。直线回归法分析后,提示若继续进行透析,废液中BUN浓度将出现"负值"。结论在血液透析中,当血液中BUN浓度接近4 mmol/L,废液BUN浓度接近1 mmol/L时,BUN浓度的清除将接近极限值。

临床医学检验中“尿素”与“尿素氮”的正确使用

血清(浆)尿素测定是临床反映肾小球滤过功能的常用指标。目前其检测方法已由原来测定尿素中的氮含量改为直接测定尿素浓度，“尿素氮”这一名称已不宜继续使用。然而我们在实际工作发现，不少作者仍在沿用“尿素氮”，因此有必要对此问题加以特别说明。以往测定尿素采用的是比色法、滴定法或量气法间接测定，实际上是测定尿素分子中的氮含量，其结果以氮的浓度(mg／dl)表示，名为尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)，以便与过去所用的非蛋白氮(NPN)测定结果相比较。

急性脑血管病75例血糖、尿素氮、末梢血白细胞值的临床观察

急性脑血管病(Acute cerebrovaseular disease．ACVD)时血糖、尿素氮、末梢血白细胞的变化已见过单项报道，但对3项共同观察报道较少。本文对本院1996/2000 5a间收住院的ACVD 158例中无糖尿病史，随访排除糖尿病，且来诊时均否认肾病史及其它感染史，病变性质诊断明确的75例进行分析，探讨AEVD时血糖、尿素氮(BUN)、末梢血白细胞(WBC)值与病变性质、病情轻重及预后的关系，现分析报告如下。

加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠血清BUN、SCr及TNF-α的影响

目的:观察加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将60只雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、预防组、加味薯蓣丸组、尿毒清颗粒组,每组12只大鼠,除空白组给予等量生理盐水灌胃外,其余组用腺嘌呤250mg/(kg.d)连续灌胃21天制作大鼠CRF模型,预防组同时给予加味薯蓣丸治疗,造模结束后,处死预防组大鼠,并检测空白组、预防组及模型组大鼠的血清BUN和SCr,观察预防性治疗效果并证明造模成功,再分别用加味薯蓣丸、尿毒清颗粒灌胃治疗31天(模型组及空白组给予等量生理盐水灌胃)。实验结束后,观察各组大鼠一般状态,检测大鼠血清BUN、SCr,用放射免疫法测大鼠血清TNF-α含量。结果:模型组与空白组BUN、SCr比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),说明造模成功;预防组与模型组比较,BUN、SCr有所降低(P<0.01),说明预防组预防性治疗有效。加味薯蓣丸组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);尿毒清颗粒组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),加味薯蓣丸组降低血清SCr的疗效优于尿毒清颗粒组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。模型组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白组,差异有非常显著性意义(P<0.01),加味薯蓣丸组大鼠血清中TNF-α的含量降低,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),加味薯蓣丸组降低TNF-α的含量的疗效优于尿毒清颗粒组(P<0.05)。结论:加味薯蓣丸可延缓CRF的进展、保护肾功,其疗效机制可能是通过降低血清TNF-α含量来实现的。

奶牛血浆和乳清BUN含量调查及乳清应用于临床检测的可行性

为探究临床普检中乳样代替血样检测的可行性,调查了奶牛乳清与血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)水平及其相关性。试验采集南宁市某奶牛场奶牛血样和乳样,使用全自动生化分析仪测定这3个指标,结果该牛场Crea值普遍低于正常范围,其余指标均在正常范围内,相关性分析发现,血浆和乳清中BUN水平高度相关(R=0.854,P<0.01,n=50)、Crea水平低度相关(R=0.411,P<0.01,n=50),UA指标无显著相关性。箱线图和散点图分析分别发现血浆和乳清中BUN含量相近且呈线性关系。表明在临床普检中乳清替代血浆样本检测BUN是可行的,对奶牛产后肾功能和饲料蛋白质营养供应监控具有重要意义。今后应进一步扩大样本量进行临床验证。

不同程度窒息新生儿血液中CK-MB、ALT及BUN水平的变化及意义

目的探讨血清CK-MB、ALT及BUN对新生儿窒息早期诊断的特异性或新生儿窒息严重程度的意义,为早期诊断和治疗提供理论依据。方法临床收集窒息新生儿80例,分为两组对比研究:轻度窒息组40例(轻度组)、重度窒息组40例(重度组);并选择40例健康新生儿(健康组)作为对照组,分别监测治疗前、治疗后血清CKMB、ALT及血BUN值的变化,进行统计学分析。结果治疗前轻度组、重度组分别与对照组比较,血清CK-MB、ALT均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);重度较轻度组比较,血清CK-MB、ALT及血BUN亦有明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);重度组治疗前后,血清CK-MB、ALT明显下降,相比差异有统计学意义(P<0.05);血BUN治疗前后有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组治疗前后,血清CK-MB、ALT明显下降,相比差异有统计学意义(P<0.05);血BUN治疗前后没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组治疗前CK-MB均与ALT、BUN值之间分布呈直线相关关系,(相关系数r=0.736,P<0.05;r=0.621,P<0.05)。轻度组治疗前CK-MB与ALT值之间分布呈直线相关关系,(相关系数r=0.890,P<0.05)。CK-MB与BUN值之间分布不成直线相关关系,(相关系数r=0.021,P>0.05)。结论血清CK-MB、ALT检测值的变化可以作为新生儿窒息的早期诊断数据依据,血BUN值在新生儿窒息早期无明显的变化,但在重度窒息中表达明显,可以用于临床中判断新生儿窒息严重程度的指标。

左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr、BUN、hs-CRP的影响

目的观察左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr、BUN、hs-CRP的影响。方法选择我院2009年1月～2011年12月诊治的85例慢性肾功能不全患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组42例采用常规基础疗法,观察组43例在对照组的基础上加用左卡尼汀和疏血通治疗,比较两组的临床治疗效果及对肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响。结果观察组的总有效率为97.7%,明显高于对照组的81.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Scr、BUN、hs-CRP均明显改善,以观察组患者改善情况更为明显(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.3%,对照组为4.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全疗效满意且安全性可靠,同时能够明显改善患者的Scr、BUN、hs-CRP水平,是治疗的优选用药方案。

BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义

目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。

老年脑出血患者BUN及Scr变化与预后分析

目的 探讨老年脑出血患者肾功能的损害情况及其对预后的影响，并了解ＢＵＮ及Ｓｃｒ 的变化在估计预后中的意义。方法 测定１３０ 例老年患者的ＢＵＮ和Ｓｃｒ，分为肾功能异常与肾功能正常两组，比较两组的意识障碍率、并发症发生率及病死率，并比较存活组与死亡组的ＢＵＮ与Ｓｃｒ 的变化。结果 肾功能异常组意识障碍率、并发症发生率及病死率均明显高于肾功能正常组（Ｐ＜０－０１），死亡组的肾功能异常率明显高于存活组（ Ｐ＜ ０－０１） ，ＢＵＮ和Ｓｃｒ 的变化随病情恶化而升高。结论 老年脑出血肾损害易加重而影响预后，ＢＵＮ和Ｓｃｒ 的变化对判断病情和估计预后提供了临床依据。