改进血尿红细胞体积差值法鉴别肾性血尿

血尿是临床泌尿系统疾病中最常见的症状,鉴别血尿的来源,从而快速简便区分肾小球性与非肾小球性血尿,对临床诊断和治疗有着重要意义.谭春艳[1]等人通过测定患者血液和尿液红细胞体积,计算其差值（B-MCV-U-MCV）来鉴别肾性血尿,具有很高的诊断价值.但B-MCV低的肾病患者可能出现假阴性.本文通过修正差值公式为（B-MCV-U-MCV）×MCV/B-MCV可以很大程度避免B-MCV低患者的漏检问题,为血尿的诊断提供了更为客观的依据.

尿红细胞体积变化在血尿定位诊断中的价值

血尿是泌尿系统疾病最常见的表现之一，病因复杂，诊断困难。本文对尿红细胞体积变化在血尿鉴别中的价值作初步探讨。１材料与方法１１标本来源：７６例患者男４３例，女３３例。年龄为４３±１７岁。尿标本要求红细胞≥５个／高倍镜，无肾功能不全。诊断为肾小球性血尿...

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨外周血和尿液红细胞平均体积(MCV)差值在血尿的定位诊断中的临床意义,为临床血尿的诊断带来新思路。方法采用血细胞自动分析仪测定100例血尿患者的血MCV和尿MCV的值,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性源性血尿的相关性。结果发现肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿患者的尿MCV比较,明显减少,P<0.05,差异有统计学意义;MCVU和MCV差值均与肾性血尿有高度相关性,r分别为0.709和0.792后者的相关性要高于前者。结论与血MCV相比,尿MCV以及血尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,而血尿MCV的差值的特异性和敏感度更高,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一。

尿液红细胞MCV及体积分布鉴别血尿来源的探讨

近年来,全自动血液分析仪在各级医院已基本普及,用全自动血液分析仪检测48例肾小球及非肾小球病变病人尿红细胞MCV及体积分布,借以鉴别血尿来源,现报道如下:

血尿红细胞形态及体积测定的临床应用

目的：总结血尿红细胞形态与体积的变化，帮助鉴别由多种系统疾病引起的血尿．方法：用血液分析仪测定尿沉渣红细胞体积，用显微镜涂片检测尿沉渣异形红细胞的百分率．结果：不同泌尿系统疾病中，急、慢性肾小球肾炎异形红细胞百分率明显增多，尿红细胞体积明显偏小，与其它各组相比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；泌尿系以外疾病中乳糜尿红细胞体积明显偏大，与其它各组相比较，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）．结论：用普通光镜与血液分析仪检查血尿也可帮助对乳糜尿、急慢性肾小球肾炎作出鉴别诊断．表明在不同疾病引起的血尿中，由于血尿来源的部位不同，其红细胞形态和体积可出现不同程度的变化．提示肾小球肾炎、乳糜尿病人血尿红细胞形态及体积的变化是受到组织的物理性、渗透性及化学性损伤的综合作用所致．

血液分析仪检测尿红细胞平均体积鉴别血尿来源的临床价值评价

目的评价血液分析仪检测尿红细胞平均体积对鉴别血尿来源的临床诊断价值。方法按照纳入排除标准收集关于血液分析仪检测尿红细胞平均体积用来鉴别血尿来源的文献22篇,采用Meta分析方法进行统计分析。结果肾小球性血尿患者尿红细胞平均体积值小于非肾小球性血尿患者,两者差异有统计学意义;但不同文献报道尿红细胞平均体积的结果间存在显著异质性(P<0.001)。结论所评价的文献提供的诊断性试验评价指标欠缺,用尿红细胞平均体积诊断血尿来源的标准尚不统一,不能肯定其临床诊断价值。

尿红细胞MCV及体积分布鉴别血尿来源的探讨

1979年Brich首先用相差显微镜观察尿红细胞形态变化,把血尿分为肾性血尿和非肾性血尿,但该法需要熟练技术并易受主观因素的影响。近年来。

血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断

目的 探讨红细胞平均体积(MCV) 差值在血尿定位诊断的价值。方法 测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV ,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性。结果 肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU 和MCV 差值分别为均有显著性差异;MCV 差值和MCVU 均与肾性血尿高度相关,r 分别为0.781 和0.742 ,前者的相关性要高于后者。结论 与尿MCV相比, 血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一。

测定尿红细胞平均体积鉴别血尿来源

用自动血细胞分析仪检测血尿中红细胞平均体积,评价对血尿来源鉴别的价值.实验分2组,肾小球性血尿组,均经肾活检确诊,共12例,非肾小球性血尿组6例.结果显示 肾小球性血尿红细胞平均体积为40.08±28.00 fl,非肾小球性血尿红细胞平均体积为66.58±16.04 fl,差异显著(P<0.05),表明可通过测定血尿中红细胞平均体积鉴别血尿来源,该方法简便、快速,可靠,可克服检验者的主观判断误差.可作为门诊及基层医院对血尿快速筛选手段之一.

血和尿红细胞平均体积鉴别儿童血尿来源

目的通过对164例血尿儿童进行血、尿红细胞平均体积测定,探讨尿MCV法在儿童血尿来源鉴别中的应用价值。方法根据血MCV将血尿儿童分为MCV>72fl组和MCV<72fl组,采用日本MEK-6318K全自动血细胞分析仪分别测定静脉血MCV(MCVB)和尿液MCV值(MC-VU)。结果血尿儿童血MCV>72fl组50例肾小球性血尿MCVU均小于72fl,50例非肾小球性血尿MCVU均大于72fl;血尿儿童血MCV<72fl组31例肾小球性血尿MCVU均小于72fl,33例非肾小球性血尿MCVU中28例小于72fl,假阳性率为84.4%。结论儿童正处于生长发育期,易患缺血性贫血,导致本身MCVB降低,使MCVU相应降低,导致尿MCV法鉴别血尿来源的特异性降低。提示在尿MCV法鉴别儿童血尿来源时,要注意观察MCVB,以免造成血尿来源的误判。

血尿检验中尿红细胞平均体积的定位应用研究

目的探讨尿红细胞平均体积(MCV)在血尿定位检验中的应用情况,为以后"肾小球性"及"非肾小球性"血尿的鉴别诊断提供参考。方法采用全自动血球分析仪,对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿MCV分别进行测定,比较两组患者的MCV测定结果。结果经过测定和统计,肾小球性血尿患者的尿MCV的平均值为65.6fl,非肾小球性血尿患者的尿MCV值为92.4fl,两组数据经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过测定患者的尿红细胞平均体积尿MCV值[1],可以准确、灵敏地对"肾小球性"及"非肾小球性"血尿进行鉴别,能作为血尿定位检验的重要指标,值得在临床上进行推广和使用。

尿红细胞形态及U-MCV联合检测方法鉴别血尿来源

目的探讨利用相差显微镜和血细胞分析仪鉴别血尿来源的临床价值。方法采用OLYMPUS CX41相差显微镜和COULTER STKS血细胞分析仪,对132例不同来源的血尿标本进行检测。结果肾小球性血尿的红细胞畸形率为(82．1±8．3)％,尿红细胞体积(U-MCV)为(65．1±7．9)f1;非肾小球性血尿主要为正形RBC,尿红细胞体积(U-MCV)为(91．1±10.5)。在肾性和非肾性血尿中,RBC和MCV值和畸形率差异均有统计学意义(p<0．05)。结论尿红细胞形态和尿红细胞体积均对血尿的论断有指导意义,而两者联合应用可更客观准确地鉴别血尿来源。

尿红细胞平均体积联合尿微量蛋白鉴别血尿

目的 探讨早期鉴别诊断肾小球性血尿 (G- HMT)与非肾小球性血尿 (NG- HMT)。方法 血细胞计数仪测血及尿红细胞平均体积 (MCV)。免疫透射比浊法测尿微量蛋白 (m ALB)。结果 肾小球性血尿 MCV均值 68.1 6± 8.86fl,均低于自身血 MCV值 ,统计学有显著意义 ,肉眼血尿 m AL B>46mg/gcr,镜下血尿 m ALB>34mg/gcr镜下血尿标准 [1] ;而非肾小球性血尿 MCV值 98.0 6± 2 0 .46fl,与自身血MCV差别不大 ,无统计学意义 ,肉眼血尿和镜下血尿 m ALB含量均低于肾小球性血尿 (34mg/gcr)。结论 联合检测尿 MCV及尿 m AL B是一种简单、快速、客观、无需特殊购置昂贵的尿沉渣仪 ,适合基层医院开展及无创伤性的鉴别诊断肾小球性及非肾小球性血尿的好方法。该实验室暂定血尿 MCV值≤ 76fl,肉眼血尿 m ALB含量 >46mg/gcr,镜下血尿 m AL B>34mg/gcr,则提示为肾小球性血尿 ,尿 MCV>76fl,尿 m ALB肉眼及镜下血尿均≤ 34mg/gcr则提示为非肾小球性血尿。两项目同时联合检测阳性率为96.

尿红细胞MCV与RDW测定对血尿来源的探讨

目的:探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定在血尿来源诊断的价值。方法:测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果:显示肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿的MCV要低;肾小球性血尿的RDW明显较非肾小球性血尿的RDW要高。结论:使用血细胞分析仪测定血尿红细胞MCV、RDW在血尿来源诊断上有一定的临床意义。

尿红细胞MCV与RDW测定对血尿来源探讨

目的:探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定在血尿来源诊断的价值。方法:测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果:肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿要低,RDW明显要高。结论:使用血细胞分析仪对血尿红细胞MCV、RDW测定在血尿来源诊断有一定的临床意义。

尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值

目的探讨尿红细胞位相,血、尿平均红细胞体积(MCV)差值及肾功能4项指标在肾小球肾炎诊断中的临床价值。方法收集2017年1月至2018年1月在该院肾内科确诊为肾小球肾炎的患者142例,非肾小球肾炎患者80例,以及健康体检者100例作为研究对象;采用相差显微镜检测肾小球肾炎患者血、尿中红细胞的形态,采用流式细胞技术检测患者血、尿红细胞MCV,采用全自动生化分析仪检测患者血清中补体C1q、胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)水平;绘制ROC曲线评价上述指标的诊断效能。结果肾小球肾炎患者血、尿中可见变形红细胞,原发性肾小球肾炎患者血、尿中变形红细胞检出率(61.63%)明显高于继发性肾小球肾炎患者(30.36%)和非肾小球性肾炎患者(5.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小球肾炎患者血清中补体C1q、Cr、UREA、CysC检测结果明显高于非肾小球性肾炎患者和健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。用各指标单项及联合检测的ROC曲线来评价诊断肾小球肾炎的效能,MCV差值法与尿红细胞位相法联合检测诊断肾小球肾炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.920,灵敏度和阳性预测值高于两种方法单独检测,但特异度仅为79.2%,而3种方法联合检测诊断肾小球肾炎的AUC为0.940,灵敏度(92.0%)、特异度(91.5%)、阳性预测值(89.0%)、阴性预测值(92.5%)明显高于两种方法联合检测和某一方法单独检测结果。结论采用尿红细胞位相,血、尿红细胞MCV差值及肾功能4项指标联合检测,既可排除检测人员的主观判断误差,又可提高诊断肾小球肾炎的灵敏度和特异度,降低漏诊率。

评价红细胞MCV差值法鉴别血尿来源价值

目的评价测定血、尿红细胞平均体积(MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值。方法测定119例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,用他来判别血尿来源,并与尿MCV法作比较。结果以MCV差值≥9.70fl,为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.920特异度为0.987,正确率为0.961,以尿MCV≤70.75H为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.880,特异度为0.899,正确率为0.891。结论与尿MCV法相比,MCV差值法具有较高的铭感度和特异度,可作为筛检血尿来源的方法之一。

血细胞分析仪鉴别血尿来源76例分析

目的探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定及尿红细胞容积分布曲线(EVDC)在血尿原因鉴别的价值。方法测定76例血尿患者的尿红细胞的MCV、RDW、EVDC,结合普通光学显微镜镜检尿沉渣来判别血尿来源。结果非肾小球性血尿组的MCV明显较肾小球性血尿组更大,RDW更小而与正常人静脉血相似。肾小球性血尿组EVDC呈不对称图形分布曲线;且棘形红细胞出现比例高。结论使用血细胞分析仪对尿红细胞MCV、RDW测定,分析EVDC,结合普通光学显微镜镜检尿沉渣来判别血尿来源实用、易行、准确、价廉且无创,有推广价值。