尿红细胞与尿隐血检测方法评价及影响因素分析

目的探讨尿红细胞(RBC)和尿隐血(BLD)检测之间的相关关系。方法每日留取标本(88例)在科宝全自动尿液流水线上完成干化学及尿红细胞的检测,随后采用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血,并采用人工显微镜法计数尿红细胞。依据仪器检测结果,将标本分为尿隐血阳性组(54例)和尿隐血阴性而尿沉渣仪红细胞计数异常组(34例)。同时选择其中54例干化学法检测尿液隐血阳性患者,对其标本进行煮沸后测定尿隐血。结果科宝尿液干化学隐血阳性的标本胶体金法检测结果均为阳性,54例干化学法检测尿液隐血阳性的标本煮沸后测尿隐血仅有23例阳性(显微镜镜检25例红细胞异常),假阳性率为53%。34例干化学法检测尿液隐血阴性科宝沉渣阳性患者,显微镜人工镜检阳性数为24例。结论尿中易热酶是造成尿隐血假阳性的重要原因;胶体金法灵敏度高于干化学法,阴性预测值较高,在尿隐血与尿沉渣仪红细胞结果不符时,有一定的鉴别价值。尿隐血试验假阴性的主要原因是红细胞中血红蛋白的过氧化物酶反应性降低,使干化学呈假阴性;仪器法尿红细胞计数假阳性的原因主要为草酸钙结晶和尿淋巴细胞的干扰。所以干化学测隐血和尿沉渣检查红细胞联合使用是筛查血尿的常规方法,其检测结果在疾病诊断中具有重要临床意义。

尿红细胞位相在肾小球性血尿诊断的临床应用

目的探析尿红细胞位相显微镜检查在肾小球性血尿临床诊断中应用效果及价值。方法以107例门诊血尿患者进行研究,按原发病情况分为肾小球疾病组与非肾小球疾病组。两组均分别行A、B检测方法(A方法:行1次尿红细胞相位显微镜检查,B方法:A方法基础上再行2次尿红细胞相位显微镜检查,2次测定之间间隔24h),计算两种检验方法阴、阳性预测值。结果肾小球组A方法敏感性为71.9%,低于非肾小球组98.0%(P<0.05);B方法敏感性为91.2%,与非肾小球组96.0%相比无统计学意义(P>0.05);A方法阴性预测值为83.6%,B方法为96.0%,组间比较上,B方法明显高于A方法,差异的比较有统计学意义(P<0.05)。结论将3次尿红细胞位相显微镜检查作为肾小球性血尿定位诊断方法,让检验敏感性与特异性获得明显提高,有效降低漏诊几率,避免不必要检查所造成创伤,且具有操作简单、灵敏快捷等优点,具有显著临床应用价值,值得临床推广。