尿纤维连接蛋白在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值

目的:评价尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值,并界定其临床参考值。方法:采用ELISA法检测55例膀胱移行细胞癌患者、34例其他泌尿系疾病患者及29例正常人的尿Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算Fn/Cr比值,比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr比值之间的差异;分析不同肿瘤分期、分级尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异;利用尿Fn/Cr比值与其它尿生物标志物比较它们之间的优势。结果:膀胱癌组尿Fn含量(583.4±302.5μg/L)、Fn/Cr比值(149.5±93.3mg/mol)与其他泌尿系疾病组Fn含量(209.3±125.0μg/L)、Fn/Cr比值(52.4±36.2mg/mol)以及对照组Fn含量(134.3±83.6μg/L)、Fn/Cr比值(38.2±22.7mg/mol)相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。尿Fn诊断膀胱移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为78.2%和76.2%,尿Fn/Cr比值分别为81.8%和79.4%。另外,不同分期、分级膀胱癌患者的尿Fn含量及Fn/Cr比值也有明显差异(P<0.05)。比较后提示尿Fn/Cr比值与目前多种分子生物学指标检测膀胱肿瘤的敏感性、特异性基本相似。结论:尿Fn含量及尿Fn/Cr比值在膀胱癌的临床诊断方面有重要的价值,是诊断膀胱癌的一种较理想指标;尿Fn含量及Fn/Cr的高低与膀胱癌的分期、分级有关,可大致判断膀胱癌的浸润度和恶性度,并可用于膀胱癌的预后评估,但目前仍不能代替膀胱镜;界定其临床参考值为250μg/L(Fn)和62mg/mol(Fn/Cr)。

尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义

目的:探讨尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)与上尿路移行细胞癌的生物学关系。方法:采用ELISA法检测30例上尿路移行细胞癌、25例其它泌尿系疾病患者及20例正常人尿液Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算Fn/Cr比值,比较各组人群尿Fn/Cr比值之间的差异;分析不同肿瘤分期、分级尿Fn/Cr之间的差异;比较其与尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性。结果:上尿路移行细胞癌尿Fn/Cr比值为(46.4±26.5)mg/mol,明显高于正常人(14.7±8.8)mg/mol及其它泌尿系疾病患者(28.2±22.7)mg/mol。以34mg/mol为标准,尿Fn/Cr比值诊断上尿路移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为73.3%和77.8%。尿Fn/Cr比值与上尿路肿瘤分期分级有关。尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性为53.3%,采用Fn/Cr检测较脱落细胞学检查敏感性无统计学意义(P>0.05)。结论:尿Fn/Cr可作为上尿路移行细胞癌的诊断指标。其高低与膀胱癌的分期、分级有关,可大致判断浸润度和恶性度,并可用于上尿路移行细胞癌的预后评估。

糖肾康颗粒对糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C及尿纤维连接蛋白的干预作用

目的 观察Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）、尿纤维连接蛋白（urinary fibronectin,UFn）水平及糖肾康颗粒的干预作用.方法 将60例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,并选取20名健康体检者作为正常组.治疗组与对照组均给予常规降糖、降压治疗,治疗组加用糖肾康颗粒,疗程2个月.治疗前后分别检测治疗组与对照组尿白蛋白/尿肌酐比值（microalbuminuria/urine creatinine,MAU/UCr）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate,eGFR）以及CysC、UFn水平,并与正常组比较.结果 治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P＜0.01）;在降低MAU/UCr比值和CysC、UFn水平,以及升高eGFR水平方面,治疗组显著优于对照组（P＜0.01）.结论 糖肾康颗粒可降低Ⅲ～Ⅳ期DN气阴两虚、瘀血阻络证患者血清CysC、UFn水平,并可减少DN患者尿蛋白排泄,维持肾小球滤过率,在一定程度上具有保护肾功能、延缓疾病进展的作用.

尿纤维连接蛋白在膀胱移行上皮细胞癌患者中的应用

目的探讨尿纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在膀胱移行上皮细胞癌患者辅助诊断、疗效评估及术后复发监测中的应用价值。方法采用ELISA法检测膀胱移行上皮细胞癌术前患者﹑其他泌尿生殖系统疾病患者和健康人的尿Fn含量,比较各组人群之间尿Fn含量的差异。对膀胱移行上皮细胞癌患者术后尿Fn含量进行检测,分析术后与术前尿Fn含量之间是否存在差异,并对其中10例术后患者进行随访,测定术后不同时期尿Fn含量。结果43例膀胱移行上皮细胞癌术前患者尿Fn含量明显高于30例健康人(P=0.018)及36例其他泌尿生殖系统疾病患者(P=0.027);膀胱移行上皮细胞癌患者术后尿Fn含量明显低于术前(P=0.035);3例随访患者在出现膀胱移行上皮细胞癌复发的同时出现尿Fn含量明显升高。结论尿Fn在膀胱移行上皮细胞癌患者辅助诊断、疗效评估及术后复发监测中有重要价值。

2型糖尿病患者血浆和尿纤维连接蛋白与尿转铁蛋白测定的临床意义

目的 探讨血浆纤维连接蛋白、尿纤维连接蛋白和尿转铁蛋白在糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR)的变化和发生机制。方法 检测 6 2例 2型糖尿病患者 (其中伴有 DN者 38例 ,伴有 DR者 14例 )和15例健康对照者的 2 4小时尿白蛋白排泄率 (AER)、纤维连接蛋白 (U Fn)、尿转铁蛋白 (U Trf)、β2 -微球蛋白 (Uβ2 -MG)、α1-微球蛋白 (Uα1 - MG)和血浆纤维连接蛋白 (PFn)水平变化。结果 2型糖尿病组 PFn水平与健康对照组无明显差别 (P>0 .0 5 ) ,伴有 DN和 DR的糖尿病患者与未发现 DN和 DR的糖尿病患者相比 ,其 PFn水平略有升高 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;伴有 DN的 2型糖尿病患者 UFn和 UTrf水平较未发现 DN的糖尿病患者显著升高(P<0 .0 1) ;伴有 DR的 2型糖尿病患者 UFn水平升高不明显 (P>0 .0 5 ) ,但 U Trf水平升高有统计学意义 (P<0 .0 1)。PFn与 U Fn、UTrf、AER、Uβ2 - MG和 Uα1 - MG无明显相关关系 ;而 UFn和 U Trf与 AER、Uα1- MG、Uβ2 -MG呈显著正相关。结论 UFn,UTrf的升高能早期反映 DN的出现 ,而 UTrf升高可能反映 DR的发生。

尿纤维连接蛋白检测在膀胱癌患者中的临床应用

目的:探讨尿纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在膀胱癌患者中的临床应用价值。方法:采用ELISA 方法检测78例膀胱癌患者(组1)、63例其他泌尿生殖系统疾病患者(组2)及88例健康人(对照组,组3)的尿 Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算尿Fn/Cr比值。比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异, 并分析不同肿瘤分期膀胱患者的尿Fn,尿Fn/Cr比值之间的差异。结果:膀胱癌组尿Fn含量(594.37±990. 72 ug/L)、Fn/Cr比值(192.28±1047.72 mg/mol)与其他泌尿生殖系统疾病组的尿Fn含量(351.63±859.07 ug/L)、尿Fn/Cr比值(65.25±206.35 mg/mol)及对照组的尿Fn含量(173.08±481.02 ug/L)、对照组的尿 Fn/Cr比值21.92±98.73 mg/mol(P<0.05)相比,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)显示:尿Fn用于膀胱癌患者临床诊断的灵敏度和特异度分别为77.1%和78.2%,尿Fn/Cr分别为79.2%和83.0%。另外,不同分期的肿瘤患者的尿Fn含量,尿Fn/Cr 比值也有明显差异(P均<0.05)。结论:尿Fn和尿Fn/Cr在膀胱癌患者的临床诊断方面有着重要的应用价值,是诊断膀胱癌的一种较理想的指标,并可用于膀胱癌患者的预后评估。

背景荧光猝灭-免疫层析定量检测尿纤维连接蛋白及膀胱癌辅助诊断的应用

目的:采用基于背景荧光猝灭-免疫层析技术研制的尿纤维连接蛋白(Fn)定量检测卡,建立一种快速、简单、无创的定量检测膀胱癌肿瘤标记物的方法。方法:使用Fn定量检测卡,分别检测尿液样本膀胱癌组50例、健康人组100例、其他部位肿瘤组50例和良性泌尿系统疾病组14例,利用统计分析确定出膀胱癌患者cutoff值、灵敏度、特异度,对检测结果进行LSD-t多重比较显著性分析。结果:在Fn检测结果统计分析中,膀胱癌患者组与其他各组Fn值比较差异均有统计学意义(P<0.05),而其他各组之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),ROC-Fn曲线中得出cut-off为324.05ng/ml,灵敏度为70.0%,特异度为99.9%。结论:Fn检测卡能定量检测尿液中Fn含量,有较高的专属性,检测速度快,有望成为膀胱癌辅助诊疗的新方法。

尿液纤维连接蛋白糖链结构在膀胱癌患者中的变化及意义

目的寻求诊断膀胱癌的检测新方法。方法收集8例膀胱癌患者术前和术后3个月(正常)尿液标本16份,提纯纤维连接蛋白(Fn),辣根过氧化物酶(HRP)标记的凝集素作探针,连接到已固定在膜上的Fn糖链,检测已结合的HRP代表Fn糖链与凝集素的结合力,增强化学发光法(ECL)检测已结合HRP的结合力。高效液相(HPLC)和荧光标记底物测定膀胱癌和癌旁正常组织N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(GnT)活力。结果用伴刀豆球蛋白凝集素(ConA)-HRP作探针时,膀胱癌尿液Fn结合力仅为正常膀胱尿液Fn的0.18,而用蔓陀罗凝集素(DSA)-HRP和麦胚凝集素(WGA)-HRP作探针时,膀胱癌组的结合力为正常组的3.34倍和3.26倍。膀胱癌患者尿液中FnN-糖链的天线数和平分型GlcNAc结构都升高。尿Fn与WGA的结合力与病理分期、分级相关。膀胱癌组织GnT-Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的酶活力比癌旁正常组织分别增加34.0、18.1和1.6倍。结论凝集素-HRP检测分析尿液Fn的N-糖链结构改变有可能是一种简单和精确诊断膀胱癌的方法。

膀胱癌尿液肿瘤标志物的研究和应用现状

在我国,膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,其死亡率为泌尿男生殖系统肿瘤的首位.目前,膀胱癌诊断的主要手段为膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查,但由于膀胱镜的有创性以及尿脱落细胞学检查较低的灵敏度,而尿液肿瘤标志物诊断的灵敏度和特异度较高以及其无创性,因此,尿液肿瘤标志物的研究日益受到人们的重视.自上世纪九十年代开始,寻找尿液中生物学标记用于诊断、检测膀胱癌的研究越来越多,新的标志物不断被发现、研究并用于临床.迄今为止,研究及临床应用较为成熟的膀胱癌标志物主要有:尿纤维连接蛋白(FN)、核基质蛋白22(NMP22)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、荧光原位杂交(FISH)、纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物(FDP)等.

第四次中日糖尿病交流大会

第四次中日糖尿病交流大会1993年10月7～8日在日本横滨市召开。参加大会的学者日本160余名,中国41名。 日本学者赤召安夫教授对279例NIDDM患者血管并发症的危险因子进行了探讨,发现在临床常用的11个参数中,平均糖化血红蛋白(HbAlC)是监测糖尿病血管并发症的可靠指标。平均HbAlC低于7.3％、9.1％和10.9％者糖尿病视网膜病变发生的可能性分别为10％、25％和50％等。中国颜纯教授全面回顾了我国在IDDM患者病因学研究方面的成果。