尿液基细胞荧光原位杂交检测对膀胱尿路上皮癌的诊断价值

目的探讨尿液基细胞学(LBC)靶向的荧光原位杂交(FISH)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断价值。方法回顾性收集2020年10月—2022年10月于首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科行膀胱镜检查的128例患者的临床资料。所有患者在行膀胱镜检查前进行尿核基质蛋白22(NMP22)检测、尿LBC检测与尿LBC靶向的FISH检测,以术后病理结果为标准,分析3种检查方法的灵敏度和特异度。结果NMP22、尿LBC与LBC靶向的FISH的灵敏度分别为61.11%、79.17%、82.46%,特异度分别为57.14%、73.21%、86.67%;NMP22、尿LBC的灵敏度在检测高级别BUC时优于低级别,差异有统计学意义(P=0.01,P=0.03);3种方法对肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。结论尿LBC靶向的FISH对BUC诊断的灵敏度和特异度较高,尤其是对于低级别BUC,可以作为BUC早期筛查、诊断的重要方法。

CD15在膀胱癌尿脱落细胞学检测中的应用价值

目的 探讨CD15在膀胱癌尿脱落细胞学诊断中的应用价值。方法 采用EnVision免疫细胞学染色方法 ,检测 5 2例膀胱尿路上皮癌和 16例非肿瘤病人尿脱落细胞标本中CD15的表达情况 ,并与细胞病理学检测相比较。结果 以 5 %尿脱落上皮细胞CD15染色阳性为膀胱癌诊断阈值 ,其敏感性和特异性分别为 84 .6 %和 87.5 % ,敏感性显著高于细胞学检查。结论尿脱落细胞CD15免疫染色 ,有助于膀胱尿路上皮癌的诊断。

尿液脱落细胞块切片的制备

目的 制作尿液脱落细胞块切片,并观察制备效果。方法 收集36例疑似尿路上皮癌患者的新鲜晨尿样本,离心后取尿液沉渣,裂解沉渣中红细胞后加入固定液固定尿液脱落细胞,将尿液脱落细胞富集后制备尿液脱落细胞团,将尿液脱落细胞团脱水后石蜡包埋,以制备尿液脱落细胞块。将尿液脱落细胞块切片,苏木素—伊红染色(HE)后显微镜下评估切片细胞数量(一个视野中细胞所占面积>40%为制备成功)。将制备成功的尿液脱落细胞块切片分别进行免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测,IHC染色清晰,定位准确,阳性细胞与背景分辨清晰视为检测成功,FISH检测荧光信号对比清晰,背景干净且75%以上细胞核中有杂交信号视为检测成功。结果HE染色显微镜下评估后36例份尿液脱落细胞块切片中21例份制备成功、15例份因细胞过少无法满足后续诊断要求。21例份尿脱落细胞块切片HE染色后显微镜下可见细胞单层平铺,背景干净,核仁清晰,细胞核和胞质对比清晰。21例份尿脱落细胞块切片IHC染色后荧光显微镜下细胞定位准确,细胞内颗粒清晰,染色强度适宜。21例份尿脱落细胞块切片FISH染色后荧光显微镜下细胞核形态轮廓清晰,荧光红绿信号对比清晰,背景干净。结论成功制备尿液脱落细胞块切片。尿液脱落细胞块切片后可用于常规HE染色、IHC和FISH检测,显微镜下可见背景干净,细胞染色效果较好,细胞核仁清晰。

用肿瘤细胞表面相关抗原的单克隆抗体检测膀胱癌脱落细胞

人类肿瘤抗原的单克隆抗体（Mabs）有助于肿瘤的检测和治疗。用单克隆抗体（Mabs）与尿样中的脱落癌细胞表面抗原反应,可检测出膀胱癌。此方法可用于对接触致癌物的工人进行筛检和监测。我们实验室制备的Mab3G2C6与膀进癌细胞表面抗原有高度亲和性,用于检测膀胱冲洗液中的脱落肿瘤细胞。此法检测的绝大多是一期的膀胱癌及少数原位膀胱癌,其阳性检测率为87％（56/64）。

ESWL术后肾脏及尿路上皮损害程度的临床研究

目的：通过研究体外冲击波碎石（ESWL）后肾脏及尿路上皮细胞损害程度的变化,从而评估碎石的安全性及安全间隔时间。方法：选取输尿管腹段结石应用ESWL治疗的患者,分别记录患者的基本资料,包括年龄、性别、结石大小、病程、位置、X线及肾积水程度等方面,常规留取碎石前、碎石后1、5、7 d的尿液,进行细胞学检查。取患者的尿液进行离心后,在显微镜的40倍的目镜下分别观察尿路上皮细胞、红细胞、肌细胞,取5个视野分别进行记数,取平均值,以及血清β2-微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白的评估。结果：碎石后1 d尿路上皮细胞、红细胞、血清微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白（MCA）在碎石后显著升高,57 d后逐渐恢复正常。镜下未检测到肌细胞,肾功能Cr、BUN无明显变化。结论：通过联合测定尿路上皮细胞、红细胞、肌细胞,以及β2-微球蛋白及尿微量白蛋白,对评估ESWL术后尿路上皮及肾功能损伤具有重要价值,ESWL局限于黏膜层,没有损坏基底膜或深肌层,对输尿管造成轻微的损伤,并且对肾功能损害是暂时性,并且可为再次行输尿管结石ESWL术提供合理的间隔时间参考。

尿液脱落细胞学联合细胞代谢异常检测在尿路上皮病变诊断中的价值分析

探究在尿路上皮细胞病变诊断中采取尿液脱落细胞学检测联合细胞代谢异常(U能)检测的价值。方法 从2022年5月至2022年8月本院收治的可疑尿路上皮病变患者中抽选88例作为主要研究对象,所有患者均分别接受尿液脱落细胞学检测和U能检测,对比检测结果。结果 U能检测联合尿液脱落细胞学检测阳性率明显高于单独尿液脱落细胞学检测准确率和单独U能检测准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)o同时U能检测联合尿液脱落细胞学检测诊断准确性、特异性、灵敏性均明显高于单独U能检测、单独尿液脱落细胞学检测,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论 在尿路上皮病变中采取尿液脱落细胞学检测联合U能检测能够很好地诊断尿路上皮病变,准确率高,临床应用价值高。

膀胱肿瘤组织及尿液标本中TWIST1基因的甲基化水平研究

背景与目的:众多遗传学及表观遗传性的改变引发癌基因的激活剂抑癌基因的失活是膀胱肿瘤发生、发展的重要原因,本研究旨在揭示膀胱肿瘤患者肿瘤组织及尿液标本TWIST1基因的甲基化模式。方法:78例经病理确诊的膀胱肿瘤标本、癌旁正常组织及配对75例尿液标本组成实验组,75例年龄及性别比例匹配的非肿瘤个体组成对照组。从肿瘤、癌旁及尿液标本提取DNA,甲基化特异性聚合酶链反应(methylationspecific polymerase chain reaction,MSP)检测肿瘤组织、癌旁组织及尿液标本中TWIST1基因的甲基化水平,检测结果与尿细胞学检测结果进行对比,比较两种检测方法的灵敏度及特异度。结果:甲基化检测结果显示,88.5%的肿瘤标本及84.0%的尿液标本出现TWIST1基因的甲基化,11.5%的癌旁正常组织及5.3%的对照尿液标本出现甲基化。尿细胞学检测结果显示,49.3%的肿瘤患者尿液标本检测出瘤细胞,17.3%的对照者被诊断为肿瘤或疑似肿瘤。尿液标本甲基化检测灵敏度及特异度显著高于尿细胞学检测方法。针对低级别肿瘤,TWIST1基因甲基化检测灵敏度为66.7%,高于尿细胞学检测(33.3%)。结论:TWIST1基因甲基化水平检测可作为一种简单、非侵入、敏感及特异的方法应用于早期膀胱肿瘤诊断筛查。

尿黏蛋白7mRNA、尿核基质蛋白和尿脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的诊断价值比较

尿核基质蛋白（NMP22）测定在临床上已广泛应用于膀胱移行细胞癌的早期诊断检测，但尿黏蛋白7（MUC7）用于膀胱移行细胞癌的早期诊断目前国内外报道较少。笔者选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者同时行尿MUC7mRNA、NMP22和尿脱落细胞学检测，分析比较其诊断膀胱癌中的敏感性、特异性和Youden指数，探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报告如下。