血清和肽素、尿白细胞酯酶、尿细菌计数在肾结石患者尿路感染诊断中的应用

目的探讨血清和肽素(CPP)、尿白细胞酯酶(ULE)、尿细菌计数在肾结石患者尿路感染(UTI)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月收治的140例肾结石患者为研究对象,均进行尿细菌培养,检测CPP、ULE和尿细菌计数。根据是否发生UTI将患者分为UTI组和非感染组。比较两组的CPP水平及ULE阳性、尿细菌计数阳性情况;使用Logistic回归分析各指标与肾结石患者发生UTI的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及三者联合的诊断效能;记录UTI组的病原菌分布情况,比较革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)感染患者的CPP水平、ULE阳性及尿细菌计数阳性情况。结果UTI组的最大结石直径、鹿角型结石占比、CPP水平、ULE阳性及尿细菌计数阳性占比高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,最大结石直径、鹿角型结石、CPP、ULE阳性、尿细菌计数阳性是肾结石患者发生UTI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,CPP、ULE、尿细菌计数联合检测对肾结石患者发生UTI的诊断效能较高,曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为92.86%,特异度为92.86%。UTI组中,G-以大肠埃希菌为主,G+以粪肠球菌为主。结论CPP、ULE及尿细菌计数联合检测对肾结石患者发生UTI的诊断效能较好。

尿沉渣分析仪检测尿细菌计数生物参考区间的建立

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪细菌计数的性能,并建立其生物参考区间。方法选取2012年4月1日至2012年5月31日间1 073份健康查体人群的尿液样本,从精密度、准确度、携带污染率和线性范围等方面评价UF-1000i尿沉渣分析仪细菌计数的性能,以95%作为生物参考区间上限,并进行验证。结果各项指标均在仪器要求范围内,尿细菌计数的生物参考区间为（0~340）个/μl,该生物参考区间可接受。结论各实验室应依据样本采集及检测方法建立自己的尿细菌计数生物参考区间,为临床应用提供依据。

一种新的尿液细菌计数方法

准确的尿液细菌计数,是诊断和治疗各种尿路感染的关键.然而,目前临床常用的几种尿液细菌计数方法,如定量接种环法、倾注平板法等,存在着操作不便、准确性不高、难以标准化等多种缺点.经实践研究后,推出一种新的、简便而准确的尿培养细菌计数方法--定量滴种法.现该法与定量接种环法和倾注平板法进行检测比较[1],并就其可行性进行讨论.

尿沉渣细菌定量计数对外科术后泌尿系感染诊断效果

目的探讨尿沉渣细菌定量计数在外科术后泌尿系统感染诊断方面的应用效果。方法研究选取我院收治的138例外科术后疑似泌尿系感染患者,采用随机数字表法均分为观察组及对照组,各组69例。对照组采用尿细菌培养方法检测,观察组采用尿沉渣细菌定量计数方法检测。比较这两种方法所得泌尿系感染率,并以尿细菌培养检测结果作为"金标准",分析尿沉渣细菌定量计数的阳性符合率、阴性符合率、灵敏度和特异度。结果观察组与对照组的泌尿系感染率分别为56.52%和60.87%,差异无统计学意义(χ^2=0.269, P=0.604);相对尿细菌培养,尿沉渣细菌定量计数检测的阳性符合率为94.87%,阴性符合率为83.33%,灵敏度为88.10%,特异度为92.59%。Kappa一致性检验结果为0.834,一致性最强。结论对外科术后疑似泌尿系感染患者,尿沉渣细菌定量计数能快速、可靠地得到检测结果,值得临床推广应用。

快速尿菌计数培养盒的研究

该快速尿菌计数培养盒进行了４种选择性培养基功能试验，共试验２３种９７株细菌，Ｇ－菌１７种７２株，Ｇ＋菌４种１９株，真菌６株。结果表明４种培养基功能特异，即Ⅰ＃为菌落计数，Ⅱ＃只限Ｇ－菌生长，Ⅲ＃只限Ｇ＋菌生长，Ⅳ＃只限真菌生长。该法与微量加样器法进行对比检测１８４份尿菌标本，符合率９６．７％，与日本培养盒平行对比试验１２份。

UF-5000在细菌性尿路感染中的应用评估

目的:评估UF-5000在快速诊断,鉴别以及排除细菌性尿路感染中的应用价值。方法:收集2018年7~8月中南大学湘雅三医院部分疑似泌尿系感染住院患者清洁中段尿液147例,先完成细菌接种培养,再进行UF-5000尿有形成分分析检测细菌数和白细胞数。以尿培养结果为金标准,分别对阴性组和阳性组的细菌数和白细胞数比较分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定细菌数和白细胞数的诊断阈值(Cutoff值),评估其诊断能力。结果:147例标本中有31例阳性(21.09%),116例阴性(78.91%)。阴性组的细菌数和白细胞数中位数分别为8.8个/μL和36.5个/μL,阳性组的为11065.9个/μL和291.0个/μL。ROC曲线分析发现,单独的尿细菌计数对尿路感染诊断价值更高,曲线下面积为0.98,诊断阈值为504个/μL时,其灵敏度和特异性分别为87.1%和99.1%,尿细菌计数低于诊断阈值基本可排除尿路感染。UF-5000鉴定革兰氏阴性菌的符合率为67.7%,革兰氏阳性菌的符合率为56.0%。结论:利用UF-5000进行尿细菌计数对尿路感染具有较好的诊断价值,尤其是尿细菌计数低于截断值时,可排除尿路感染,可以减少不必要的细菌培养。UF-5000鉴定细菌分类的准确性仍有待提高,目前不足以用于临床诊断。