影响尿结晶形成的关键因素分析

目的探寻影响尿结晶形成的关键因素,为预防尿石症(USD)提供理论依据。方法收集健康人1年的尿液,观察每一份尿液的清澈与浑浊情况,测定并分析尿液pH、比重和尿量等理化指标与浑浊尿液之间的相关性。对浑浊尿液析出的结晶进行显微镜观察,分析结晶析出时尿液的理化状况。取清澈尿液和浑浊尿液,用HCl和NaOH调节酸碱性,观察pH改变对尿结晶形成的影响。结果尿液中是否析出结晶与尿pH密切相关,与尿比重和尿量没有统计学意义(P>0.05)。尿液在pH5.5~6.4范围时清澈透明,在pH=6.5时开始产生结晶(概率为2.3%);当pH升至7.5时产生结晶的概率升高至89%。无论清澈还是浑浊尿液,用HCl调节pH至6.0~5.0时均变清澈透明,继续调节pH至4.0以下则有少量结晶析出;用NaOH调节pH至7.0~7.5时尿液均变浑浊、并析出大量结晶而沉淀。结论对于健康人,尿液pH改变是产生结晶的重要诱因,而结晶物出现是生成结石的前提条件;尿液pH维持在5.0~6.5是预防尿液结晶的有效范围;随尿液pH升至6.6以上,析出结晶的程度和比例呈正比升高,pH>7.0是诱发USD的高危因素。

尿有形分析仪与镜检检测尿结晶的异同对比分析

目的通过尿液有形成分分析仪与尿沉渣镜检常规检查,取二者结晶结果进行对比分析,以求证二者的异同,保证临床结果的准备性。方法随机收集尿结晶高发的泌尿病房和门诊泌尿患者510份尿液,上机完后做尿沉渣镜检,并对两种方法的检查结果进行比较。结果二者在草酸钙结晶(χ2=5.0,P<0.05)阳性率,有显著性差异。结论目前各种自动化尿液有形成分的检验方法,不能完全取代手工镜检。,实验室应把两种方法有机结合起来,避免误诊和漏诊。

注射用头孢曲松钠致婴儿尿结晶1例

病例:患儿,男,5月龄,因“咳嗽2天”于2018年8月8日入院。2天前受凉后开始出现咳嗽,初为阵发性轻咳,咳嗽渐加重,呈阵发性连声咳,喉间有痰,精神、胃纳欠佳,大小便外观未见异常。查体:体温37.0℃,脉搏132次/分呼吸33次/分,体重8 kg,两肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音,其余检查未见明显异常。

基于尿结晶模型探讨体质学说论治尿石症

尿石症的病因及发病机制复杂,目前诸多研究表明代谢因素和尿液中的结晶密度是尿石形成及反复复发的关键因素,而对于预防尿石的形成及复发,针对性的调整饮食结构和生活方式为主要措施,这与中医体质学说中“治未病”的理论有相通之处,我们可以通过患者的尿结晶模型,对结石成分溯源,并结合中医体质辨识,不仅能够对调整中医体质偏颇性起到指导作用,而且通过调节尿液代谢指标,以达到预防和治疗尿石症的目的。所以我们认为,体质辨识能够为临床防治尿石症提供指导。

吡哌酸致尿结晶一例

吡哌酸为新近临床常用的抗菌药,该药用于临床时间不长,对其毒副作用报道不多,我们在临床中发现尿结晶1例,现报告如下: 患者男,53岁,因腹痛、里急后重、大便一日7次,为脓血便,于1993年9月5日入院就诊,测T38℃。咽部不充血,颈软,心肺正常。左下腹压痛,无肌卫。化验室检查:血常规正常。

从健康人尿液结晶形成条件探寻尿石症产生原因

目的分析健康人尿液结晶形成条件,探寻尿石症（USD）产生原因。方法在连续一年中收集到健康志愿者600余次尿液,测定每份尿液的pH值、比重、尿量和观察尿液有无浑浊结晶;探寻尿指标改变与结晶析出之间的相关性。结果尿液中出现结晶物与尿液pH升高有密切关系P〈0.001,与尿比重和尿量没有统计学意义P〉0.05。尿液pH在5.5~5.9范围时,尿液清澈透明;尿液pH升高至6.0~6.5范围时,尿中出现结晶的概率约为0.4%;尿液pH值升高至6.6~7.0时,尿中出现结晶的概率上升了100倍,达到40.5%;尿液pH值升高至7.1~7.5时,尿中出现结晶的概率再翻一番至85.2%。结论对健康人而言,尿液pH改变是产生尿结晶的重要诱因,而结晶物析出是生成USD的前提条件;维持尿液pH在5.5~6.5是预防USD的有效范围;尿液pH升高至6.6以上,随pH值升高发生USD的危险程度成正比升高。

肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染及尿盐结晶的实验研究

为解决因留署导尿管所引起的尿路感染及结晶粘附所引起的梗阻问题，通过动物实验研究了经尿路导尿管灌注肝素稀释液预防导尿管伴随性尿路感染（UTIC）及尿盐结晶粘附的作用，并与抗生素进行比较，结果显示肝素稀释液抑制UTIc及结晶粘附的作用明显优于庆大霉素（P＜0．01）；留置2周后，导尿管细菌培养、膀胱组织细菌培养及导尿管尿盐结晶定量结果显示肝素稀释液仍明显优于庆大霉素。认为肝素作为一种高效的抗凝剂，可有效阻止诱捕颗粒的支架网络的形成。同时提出了肝素预防UTIC的注意事项。

尿液结晶检验及临床意义

尿沉渣（Urinary sediment）检查又称尿有形成分检查，是临床检验工作中检查较多的内容，是用显微镜或流式细胞分析仪对尿沉淀物进行检查的方法，以识别尿中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、结晶等各种病理成分，以辅助临床诊断泌尿系统疾病及预后判断。17世纪Rayer将该项技术引入临床嘲，

反复肾结石伴尿结晶患者加强补钙后结石治愈1例报道

15%的男性在其一生中会有肾结石,并有35%~50%的几率在首次发病后5年内再次复发。虽最初建议限制反复肾结石患者的膳食钙摄入量,但有研究报道较低的膳食总钙摄入量与肾结石发病风险增加相关,而增加钙摄入量可能降低肾结石风险。本文报道了一例35岁男性患者,在限制钙摄入量后,尿结晶与肾结石仍复发,但加强补充钙/维生素D后,随访5年病情未再复发。

中药复方汤剂对犬草酸钙尿结晶形成的影响

12只雄性中华田园犬随机分为对照组、模型组和治疗组。对照组饲喂基础日粮,模型组和治疗组在饲喂基础日粮的基础上,饮食中添加乙二醇、氯化铵、碳酸钙和维生素D。待试验犬尿液中出现大量草酸钙结晶后,对治疗组犬只灌服中药复方汤剂。试验过程中检测试验犬血液生化指标(包括血清中钙、镁、磷含量)和尿液指标(包括尿液晶体数量变化、尿比重、尿蛋白和尿液pH值)。结果显示:试验开始21d后,模型组与治疗组尿沉渣中出现大量草酸钙结晶;经药物治疗后,治疗组尿沉渣晶体数量比模型组逐渐减少;与模型组相比,治疗组能降低血清中钙、磷含量,降低尿液比重,增加尿液pH值。结果表明:对试验犬连续灌服该中药复方汤剂,可以降低尿液饱和度、减少尿液晶体的形成,从而不同程度的抑制犬尿结石的形成。

泌尿系结石与尿液pH值、尿结晶的相关性研究

研究泌尿系结石形成与患者尿液pH值、尿结晶数量之间的相关性。方法:通过收集2020年10月至2021年4月湖北省中医院的泌尿系结石患者201例,统计各结石成分患者所占比例,比较尿液pH值与结石患者发病率的相关性,同时比较不同结石成分组尿结晶数量的差异。结果:草酸钙结石组、碳酸磷灰石混合草酸钙组、对照组在尿液pH值上有显著差异(P<0.05),结石组与对照组在尿结晶数量有显著差异(P<0.05)、不同成分结石组之间无显著差异(P>0.05)。结论:泌尿系结石成分与患者尿液pH值之间存在相关性,调节尿液pH值对指导结石治疗有重要意义;尿结晶数量能反映尿结石形成的风险,但与结石成分无相关性。

尿SG与pH及UmAlb联合对尿结晶诊治意义分析

目的 分析尿比重(SG)、pH及尿微量白蛋白(UmAlb)联合检测在诊治尿结晶中的临床意义。方法 选取2019年7月—2020年7月韶关市中医院717例尿液检查结果报告为研究对象,其中574例结晶形态典型且尿结晶>25/μL的患者为观察组,143例健康体检且尿结晶阴性为对照组。比较两组的尿SG、pH和UmAlb水平。结果 574例尿结晶患者中,草酸盐结晶患者有561例,占97.74%;尿酸盐结晶患者有13例,占2.26%。观察组尿pH≤5占37.98%,尿pH≤5.5占69.16%;尿SG≥1.03占44.95%,尿SG≥1.025占74.39%;UmAlb>0.15 mg/L占23.69%,Um Alb≥0.15 mg/L占49.65%,明显高于对照组的19.58%、37.76%、4.20%、14.69%、0.00%、4.20%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 尿结晶的形成与尿pH、SG密切相关,尿结晶会损伤肾功能,因此要加强监测患者的尿液检查及UmAlb检测,为诊治尿结晶提供科学的参考依据,预防尿结晶发展成泌尿系结石,对肾功能造成更大损伤。

991例体检者尿液结晶检测结果及其影响因素分析

目的分析尿液结晶检测阳性率的人群分布特点及其影响因素,为泌尿系结石的预防工作提供依据。方法分析广东省人民医院2020年6月-2021年11月991例体检者的晨尿及空腹血样,采用人工镜检对尿液结晶进行诊断和分类,并分别进行年龄、尿液pH值、血糖、尿酸分组的比较分析。结果随着年龄增长,尿液结晶检测阳性率呈上升趋势,并且老年组尿液结晶检测阳性率明显高于青年组(χ^(2)=10.348,P<0.05);pH≤6.0组尿液结晶检测阳性率明显高于pH>6.0组(χ^(2)=10.500,P<0.05);高血糖组尿液结晶检测阳性率明显高于血糖正常组(χ^(2)=10.986,P<0.05);高尿酸血症组尿液结晶检测阳性率高于尿酸正常组,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.661,P>0.05)。结论随着年龄增长,尿液结晶检测阳性率呈上升趋势,尿pH≤6.0、高血糖是尿液结晶形成的重要影响因素。

一例公猫膀胱尿道结石的诊治

公猫尿道前端十分狭窄,当膀胱中的尿结晶或小结石进入时,易发生尿道阻塞而引起不全堵塞或尿闭,甚至危及生命。公猫膀胱尿道结石发病率较高,仅次于其消化系统疾病。

尿沉渣分析仪检测尿液结晶的性能

目的评价尿沉渣分析仪检测尿液结晶的性能。方法收集徐州医科大学附属医院2018年9-10月门诊及住院患者晨尿样本。采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)和UF-5000全自动尿沉渣分析仪(简称UF-5000)对样本中的尿液结晶进行检测。采用人工镜检进行复检,高倍镜下连续确认计数至少10个视野,对结晶和其他有形成分进行观察。结果在1 000例尿液样本中,UF-5000检测出结晶阳性335例,检测阳性率为33.5%,敏感性为76.7%,特异性为85.0%,所检测出结晶主要为尿酸结晶、草酸钙结晶和磷酸铵镁结晶。UF-1000i检测出结晶阳性415例,检测阳性率为41.5%,敏感性为65.3%,特异性为68.7%。人工镜检检测出结晶阳性300例,检测阳性率为30.0%。人工镜检与UF-5000结晶检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但UF-1000i结晶检测阳性率高于人工镜检(P<0.05)。结论 UF-5000检测尿液结晶具有较好的敏感性和特异性,但尿液有形成分种类多,影响因素较多,仍需结合人工镜检结果签发检测报告。

尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响

目的分析尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响。方法选取2015年2月～2016年5月本院收治的住院患者100例作为本文研究内容中的选取对象,收集患者尿液标本,均实施全自动尿沉渣分析仪检查和尿沉渣显微镜检查法,分别观察RBC阳性率,分析假阳性标本中结晶及酵母菌的影响。结果全自动尿沉渣分析仪检测后RBC阳性有86例、阳性率为86.00%,与显微镜阳性率相比,无显著差异(P> 0.05);本次镜检结果显示,100例样本中有8例含有结晶(单纯结晶4例,结晶+血尿4例),7例含有酵母菌(单纯酵母菌3例,酵母菌+血尿4例),自动检验的86例阳性中,出现7例假阳性,其中由于结晶影响共4例,由于酵母菌影响3例,单纯结晶及酵母菌的尿液均为阴性,未出现假阴性结果。结论 UF-500i全自动尿沉渣分析仪在尿液成分检测中具有显著效果,具有准确率高、敏感度高、操作简单等优点,尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪以及红细胞检测结果具有一定影响,为引起红细胞计数假阳性的相关因素,在进行尿沉渣显微镜检查法过程中,当分析结果提示具有红细胞,应实施离心镜检,能排除上述因素干扰。

全自动尿沉渣分析仪检测尿液结晶的效能比较

目的:比较罗氏6500和美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪对于尿液结晶的检测效能。方法:抽取广州医科大学附属第六医院2020年6月至2020年7月的就诊人员尿液样本100份作为研究对象,均行罗氏6500尿沉渣分析仪检测与美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪检测,以人工显微镜检查结果为金标准,比较两种检测方法的检测效能。结果:美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪检查的灵敏度为88.57 %,特异度是92.31 %,与罗氏6500尿沉渣分析仪的检查结果比较(灵敏度是94.29 %,特异度是90.77 %),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗氏6500和美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪对于尿液结晶的检测效能相似,但两者原理不同,可根据临床检验需要选择更为适用的检验系统。

头孢曲松与左氧氟沙星联用致结晶尿肾损害1例

1病例介绍患者,女,44岁,固＂反复尿路感染3年,每年发作1次,再次急性发作＂入本所治疗。主诉尿频、尿急、尿痛,查尿常规：pH值5.5,尿胆原、胆红素阴性,蛋白质阴性,白细胞＋＋＋,尿比重1.015。

菌尿和结晶尿对尿液分析仪测定红细胞的影响

目的观察菌尿、结晶尿对尿沉渣分析仪（UF-50）和尿干化学分析仪（MA4120）测定红细胞的影响。方法尿沉渣分析仪和镜检法分别测定菌尿、非菌尿以及结晶尿、非结晶尿中的红细胞含量；尿干化学分析仪和单克隆潜血板法分别对菌尿、非菌尿以及结晶尿、非结晶尿尿中的潜血进行测定。结果菌尿组尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于非菌尿组，尿干化学分析仪测定尿中潜血的假阳性率明显高于对照组；结晶尿尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于非结晶尿组，但尿干化学分析仪测定尿中潜血的假阳性率与对照组相比无明显差异。结论菌尿及结晶尿均影响尿沉渣分析仪的红细胞检测结果，菌尿对尿干化学分析仪的潜血测定也有影响，但是结晶尿对尿干化学分析仪的潜血测定没有影响，这对尿液检验的质量控制有一定帮助作用。