尿结缔组织生长因子联合血清胱抑制素C检测在早期糖尿病肾病患者肾损害筛查中的意义

目的探讨尿结缔组织生长因子(CTGF)、血清胱抑素(cystatin)C水平联合检测在早期筛查糖尿病肾病(DN)患者肾损伤中的意义。方法选择1~3期DN患者,检测各期患者尿CTGF、血清cystatin C、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平变化。结果与1期DN组比较:2期DN组患者尿CTGF、血清cystatin C、SCr水平均明显升高(P<0.05),而UAER水平无统计学差异(P>0.05),3期DN组患者尿CTGF、血清cystatin C、UAER、SCr水平均明显升高(P<0.01),两组Ccr水平均明显降低(P<0.01);Pearson分析示尿CTGF、血清cystatin C与SCr、UAER显著正相关,与Ccr显著负相关,且ROC曲线分析表明二者联合检测诊断价值较高。结论尿CTGF联合血清cystatin C检测对筛查1~3期DN患者肾损害意义较大。

尿CTGF检测对早期糖尿病肾病的诊断意义及保元胶囊的干预作用

[目的]通过检测1~3期糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平变化,探讨其对早期DN的诊断意义,及保元胶囊早期防治DN的可能作用机制。[方法]选择本院门诊或住院的1~3期DN患者为研究对象,并设正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者尿CTGF、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿肌酐(Ccr)水平变化。[结果]与1期DN组比较:2期DN组患者尿CTGF、SCr水平均明显升高(P<0.05)、而UAER水平无统计学意义(P>0.05),3期DN组患者尿CTGF、UAER、SCr水平均明显升高(P<0.01),两组Ccr水平均明显降低(P<0.01)。2、3期DN组患者治疗后,尿CTGF、UAER水平均明显降低(P<0.01),Ccr水平均明显升高(P<0.01)。[结论]尿CTGF的检测对诊断早期DN具有重要价值,保元胶囊可降低DN患者尿CTGF水平,这可能是其对早期DN患者肾功能保护作用的机制之一。

解毒通瘀复肾汤对慢性肾衰患者尿CTGF的影响

目的观察解毒通瘀复肾汤配合西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效,探讨延缓肾脏纤维化的有效方法。方法 90例患者随机分为2组,治疗组用解毒通瘀复肾汤加减配合西药,对照组单纯使用西药。结果解毒通瘀复肾汤配合西药治疗早期CRF,中医辨证属脾肾气虚为主患者,在降血肌酐,尿结缔组织生长因子(CTGF),提高内生肌酐清除率,临床疗效方面均优于单纯西药组。结论解毒通瘀复肾汤配合西药的治疗方法能降低早期慢性肾衰患者血肌酐和尿CTGF水平,提高内生肌酐清除率。

芪地肾康汤联合前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用及对血清sICAM-1、尿CTGF水平的影响研究

目的评价芪地肾康汤联合前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用价值及对血清sICAM-1、尿CTGF水平的影响。方法按照随机对照法将2019年3月—2021年1月来医院治疗的糖尿病肾病患者258例分为观察组(129例)和对照组(129例)。对照组依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》标准规范治疗,静脉推注前列地尔,10μg/次,1次/d。观察组采用芪地肾康汤联合前列地尔治疗。两组分别治疗12周。比较两组患者治疗前后肾功能指标,包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平,比较两组治疗前后血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)及尿结缔组织生长因子(CTGF)水平,比较中医证候积分变化和治疗总有效率。结果两组治疗后夜尿频多、尿浊、腰膝酸软、倦怠乏力、面浮肢肿、咽干舌燥等中医证候积分较治疗前降低,对照组组治疗后夜尿频多、尿浊、腰膝酸软、倦怠乏力、面浮肢肿、咽干舌燥等中医证候积分高于观察组(P<0.05);两组治疗后肾功能指标Scr、BUN和UAER较治疗前降低,观察组治疗后肾功能指标Scr、BUN和UAER低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清sICAM-1及尿CTGF水平较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论芪地肾康汤可有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,阻断血清sICAM-1与尿CTGF的合成与表达,改善肾功能,延缓病情进展,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

尿液NGAL,Kim-1及CTGF水平与糖尿病早期肾损伤的相关性研究

目的探讨尿结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u-NGAL)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)判断糖尿病早期肾损伤的价值。方法收集2019年10月~2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院84例糖尿病患者作为研究对象,84例患者中单纯糖尿病(糖尿病组)28例,糖尿病并发早期肾损伤(糖尿病早期肾损伤组)30例及临床糖尿病肾病阶段(临床糖尿病肾病组)26例。比较三组患者u-NGAL,Kim-1及CTGF水平。分析u-NGAL,Kim-1及CTGF与UACR水平的相关性,分析u-NGAL,Kim-1及CTGF判断早期肾损伤的价值。结果尿清蛋白/肌酐比率(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)与u-NGAL和CTGF呈显著正相关性(r=0.39,0.41;均P<0.01),UACR与Kim-1无显著相关性(r=0.13,P=0.21)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示u-NGAL,Kim-1及CTGF联合预测概率判断早期肾损伤的AUC为0.86(SE=0.05,95%CI=0.71~0.91,P=0.01)。u-NGAL,Kim-1及CTGF联合检测预测糖尿病早期肾损伤的AUC值高于单项检测(Z=-1.972,-2.021,-2.817;均P<0.05)。结论u-NGAL,Kim-1及CTGF联合预测有助于提高糖尿病早期肾损伤检出率。

补肾活血法对糖尿病肾病尿CTGF水平影响的临床研究

目的:观察补肾活血法对糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者,按照随机信封方式分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加以补肾活血颗粒口服,比较两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后检测记录两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、肾功能指标、尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量、血清C反应蛋白(CRP)及CTGF水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血浆FBG、2h PBG、m Alb、24小时尿蛋白定量、BUN、Scr、尿CTGF、血清CRP水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组m Alb、24小时尿蛋白定量、Scr、尿CTGF、血清CRP水平下降幅度显著高于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补肾活血法能显著降低24小时尿蛋白定量等肾损害指标,同时能明显减轻血清炎症反应,降低尿CTGF水平,这可能为该中药颗粒剂治疗DN作用机制。

解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病1-3期患者尿CTGF水平的影响

目的:观察解毒通瘀复肾汤配合西药治疗慢性肾脏病1-3期患者的疗效,探讨延缓慢性肾炎纤维化的有效方法。方法:90例患者随机分为两组,治疗组用解毒通瘀复肾汤加减配合西药,对照组用洛汀新或代文。结果:两组在总体疗效上无显著性差异,但治疗组在中医证候积分改善上明显优于西药对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗和单纯西药治疗均能够有效减低尿蛋白和尿结缔组织生长因子(CTGF)的水平,缓解慢性肾炎纤维化的进程,但是中西医结合治疗在改善中医症候上相对西药治疗更加有优势。