尿脂肪酸结合蛋白1与老年2型糖尿病患者肾功能快速下降的相关性

目的探讨尿脂肪酸结合蛋白1(urinary fatty acid-binding protein 1,u-FABP1)与老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者肾功能快速下降的相关性。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2017年1月至12月在西安市第一医院内分泌门诊就诊的430例T2DM且保留肾功能的老年患者,至少随访5年,进行一系列估算肾小球滤过率(estimating the glomerular filtration rate,e GFR)测量。肾功能快速下降定义为年度eGFR下降值>3 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)。研究基线血清u-FABP1水平与年度eGFR下降率之间的关系。结果在5年的随访中,70例患者(16.28%)肾功能迅速下降。与非快速下降组患者相比,肾功能快速下降组患者基线u-FABP1水平[用尿肌酐(urine creatinine,uCr)校正]明显更高[27.29(21.20,34.03)μg/g uCr比39.61(34.06,50.00)μg/g uCr,Z=-12.240,P<0.001]。调整年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白和基线eGFR等临床风险因素后,年度e GFR下降率与基线u-FABP1呈负相关(rs=-0.150,P=0.005)。此外,经单因素和多因素Logistic回归分析,年龄>75岁和基线u-FABP1水平≥16.76μg/g uCr是肾功能快速下降的独立预测因子(P<0.05)。当基线u-FABP1水平≥22.45μg/g uCr时可良好的预测老年T2DM患者随访5年内肾功能快速下降的风险,受试者工作特征曲线下面积为0.962(95%CI:0.943~0.981),特异度和灵敏度分别为97.10%和77.70%。结论较高的基线u-FABP1水平与肾功能保留的老年T2DM患者肾功能快速下降高风险有关,表明u-FABP1可能在早期糖尿病肾脏疾病的进展中发挥作用。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断价值及检测临床意义

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)的诊断价值及检测临床意义。方法:选取115例泌尿系统疾病患者为研究对象。根据是否发生AKI分为AKI组48例、非AKI组67例。比较AKI组和非AKI组患者一般资料,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及尿NGAL、L-FABP水平。采用Logistic回归模型分析泌尿系统疾病患者发生AKI的危险因素,Spearman相关分析AKI组尿NGAL、L-FABP与Scr的相关性,ROC曲线评估尿NGAL和L-FABP水平对AKI的诊断价值。结果:AKI组APACHEⅡ评分、尿L-FABP、NGLA及血清Scr、BUN水平高于非AKI组,eGFR水平低于非AKI组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示eGFR和血清Scr、BUN及尿NGAL、L-FABP水平均为泌尿系统疾病患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。尿NGAL、L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.609、0.817,均P<0.001)。尿NGAL、L-FABP联合检测对泌尿系统疾病患者发生AKI的诊断效能优于单独检测,尿NGAL诊断AKI的曲线下面积为0.803,灵敏度79.17%,特异度70.83%。尿L-FABP的曲线下面积为0.817,灵敏度为81.25%,特异度66.67%,联合检测曲线下面积为0.887,灵敏度87.50%,特异度77.08%(P<0.001)。结论:泌尿系统疾病所致AKI患者尿液中L-FABP、NGAL指标水平上升,尿NGAL、L-FABP联合检测更有利于诊断AKI。

脓毒症患儿尿肝型脂肪酸结合蛋白、血清热休克蛋白72水平检测对早期急性肾损伤及预后的评估价值

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及血清热休克蛋白72(Hsp72)对脓毒症患儿继发急性肾损伤(AKI)及预后的预测价值。方法:选取2018年6月至2021年4月都江堰市妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)收治的脓毒症患儿216例,根据其是否发生AKI分为AKI组(80例)和非AKI组(136例),并根据AKI的分期标准进一步将AKI组分为AKI-1期组(28例)、AKI-2期组(23例)及AKI-3期组(29例)。根据28 d的生存情况将患儿分为存活组(165例)和死亡组(51例)。比较各组尿L-FABP、血清Hsp72水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿L-FABP、血清Hsp72水平对脓毒症患儿继发AKI及预后的预测价值;采用单因素Logistic回归法分析尿L-FABP、血清Hsp72水平升高与脓毒症患儿继发AKI和发生死亡的风险相关性。结果:AKI组患儿尿L-FABP、血清Hsp72水平高于非AKI组(P<0.05);尿L-FABP、血清Hsp72水平AKI-3期组>AKI-2期组>AKI-1期组>非AKI组;死亡组尿L-FABP、血清Hsp72水平高于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,尿L-FABP、血清Hsp72和尿L-FABP+血清Hsp72预测脓毒症患儿继发AKI的曲线下面积(AUC)为0.893、0.823、0.920,尿L-FABP+血清Hsp72的AUC高于尿L-FABP、血清Hsp72(Z分别为5.819、4.972,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为89.4%和80.6%;尿L-FABP、血清Hsp72和尿L-FABP+血清Hsp72预测脓毒症患儿预后的AUC为0.786、0.817、0.902,尿L-FABP+血清Hsp72的AUC高于尿L-FABP、血清Hsp72(Z分别为4.763、3.796,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为89.6%和80.9%。Logistic回归分析显示,尿L-FABP、血清Hsp72水平升高与脓毒症患儿继发AKI和发生死亡的风险显著相关(P<0.05)。结论:尿L-FABP、血清Hsp72是预测脓毒症患儿继发AKI及预后的有效指标,两者联合检测有助于提高AKI诊断和预后评估的效能。

尿肝型脂肪酸结合蛋白在颅脑外伤中应用价值

目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）在早期判断颅脑外伤患者病情严重程度及急性肾损伤（AKI）发生的价值,为临床治疗提供依据。方法收集不同严重程度的颅脑外伤患者65例,按GCS评分高低分4组,分别于伤后2、6、12、24、48和72 h留取血和尿标本,生化分析仪检测血清肌酐（SCr）水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿L-FABP水平,15例健康成人作为对照。分析血SCr及尿L-FABP水平与患者入院时GCS评分、AKI发生的相关性。结果实验B、C、D组血SCr与尿L-FABP水平较对照组明显升高（P〈0.05）,随着GCS评分的降低（严重程度增高）,血SCr与尿L-FABP水平逐渐升高,呈现负相关性（P〈0.05）,尿L-FABP升高较血SCr升高更加明显;AKI发生率约21.54%,AKI患者的尿L-FABP升高高峰期在伤后6 h,SCr升高高峰期在伤后24-48 h,尿L-FABP较SCr升高时间点明显提前。结论尿L-FABP测定可作为早期预判颅脑外伤病情及预测AKI发生的重要新型标志物,具有重要的临床应用价值。

尿肝型脂肪酸结合蛋白对肺移植术后急性肾损伤的早期诊断及进展判断

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在肺移植术后急性肾损伤(AKI)早期诊断及预测进展中的价值。方法:收集行肺移植手术患者围手术期尿液和血液标本,分别检测尿L-FABP和血肌酐(Scr)。根据KDIGO标准中Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿L-FABP和Scr水平动态变化。结果:119例患者中57例术后发生AKI。两组术后即刻至48 h尿L-FABP均显著升高,其中6~48 h两组间差异有统计学意义。在诊断价值上,尿L-FABP术后6 h的ROC曲线下面积(AUC)为0.818,取2 254.52 ng/mg Cr为AKI诊断截点时,其诊断AKI的敏感性和特异性为0.782和0.814;在预测AKI进展上,尿L-FABP术后6 h的ROC下AUC为0.852,取4313.17 ng/mg Cr为AKI诊断截点时,预测AKI进展的敏感性和特异性为0.867和0.700。结论:尿L-FABP在肺移植术后早期诊断及预测AKI进展上表现出较高的敏感性和特异性,也许能作为AKI早期诊断并判断其进展趋势的生物学标志物。

肝型脂肪酸结合蛋白和脂联素在2型糖尿病肾病早期诊断和严重程度评估中的应用

目的探讨肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和脂联素(ADPN)在2型糖尿病肾病(DN)不同阶段的水平变化及临床诊断价值。方法选择2型糖尿病患者83例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为3组:单纯糖尿病组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组;同时选择健康体检者30例作为正常对照组。测定尿L-FABP和血清ADPN水平,同时测定空腹血糖(FBG)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(mALB)。所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理,比较各组间的差异及相关性。结果 2型糖尿病各组尿L-FABP显著高于正常对照组,大量清蛋白尿组显著高于微量清蛋白尿组和单纯糖尿病组(P<0.05);单纯糖尿病组血清ADPN水平明显低于正常对照组,大量清蛋白尿组明显高于微量清蛋白尿组和单纯糖尿病组(P<0.05);L-FABP和ADPN水平与SCr、BUN、mALB水平呈正相关(P<0.05)。结论 L-FABP和ADPN与DN的发生、发展有关,检测L-FABP和ADPN对于2型DN的早期诊断有重要意义。

连续性肾脏替代治疗对急性肾损伤患者尿肝型脂肪酸结合蛋白表达的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement herapy,CRRT)对严重脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肝型脂肪酸结合蛋白表达水平的影响。方法确诊严重脓毒症AKI患者68例,分为常规药物治疗组(A组,n=33例)和CRRT组(B组,n=35例)。2组均在确诊严重脓毒症后,立即给予规范的抗脓毒症治疗(按照2012年SCC标准),B组在规范治疗的基础上同步行CRRT 24h。2组均监测0h、12h、24h及48h血肌酐(serum creatinine,s Cr)、血L-FABP(serum L-FABP,s L-FABP)、尿L-FABP(urine L-FABP,u L-FABP)水平,同时监测B组CRRT废液中L-FABP的表达水平。记录28天病死率。结果 A组s L-FABP水平在治疗后48h显著高于治疗前[(1328±101)μg/(g·Cr)比(700±88)μg/(g·Cr),t=5.435,P<0.02)],而B组治疗后48h与治疗前比较s L-FABP水平改变不明显[(680±74)μg/(g·Cr)比(712±82)μg/(g·Cr),t=1.682,P>0.05)];A组u L-FABP水平治疗后48h改变不明显[(1428±124)μg/(g·C)比(1082±89)μg/(g·C),t=4.854,P>0.05)],B组在CRRT治疗后48h u LFABP水平较治疗前显著下降,(1324±123)μg/(g·C)比(1978±88)μg/(g·C),t=2.654,P<0.02)。B组在CRRT治疗48h,s L-FABP水平与A组同期比较显著降低[(680±32)μg/(g·Cr)比(1328±101)μg/(g·Cr),t=3.028,P=0.042],u L-FABP水平与A组同期比较显著下降[(1324±123)μg/(g·Cr)比(1428±124)μg/(g·Cr),t=12.856,P=0.022],s Cr水平与A组同期比较显著下降[(115±12)μmol/L比(295±32)μmol/L,t=8.256,P=0.032]。B组超滤液中未检测出L-FABP表达。结论 CRRT能降低u L-FABP的表达,改善AKI的预后,但并非通过直接清除血中的L-FABP途径。u L-FABP水平可作为CRRT疗效判断的可靠指标。

原发性肾病综合征患者血清、尿肝型脂肪酸结合蛋白的变化及其在肾组织表达的意义

目的通过检测原发性。肾病综合征（PNS）患者血清、尿肝型脂肪酸结合蛋白（L—FABP）的水平，观察肾组织L—FABP表达，研究其与病理类型的关系及在PNS合并急性肾损伤（AKI）时的变化和意义。方法45例PNS患者根据病理结果是否有急性肾小管坏死（ATN）分为：不伴有ATN的PNS未合并AKI组（PNS未合并AKI组）37例，其中系膜增生性肾炎（MsPGN）13例、轻微病变（MCD）5例、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）9例、膜性肾病（MN）10例；伴有ATN的PNS合并AKI组（PNS合并AKI组）8例，病理类型均为MCD。另取10例健康体检者的血清、尿及10例因肾肿瘤行肾切除术但远离肿瘤部的正常肾组织作为对照组。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清、尿中L—FABP水平，免疫组化法测定肾组织中L—FABP表达量。结果①PNS未合并AKI组各病理类型患者血清、尿L—FABP水平及肾组织L—FABP表达均高于对照组（P〈0．05），其中FSGS患者尿L—FABP水平及肾组织L—FABP表达高于其他病理类型（P〈0．05），血清L—FABP水平在各病理类型间差异无统计学意义（P〉0．05）。②PNS合并AKI组血清、尿L—FABP水平及肾组织L—FABP表达较PNS未合并AKI组升高（P〈0．05）。③血清、尿L—FABP及血肌酐（SCr）诊断AKI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．910、0．973、0．812。④血清、尿L—FABP水平分别与SCr、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUpro）、肾组织L—FABP表达呈正相关（r=0．331～0．764，P〈0．05），分别与血白蛋白（ALB）、尿渗透压（OSM）呈负相关（r=-0．665～-0．482，P〈0．05）。结论L—FABP可作为早期诊断PNS合并AKI的敏感指标。

尿肝型脂肪酸结合蛋白与糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病患者尿中肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平与糖尿病肾病进展的关系。方法选取2011年1月至2012年12月入院治疗的2型糖尿病患者312例,以及52例经体检确认的健康者,所有受试者至少两次检测尿蛋白、血肌酐、尿肌酐等生化指标,根据首次尿蛋白/血肌酐比(uACR)将糖尿病患者分为无蛋白尿组(B组,男性uACR<2.5 mg/mmol,女性uACR<3.5 mg/mmol)、微量蛋白尿组(C组,男性2.5 mg/mmol≤uACR<25 mg/mmol,女性3.5 mg/mmol≤uACR<35 mg/mmol)及临床蛋白尿组(D组,男性uACR>25 mg/mmol,女性uACR>35 mg/mmol),将健康者定为对照组(A组),并估算肾小球滤过率(eGFR)。应用酶联免疫吸附法测定受试者尿L-FABP水平。结果各组年龄、性别、患病年限、BMI及舒张压差异均无统计学意义,仅收缩压随DN进展而增高。各组血胆固醇、血肌酐及eGFR差异无统计学意义,L-FABP随DN进展而增高。应用纵向混合效应模型,提示年龄对于L-FABP的年均进展率有影响;若不考虑年龄影响,不同组别L-FABP的最终纵向进展水平有明显差异,B组L-FABP的年均进展率为0.4%、C组为1.5%,、D组为5.5%。结论 L-FABP可对DN做出早期诊断,并可有效地预测糖尿病肾病进展,作为糖尿病肾病的标志物有较高的临床诊断价值。

尿液肾损伤分子-1和肝型脂肪酸结合蛋白预测梗阻性肾病的长期预后

目的随访梗阻性肾病患者肾功能的变化,评价尿液肾损伤分子-1(uKIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)预测肾脏预后的价值。方法入选30例梗阻性肾病患者,前瞻性收集所有患者行经尿道输尿管置管扩张术解除梗阻前、后的尿液标本,采用酶联免疫吸附试验检测uKIM-1、uL-FABP水平。随访1年,评估uKIM-1、uL-FABP在梗阻性肾病肾脏预后判断中的应用价值。结果 uKIM-1(r=0.497)、uL-FABP(r=0.552)与血清肌酐(sCr)均呈正相关(P值均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析示,经尿道输尿管置管扩张术后72h,uKIM-1>156.00pg/mg·Cr、uL-FABP>223.60ng/mg·Cr均与不良肾脏预后呈正相关(P值均<0.01)。结论 uL-FABP和uKIM-1在梗阻性肾病肾脏预后的判断中有良好的准确性,可作为梗阻性肾病预后不佳的早期筛查指标。

急性肾损伤患者尿肝脏型脂肪酸结合蛋白的水平变化及其意义

目的探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(livertype fatty acid binding protein,L-FABP)的水平变化及其意义。方法选择2013年10月至2015年12月我院收治的重症住院患者83例,根据患者入院时是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较2组患者的各项生化指标[尿素氮、血肌酐、尿N-7乙酰-β-D葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、胱抑素C(cystatinC,Cys C)、肾小球滤过率]、L-FABP水平的差异,分析尿L-FABP水平与上述各生化指标的相关性以及尿L-FABP水平预测患者发生AKI的ROC曲线分析。结果 AKI组入院后第一次检查的血尿素氮、血肌酐、尿NAG、Cys C均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组的肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组在入院12 h时尿L-FABP水平开始升高,而非AKI组的尿L-FABP水平维持在较稳定的水平;AKI组入院第12 h、第24 h、第48 h时尿LFABP水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI患者入院第12 h的尿L-FABP与入院后第一次检查血尿素氮、血肌酐、尿NAG、Cys C均呈正相关(r=0.234,0.308,0.274,0.295),尿LFABP与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.485);ROC曲线分析结果显示,诊断阈值为49.46,灵敏度为60.0%,特异度为95.83%,约登指数为0.558,曲线下面积为80.89%。结论 AKI患者的尿L-FABP水平异常升高,尿L-FABP可作为预测患者发生AKI的重要临床指标。

血清脂肪酸结合蛋白1、正五聚蛋白3水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白1(FABP1)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选择79例T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组),53例T2DM未合并NAFLD患者(无NAFLD组),61例门诊体检健康志愿者(对照组)进行研究。所有受试者均检测血清FABP1、PTX3、糖脂代谢、胰岛素抵抗和肝酶指标水平,并收集临床资料。采用Pearson相关分析血清FABP1、PTX3与糖脂代谢、胰岛素抵抗、肝酶指标的相关性,Logistic回归分析FABP1、PTX3与T2DM合并NAFLD的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP1、PTX3诊断T2DM合并NAFLD的价值。结果NAFLD组血清FABP1、PTX3水平高于无NAFLD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FABP1、PTX3水平与体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高脂血症、高BMI、HOMA-IR及高FABP1、PTX3水平是T2DM合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FABP1、PTX3诊断T2DM合并NAFLD的AUC(95%CI)分别为0.693(0.598~0.789)、0.700(0.607~0.793)。联合检测AUC(95%CI)为0.894(0.828~0.959),联合检测的AUC明显高于各指标单独检测。结论T2DM合并NAFLD患者血清FABP1、PTX3水平均升高,高水平FABP1、PTX3与T2DM合并NAFLD的发生关系密切,可作为T2DM患者发生NAFLD的潜在诊断指标。

肝型脂肪酸结合蛋白对糖尿病肾病早期诊断的研究进展

作为脂肪酸结合蛋白家族的一员,肝型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding proteins,L-FABPs)可在肝脏、肾脏等组织细胞中表达。近来有研究表明,L-FABP与糖尿病的发生、发展密切相关。有研究指出,肝型脂肪酸结合蛋白可作为肾小管损伤的敏感指标。当肾小管受损早期时,L-FABP基因的表达上调,尿液中FABPs的含量也随之增加,因此,FABPs有望成为糖尿病肾病早期诊断良好标志物。本文就肝型脂肪酸结合蛋白和糖尿病肾病的概述、L-FABPs检测早期糖尿病肾病的原理以及肝型脂肪酸结合蛋白用于糖尿病肾病早期诊断的展望进行综述。

尿肝型脂肪酸结合蛋白与慢性肾脏病进展的关系研究

目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与慢性肾脏病进展的关系。方法选取149例慢性肾脏病患者,使用简化的MORD公式估计的肾小球滤过率对其进行CKD分期,以67例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿L-FABP含量,同时检测尿肌酐、肾功能、肝功能、血红蛋白(Hb)和尿蛋白等指标,并进行统计分析。结果随着慢性肾病病程进展,患者尿L-FABP水平逐渐上升,亚组比较显示,CKD1期组尿L-FABP水平高于健康对照组(P<0.05),CKD2期组尿L-FABP水平高于CKD1期组(P<0.01),CKD3期组尿L-FABP水平高于CKD2期组(P<0.01),CKD4期组尿LFABP水平高于CKD3期组(P<0.01),CKD5期组尿L-FABP水平高于CKD4期组(P<0.01)。尿L-FABP水平与e GFR呈负相关(r=-0.742,P<0.05),尿L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.836,P<0.05)。结论尿L-FABP水平不仅可早期预测慢性肾脏病的发生,还可监测慢性肾脏病的进展。

大鼠尿肝脏型脂肪酸结合蛋白与急性肾损伤

目的观察、了解低渗造影剂碘比乐诱导的造影剂急性肾损伤(AKI)不同时间段大鼠血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys C)、尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)表达变化及其意义。方法将60只SD大鼠,随机分为造影剂急性肾损伤(AKI)组(AKI组,n=30)和非AKI(非AKI组,n=30),每组分为6个亚组,包括2、4、6、12、24、48 h组,观察各亚组血Cys C、尿L-FABP不同时间段的表达变化。结果与非AKI组相比较,AKI组血Cys C的表达:变化造模后12、24、48 h大鼠Cys C水平均显著升高,且两两比较差别有统计学意义(P均<0.05)。尿L-FABP水平在第8、12、24、48 h非AKI与AKI组相比较差别有统计学意义(P<0.05)。Scr的相关性分析显示,不同AKI组尿L-FABP、Cys C呈正相关(r分别为0.900、0.954,P<0.05);Cys C的相关性分析显示,不同AKI组尿L-FABP、Scr呈正相关(r分别为0.937、0.953,P<0.05);AKI组尿L-FABP的相关性分析显示,不同AKI组尿L-FABP、Scr呈正相关(r分别为0.937、0.953,P<0.05)。结论尿L-FABP为急性肾损伤早期敏感的生物标记物。

尿肝型脂肪酸结合蛋白与2型糖尿病早期肾病的相关性研究

目的探讨尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty-acid binding protein,L-FABP)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值。方法选择该院2012年12月-2013年4月确诊单纯2型糖尿病患者30例作为DM组,2型糖尿病肾病患者30例作为DN组,以及30例体检确认的健康者作为对照组。尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,同时试验室检测尿微量白蛋白(mALB),24h尿蛋白定量(24hpro),尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(THC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),血红蛋白(HGB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),统计年龄、性别、病史、体质量及身高,计算体质量指数(BMI)。结果随着糖尿病肾损伤程度的加重,尿液中L-FABP、mALB、α1-MG、β2-MG,24hpro,血液中THC、LDL-C、FBG水平逐渐增高。DN组中尿L-FABP敏感性高于SUA,尿mALB、α1-MG、β2-MG,24hpro。尿L-FABP与尿液中mALB、α1-MG、β2-MG、24hpro,HbA1c,THC、TG、LDL-C、SUA、ALT、FPG、SBP、病史呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。尿L-FABP与BUN、SCr、BMI、DBP、HGB、年龄、性别无相关关系(P>0.05)。线性回归方程分析显示α1-MG、HbA1c、TG、病史是L-FABP的独立影响因素。结论尿L-FABP水平能准确反映2型糖尿病早期肾损伤,可作为诊断糖尿病肾损伤的标志物。

尿肝型脂肪酸结合蛋白和高龄患者经皮冠状动脉介入术后肾功能损伤的相关性

目的:探讨在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的高龄患者中,尿肝型脂肪酸结合蛋白(urinary liver-type fatty acid-binding protein,u L-FABP)与术后急性肾功能损伤及肾脏预后(90 d)的关系。方法:前瞻性收集48例高龄(60岁及以上)患者PCI前后不同时相(术前和术后6 h、24 h、48 h)的尿液标本,并监测他们术前及术后24 h、48 h的血清肌酐(serum creatinine,s Cr)水平。其中14个患者s Cr在术后48 h内上升大于20μmol/L,我们将这14位患者纳入本研究,检测这些患者的u L-FABP值,对各个时相的u L-FABP值与48 h内s Cr上升值进行相关性分析。此外,对上述14位患者随访90 d,监测他们肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,e GFR)的变化,分析u L-FABP和90 d e GFR变化值的相关性。结果:与术前相比,术后24 h和48h的u L-FABP水平显著升高(P<0.05);而患者s Cr水平在术后48 h才显著升高(P<0.05)。术前、术后48 h的u L-FABP与48 h内s Cr上升值均呈正相关(P<0.01);术后随访90 d,各个时相的u L-FABP和术后90 d的e GFR变化值无显著相关性。结论:高龄患者PCI术后u L-FABP的升高早于s Cr的升高,术前u L-FABP可提示术后48 h内的急性肾功能损伤。

尿肝型脂肪酸结合蛋白用于对比剂肾病预后评价的临床对照研究

目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（尿L-FABP）在对比剂肾病预后中的临床诊断效果。方法 选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例对比剂肾病患者为实验组,选择同期入院的40例其他肾病患者为对照组,观察两组尿L-FABP、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量蛋白（m ALB）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、24 h尿蛋白定量（24hpro）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿酸（SUA）等指标。结果 实验组BUN、Scr、尿L-FABP、m ALB、α1-MG、24hpro、β2-MG、SUA等水平高于对照组（P〈0.05）;e GFR水平低于对照组（P〈0.05）。尿L-FABP和BUN、Scr、m ALB、α1-MG、24hpro、β2-MG、SUA等指标之间表现为正相关（P〈0.05）,与e GFR表现为负相关（P〈0.05）。BUN、α1-MG是尿L-FABP水平的影响因素（P〈0.05）。结论 动态监测对比剂肾病尿L-FABP水平可指导患者治疗预后。

乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白、白介素-18水平与肾损伤程度的相关性

目的研究乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、白介素-18(IL-18)水平与肾损伤程度的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年6月大连市公共卫生临床中心的90例乙型肝炎肝硬化合并肾损伤患者的临床资料,根据急性肾损伤(AKI)相关分期标准将AKIⅠ期纳入轻度组(40例),将AKIⅡ期与Ⅲ期纳入重度组(50例)。同时收集同一时间段内未合并肾损伤的40例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,将其作为对照组。检测三组尿液中的L-FABP、IL-18水平并进行比较,分析乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度的关系。结果重度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于轻度组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度呈正相关(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者肾脏损伤程度越严重,尿L-FABP、IL-18水平越高。

尿肝型脂肪酸结合蛋白与糖尿病肾损伤的相关性

目的 探讨在1型和2型糖尿病患者中尿肝型脂肪酸结合蛋白（liver-type fatty-acid binding protein,L-FABP）与糖尿病肾损伤程度的关系.方法 选择2011年8月～10月门诊确诊1型糖尿病患者119例,2型糖尿病患者128例,以及103例体检确认的健康者,依据尿蛋白/血肌酐比（albumin-to-creatinine rate,ACR）和血清肌酐水平将糖尿病确诊患者分为无蛋白尿组（ACR〈30 mg/g·cr）,微量蛋白尿组（ACR=30～299 mg/g·cr）,临床蛋白尿组（ACR≥300 mg/g·cr）和肾衰竭组（Scr〉176.8 mmol/L）.酶联免疫吸附法（ELISA）测定受试者尿L-FABP浓度,同时检测全血糖化血红蛋白（HbA1c）、血清肌酐（Scr）、尿肌酐、尿清蛋白和尿胱抑素C等指标,MDRD校正方程估算肾小球滤过率（eGFR）.结果 健康人群尿L-FABP水平为13.0（10.8～14.8）μg/g·cr,95%参考值范围为9.0～17.5 μg/g·cr;随着糖尿病肾损伤程度的加重,尿L-FABP水平增高（各组间比较H=282.5,P〈0.005）;糖尿病患者尿L-FABP水平与尿胱抑素C（r＝0.623,P〈0.01）,尿蛋白/血肌酐比（r＝0.701,P〈0.01）呈正相关关系,与eGFR （r＝-0.780,P〈0.01）呈负相关关系,与HbA1c无相关关系（P〉0.05）.结论 尿L-FABP水平能准确反映糖尿病肾损伤程度,可作为诊断糖尿病肾损伤的标志物.