尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型时效性中的价值研究

目的 探究尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型中的价值。方法 选取2019年9月至2021年10月深圳市石岩人民医院收治的急性胰腺炎患者48例急性胰腺炎患者(AP组)。根据病情严重程度将48例患者分为急性轻症胰腺炎(MAP)组以及急性重症胰腺炎(SAP)组;另选12例非急性胰腺炎患者作为非AP组。三组尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平。并对AP组患者的尿胰蛋白酶原-2、血清C反应蛋白、降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)等进行动态监测,分析尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型时效性的价值。结果 AP组的CRP、PCT、AMS、LPS水平明显高于非AP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。SAP组的CRP、PCT、AMS、LPS水平明显高于MAP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。AP组TPS-2、AMS、LPS的阳性例数明显高于非AP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。TPS-2、AMS、LPS检测的敏感度分别为93.33%、90.91%、93.48%,特异度分别为60.00%、50.00%、64.29%,准确率分别为85.00%、80.00%、86.67%,Kappa值分别为(Kappa=0.571、0.444、0.609)。SAP组入院4 h、8 h、24 h、48 h的TPS-2阳性例数均高于MAP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。MAP组与SAP组入院时及入院后1 h、2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的TPS-2阳性出现时间早晚(时效性)的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组入院时及入院后1 h、2 h、4 h、8 h的TPS-2、AMS、LPS、CRP、PCT阳性病例出现的时间(时效性)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。TPS-2检测出SAP阳性时间早于AMS、LPS、CRP、PCT检测。结论 尿胰蛋白酶原-2在评估急性重症胰腺炎早期分型时效性中具有较高的应用价值,且尿胰蛋白酶原-2检测出急性重症胰腺炎阳性时间早于淀粉酶、脂肪酶、血清C反应蛋白和降钙素原的检测,可作为疾病诊断的重要生化指标。

螺旋CT联合C-反应蛋白、尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎病情及预后的评估

探讨螺旋CT联合血清C-反应蛋白(CRP)、尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)检测评估急性胰腺炎病情发展及预后的临床意义。回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者79例、非胰腺炎(NAP)急腹症患者50例和健康体检者50例,分别检测血清CRP、尿TPS-2,并对19例AP组的患者血清CRP、尿TPS-2进行动态监测,同时对AP全部患者行螺旋CT扫描,将检测数据及CT表现进行综合分析。参照Balthazar CT分级:A级16例,B级19例,C级23例,D级15例,E级6例。A～C级为轻度胰腺炎(MAP),D～E级为重度胰腺炎(SAP)。SAP组血清CRP水平明显高于MAP组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。AP组尿TPS-2阳性率明显高于NAP组,差异有统计学意义;SAP组阳性率高于MAP组,但差异无统计学意义。C～E级时血清CPR浓度明显高于A～B级时的浓度,具有显著性差异;B～E级时尿TPS-2阳性率高于A级时的阳率,但无显著性差异,且B～E级各级之间尿TPS-2阳性率检测无显著差异。结论:螺旋CT联合CRP、尿TPS-2检测对评估与监测急性胰腺炎的病情发展及预后有重要临床义。

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价免疫层析法检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的应用价值。方法对134例急性腹痛病例进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶的检测,并比较其敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度。结果30例AP患者中28例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为93.3%,血清淀粉酶检测的敏感性为86.7%(26/30),尿淀粉酶检测的敏感性为83.3%(25/30);104例其他急腹症中,8例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为92.3%。血清淀粉酶检测的特异性为87.5%(91/104);尿淀粉酶检测的特异性为85.6%(89/104)。尿胰蛋白酶原-2检测敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度均最高,但三者之间差异无显著性(P>0.05)。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者筛选AP快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。

尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。

尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的临床应用

目的探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊断中的临床意义。方法对150例急腹症患者（其中重型100例，轻型50例）的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶（AMY）活性，并将结果进行比较。结果尿胰蛋白酶原-2检测的敏感度、特异度分别为90．1％和91．5％；血AMY为81．3％和81．4％；尿AMY为74．7％和72．8％。尿胰蛋白酶原-2对AP诊断的敏感度和特异度显著高于血、尿AMY检测。结论快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者中筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异度和敏感度。

尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎早期诊断价值的系统评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2早期诊断急性胰腺炎的诊断价值。方法检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,收集关于尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的相关文献,进行质量评价,利用MetaDisc软件进行异质性分析、Meta分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果纳入符合要求的文献55篇,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,Meta分析显示55篇文献结果存在轻度异质性(P=0.0987,I2=20.3%);合并敏感度为92.2%(95%可信区间91.1%～93.2%),合并特异度为94.1%(95%可信区间93.4%～94.7%),综合受试者工作特征曲线下面积为0.9784(标准误0.0023),表明其平均漏诊率和平均误诊率均较低(分别为7.8%和5.9%),检测结果为阴性时病人患急性胰腺炎的概率为0.69%。结论免疫层析法检测尿胰蛋白酶原-2是一项灵敏而特异的急性胰腺炎早期筛查指标,阴性结果基本可以排除急性胰腺炎的可能。

尿胰蛋白酶原-2诊断胰腺炎的医学决定水平探讨

目的探讨尿胰蛋白酶原2(TPS-2)诊断胰腺炎的医学决定水平,评价其阳性界值(50μg/L)作为诊断胰腺炎的确诊医学决定水平的可靠性,避免由此带来的误诊。方法选取我院2010年7月—2011年8月部分就诊患者及健康人群175例为研究对象,收集就诊患者的首诊疾病资料,对研究对象同时进行尿TPS-2、血尿淀粉酶定量测定,结合CT扫描资料及临床症状,判断患者是否患有胰腺炎;按就诊患者首诊疾病种类分组,统计分析包括胰腺炎的各类疾病组及健康人群组间尿TPS-2的浓度差异及各组按尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎的误诊率。结果胰腺炎组的尿TPS-2浓度低于肾功能损害组,但高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05),而与消化道溃疡组、恶性肿瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05);以尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎,在消化道溃疡组、肿瘤组、肾功能损害组的误诊率分别为:100.00%、77.06%、98.00%。结论文献报道的尿TPS-2的阳性界值作为胰腺炎的待诊医学决定水平较为合适,不能作为胰腺炎的确诊医学决定水平。尿TPS-2诊断胰腺炎的确诊医学决定水平确定较为困难。尿TPS-2诊断胰腺炎的客观价值还需扩大无关疾病调查种类,进行大样本调查进行盲评。

尿胰蛋白酶原-2、淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨血液淀粉酶、尿液淀粉酶、尿胰蛋白酶原-2联合测定在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法对89例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2(TPGⅡ),血、尿淀粉酶联合测定,其中38例确诊为急性胰腺炎。结果 38例急性胰腺炎患者中有35例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感度为92.1%;51例非急性胰腺炎患者中有4例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异度为92.1%。血AMY特异度为82.4%,敏感度为76.3%;尿AMY特异度为88.2%,敏感度为78.9%。结论尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的灵敏度和特异度均高于血、尿淀粉酶,三者同时检测能减少漏诊误诊。

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的应用

采用免疫层析试纸条法定性测定急性腹痛患者尿胰蛋白酶原 2 ,同时用酶偶联法测定血液和尿液淀粉酶活性。 38例急性胰腺炎患者中有 35例尿胰蛋白酶原 2阳性 ,4 0例非急性胰腺炎患者中有 38例阴性 ,其敏感性为 92 .1% ,特异性为 95 .0 %。提示尿胰蛋白酶原 2测定有可能成为急性胰腺炎的实验室诊断指标之一。

急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白含量及尿胰蛋白酶原-2的变化及其临床意义

目的 检测急性胰腺炎 (AP)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和尿胰蛋白酶原 2的变化 ,并探讨其临床意义。方法 检测 80例轻重症 (被分为轻症组和重症组 )AP患者入院时和入院后第 3 ,5 ,7d血清CRP含量和尿胰蛋白酶原 2阳性率。结果 两组血清CRP入院时均明显升高 ,轻症组在病程第 7d已明显低于入院时 (P <0 .0 5 ) ,重症组CRP高峰出现在病程第 3d ,此后虽显示有逐日下降 ,但其水平居高不下 ,且入院后每次所测值均显著高于轻症组 (P <0 .0 5 )。两组尿胰蛋白酶原 2入院时阳性率均为 10 0 %。轻症组至病程第 5d和第 7d ,其阳性率已显著低于入院时 (P <0 .0 1)。重症组从入院至病程第 7d ,其尿胰蛋白酶原 2阳性率一直居高不下。结论 血清CRP含量变化及尿胰蛋白酶原 2定性的测定对AP的发病及病情变化密切相关 ,联合检测有助于诊断和了解病情的严重程度和预后。

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值

目的:判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值。方法:比较急性胰腺炎起病4 h内、4～120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性。比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的特异性。结果:起病4 h内患者75例,蛋白酶原-2阳性51例(68%),血清淀粉酶阳性39例(52%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。起病4-120 h之间,患者211例,尿TPG-2阳性204例(96.7%),血清淀粉酶阳性199例(94.3%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无差异(P>0.05)。起病120 h之后,患者211例,蛋白酶原-2阳性97例(46.0%),血清淀粉酶阳性62例(29.4%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。肠梗阻、胆系结石以及十二指肠球部溃疡所构成的急腹症45例,尿TPG-2阳性11例(24.4%),血清淀粉酶阳性4例(8.9%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无显著差异(P>0.05)。结论:尿TPG-2是诊断急性胰腺炎的可靠指标,早期与回顾性诊断急性胰腺炎,较血清淀粉酶敏感。

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的急腹症之一，近年发病率呈上升趋势。AP病情凶险，死亡率高，是对人类健康最有威胁的急腹症之一。早期诊断和评估AP至关重要，目前应用最广泛的AP诊断指标为血淀粉酶。但其检测结果有时不尽如人意。多因子评分系统．如Rason、Glasgow、APACHEⅡ等须于入院后48h才能对病情作出评估，对制定早期治疗决策帮助不大。APACHEⅡ由于评分过程复杂，临床应用受到一定影响。B超检查对轻症AP（MAP）的诊断并不敏感。价格、普及性以及造影剂的不良反应等问题，在某种程度上限制了增强CT在AP早期诊断中的实用性。

急性胰腺炎标志物-尿胰蛋白酶原-2的检测

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法 分别检测病例组及对照组尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶(P-AMY),计算其灵敏度及特异度,采用X2检验进行比较。结果尿胰蛋白酶原-2的敏感度为95.25％、特异度为96.79％;血P-AMY的敏感度为79.36％、特异度为75.20％;尿P-AMY的敏感度为84.12％、特异度为72.50％。两组比较X2值分别为8.19及5.10,P<0.01,结果差异显著。结论 诊断急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2检测优于血、尿P-AMY,为实验室诊断AP较可靠的指标。

尿胰蛋白酶原-2的测定对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨尿胰蛋白酶原2(Trypsinogen2Try2)的测定对急性胰腺炎(AcutepancreatitisAP)的诊断价值。方法对280例急腹症患者同时测定尿Try2及血、尿淀粉酶,其中尿Try2测定采用免疫层析法,血、尿淀粉酶采用酶学方法检测。结果55例急性胰腺炎患者中有53例尿Try2阳性,敏感性为96.4%,225例非AP的急腹症患者尿Try2有12例假阳性,特异性为94.7%;而血淀粉酶的敏感性和特异性分别为81.8%(45/55)和88.9%(25/225),尿淀粉酶的敏感性和特异性分别为80.0%(44/55)和88.4%(26/225),差异有显著性(P<0.05);7例重症急性胰腺炎患者尿Try2均为阳性。结论尿Try2是急腹症患者筛选AP快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶在急性胰腺炎早期诊断中的应用比较

目的本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法对70例急性胰腺炎患者、70例非急性胰腺炎患者,70例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶及血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为96.0%;特异性为94.3%,血脂肪酶分别为78.0%、76.0%;血淀粉酶分别为80.0%、80.0%。结论胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测,在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法对30例急性胰腺炎患者和35例非急性胰腺炎患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较。结果急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组中各项监测指标存在显著性差异,尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%。结论尿胰蛋白酶原-2是较好的急性胰腺炎诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎。