尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、血降钙素原及全身免疫炎症指数在脓毒症继发急性肾损伤中表达的临床意义

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血降钙素原(PCT)联合全身免疫炎症指数(SII)三项指标在脓毒症继发急性肾损伤患者中的表达及临床意义。方法2019年5月至2022年10月四川大学华西医院资阳医院收治的124例患者,将继发急性肾损伤(AKI)患者纳入A组(n=48),未继发AKI患者纳入B组(n=76)。比较两组尿NGAL、血PCT水平,并根据血常规计算SII指数;根据AKI病情严重程度将A组患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,比较不同分期患者的尿NGAL、血PCT、SII指数,分析以上指标与A组患者分期的相关性。分析尿NGAL、血PCT以及SII指数对早期预测脓毒症继发AKI的效能。结果A组尿NGAL、血PCT及SII指数值均明显高于B组(P<0.05);尿NGAL、血PCT及SII指数与A组AKI病情具有显著正相关(P<0.05);尿NGAL、血PCT及SII指数对脓毒症继发AKI患者的早期预测效果均较好,AUC值分别0.810、0.768、0.756,且三项指标联合预测时的AUC值、敏感度及特异度均优于单项检测时(P<0.05)。结论与单纯脓毒症患者相比,脓毒症继发AKI患者的尿NGAL、血PCT联合SII指数水平异常升高,三项指标联合检测对继发脓毒症具有一定的预测价值。

尿素包合法强化脂肪酸捕收剂的捕收性能

为考察采用尿素包合法处理脂肪酸提高其捕收性能的可行性,以江苏某P2O5含量为16.08%的磷矿石为试验矿样,采用不同包合条件获得的脂肪酸进行浮选试验。结果表明:以混合脂肪酸用量为50 g、剂尿比(乙醇体积与尿素质量之比)为3 m L/g、尿脂比(尿素与脂肪酸的质量比)为1.5、包合次数为2次条件下获得的脂肪酸为捕收剂,以碳酸钠为调整剂、硅酸钠为抑制剂对试样进行1次浮选,可获得P2O5品位为18.13%、回收率为92.17%的磷精矿,与未进行包合处理的脂肪酸的浮选结果相比,精矿P2O5品位提高了0.29个百分点、回收率提高了15.92个百分点,说明包合处理可使脂肪酸的捕收能力大幅增强。Materials Studio(MS)软件分析表明:饱和脂肪酸能被尿素包合,不饱和脂肪酸不能被尿素包合,因而通过尿素包合法可以实现不同饱和度脂肪酸的分离。而不饱和度越高的脂肪酸,低温浮选性能越好,因此可以通过尿素包合法提纯不饱和脂肪酸,进而提高脂肪酸的捕收性能。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平在脓毒症急性肾损伤早期诊断中的临床意义

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平对脓毒症急性肾损伤（AKI）早期诊断的价值.方法 选择2014年6月至2015年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院重症加强治疗病房（ICU）入住的126例脓毒症患者,按是否合并AKI为两组.比较两组脓毒症确诊即刻和确诊后12、24、48 h尿NGAL水平;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评价尿NGAL水平对早期诊断脓毒症AKI的价值.结果 合并AKI组（60例）,随确诊时间延长,尿NGAL（μg/L）水平逐渐升高,确诊后12、24、48 h均较相应时间点未合并AKI组（66例）明显升高（12 h：178.2±32.8比53.8±10.4,24 h：228.4±24.6比54.1±9.0,48 h：186.1±43.6比52.5±9.4,均P〈0.05）.确诊即刻和确诊后24 h尿NGAL的ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）分别为0.863（0.766~0.929）和0.686（0.466~0.696）;确诊即刻尿NGAL的截断值为65.9μg/L,敏感度和特异度分别为81.9%、76.1%;确诊后24 h截断值为57.9μg/L,敏感度和特异度分别为70.2%、57.2%.结论 尿NGAL可作为早期诊断脓毒症AKI的参考指标.

尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白检测对SLE肾病的临床意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)在系统性红斑狼疮(SLE)患者肾脏损伤中的临床意义。方法收集124例SLE患者和30名健康体检者尿液,采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(Albu),并依据尿中Albu将SLE患者分为A、B、C 3组。30名健康体检者为对照组,用酶免疫法定量测定各组NGAL。结果 SLE患者A、B、C 3组和对照组尿NGAL分别为3.51±0.49、5.48±0.987、.89±1.71、3.37±0.31μg/L;A组(Albu<30mg/L)和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);B组(Albu 30～100 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);C组(Albu 100～500 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C3组间差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者尿NGAL与Albu之间呈正相关性(r=0.84)。结论当Albu增高时尿NGAL随之增高,尿NGAL可用于判断SLE患者肾小管间质功能损伤情况。

血清胱抑素C联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(sCys-C)联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)水平在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的早期诊断价值。方法收集2017年1月-2019年5月南京医科大学附属南京医院急诊ICU收治的205例脓毒症患者临床资料,将合并AKI的112例患者设为AKI组,未发生AKI的93例患者设为非AKI组。分别留取入选患者确诊脓毒症后0、6、12、24、48、72 h的空腹血液和尿液标本,测定各时间点患者血清肌酐(sCr)、sCys-C和uNGAL水平,绘制ROC并计算AUC。结果两组患者的性别构成、年龄、慢性基础病比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AKI组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、死亡病例数比例显著高于非AKI组(P值均<0.05);AKI组血流感染和消化系统感染患者比例均显著高于非AKI组(P值均<0.05)。AKI组sCys-C和uNGAL分别在确诊脓毒症后24、12 h达峰值水平,在12~72 h各时间点与非AKI组的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。sCr的AUC为0.820 (95%CI为0.762~0.878),其灵敏度和特异度分别为0.791和0.753;以sCys-C值1.95 mg/L为诊断截点预测脓毒症患者合并AKI的灵敏度和特异度分别为0.755和0.889,AUC为0.887(95%CI为0.841~0.933);以uNGAL值231.1μg/L为诊断截点时的灵敏度和特异度分别为0.873和0.802,AUC为0.897(95%CI为0.853~0.941);uNGAL联合sCys-C诊断的灵敏度和特异度分别为0.955和0.963,AUC为0.984(95%CI为0.978~0.991)。Pearson相关分析显示,uNGAL、sCys-C的表达与sCr皆呈正相关(r=0.803、0.777,P值均<0.001)。结论脓毒症合并AKI患者sCys-C与uNGAL水平显著升高,两者诊断脓毒症合并AKI的灵敏度和特异度均高于sCr,且两者联合应用能更早、更准确地预测AKI的发生。

糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)的变化及其临床意义。方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(uAlb/uCr)分为高白蛋白尿组(含大量和微量白蛋白尿患者:uAlb/uCr≥30 mg/mmol)和正常白蛋白尿组(uAlb/uCr<30 mg/mmol);另选择40例正常健康者作为对照,测定其uNGAL水平、血脂及血糖水平等。结果uNGAL蛋白表达水平在对照组、正常白蛋白尿组和高白蛋白尿组中逐层递增,差异有统计学意义(P<0.01);检测各指标和糖尿病肾病进展程度的相关性,发现uAlb/uCr、uNGAL、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)的表达水平和疾病发展呈正相关(ruAlb/uCr=0.16,ruNGAL=0.18,rFBG=0.41,rTG=0.72,P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和疾病发展呈负相关(rHDL-C=-2.19,P<0.01)。结论糖尿病肾病患者uNGAL水平增加,且与肾损伤程度相关,uNGAL可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标;血糖及血脂控制不佳会加速糖尿病肾病的进程。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)/肌酐比值在2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用价值。方法:纳入2型糖尿病患者112例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)将患者分为尿白蛋白正常(normo-albuminuria, NA)组(38例)、微量白蛋白尿(micro-albuminuria, MA)组(36例)及临床白蛋白尿(clinical albuminuria, CA)组(38例),并以同期32例健康体检者作为正常对照。采用化学发光微粒子免疫检测法测定各组的尿NGAL浓度,并计算尿NGAL/肌酐比值。比较正常对照组及2型糖尿病各组的尿NGAL水平,并与其他临床指标作相关性分析。结果:2型糖尿病各组的尿NGAL/肌酐比值均明显高于正常对照组[正常对照组,9.13(3.92～17.36) ng/mg;NA组,16.46(6.94～27.07) ng/mg;MA组,20.16(6.76～44.35) ng/mg;CA组,26.89(10.60～56.94) ng/mg](P<0.05),而在2型糖尿病各组间,CA组、MA组的NGAL/肌酐比值明显高于NA组(P<0.05)。相关性分析显示,尿NGAL/肌酐比值与UACR、糖尿病病程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)呈正相关(P<0.05)。结论 :与尿微量白蛋白相比,尿NGAL/肌酐比值可能较更早提示2型糖尿病患者的肾脏损伤,并可在一定程度上评估其疾病严重程度。

尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对早期检测SLE患者肾间质受损的临床意义

目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）在早期检测系统性红斑狼疮（SLE）患者肾脏损害中的临床意义。方法收集124例 SLE 患者（包括 SLE 非肾炎患者及 SLE 肾炎患者），其中男性3例，女性121例，年龄17～68岁，平均45岁。根据不同的病情、临床表现及病理分型，依据诊断标准将其分成 A 组、B组、C 组。其中 A 组为 SLE 非肾炎患者45例，B 组为 SLE 肾炎 I 、Ⅱ型患者42例、C 组为 SLE 肾炎Ⅲ、Ⅳ型患者37例。同时收集100例健康体检者尿液，设为对照组 D 组。用散射比浊法测定各组的尿α1‐微球蛋白（α1‐MG），再用酶免疫法（ELISA）定量测定各组尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）。结果 A 、B 、C 、D 各组尿NGAL 分别为3．51±0．49、5．48±0．98、7．89±1．71、3．50±0．39ug／L ；A 组和 D 组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；B 组和 D 组间差异有统计学意义（P＜0．01）；C 组和 D 组间差异有统计学意义（P＜0．01）；A 、B 、C 三组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 A 、B 、C 、D 各组尿α1‐MG 分别7．04±1．57、7．68±3．38、14．26±11．21、6．96±1．43 mg／L ；A 、B 、C 、D 各组的尿α1‐MG 的异常升高率分别为0％、11．9％、40．5％、0％，尿 NGAL 的异常升高率分别为8．9％、97．6％、97．3％、6％，由此可见 SLE 患者 B 组和 C 组的尿 NGAL 的异常升高率与尿α1‐MG 的异常升高率之间存在统计学意义。结论尿 NGAL 对于检测 SLE 患者早期肾小管间质损伤的灵敏度高于尿α1‐MG 。

2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性

目的：探讨2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法：入选的患者根据尿微量白蛋白/肌酐（ACR）将患者分为3组,单纯糖尿病组（ACR〈30 mg/g）;微量白蛋白尿组（ACR：30～300 mg/g）;大量白蛋白尿组（ACR〉300 mg/g）。同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定尿脂联素水平。结果：相关分析尿脂联素与ACR、血肌酐、血脂联素、年龄、Hb A1c、LDL-C、收缩压呈正相关关系（r分别为0.71、0.52、0.77、0.21、0.23、0.31、0.22,均P〈0.05）。与BMI、腰臀比呈反向关系（r分别为-0.32、-0.45,均P〈0.05）;多元Logisitic逐步回归分析发现尿脂联素与年龄、收缩压、血肌酐、24 h尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、ACR相关（β分别为0.210、0.114、0.127、0.124、0.421、0.753、0.010,均P〈0.05）;校正上述指标,发现尿脂联素与ACR独立相关,并且随ACR升高而升高。结论 ：尿脂联素可能是评估糖尿病肾病发生发展的指标;与ACR、血压及血糖相关。

联合检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能

目的:探究对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)诊断时,应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合检测的效能,总结经验。方法:在2015年5月到2018年1月间展开本次研究,将该时间段内65例过敏性紫癜患儿作为HSP组,将65例早期肾损伤患儿作为HSPN组,并选择同时期65例健康儿童作为对照组,分别对其实施CystatinC、NGAL、KIM-1的检测,并进行联合分析和对比。结果:HSPN组、HSP组患儿的CystatinC显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。HSPN组的NGAL/uCr、KIM-1/uCr则显著高于HSP组和对照组,组间差异显著(P<0.05)。三者联合诊断的敏感性则为90.76%,明显高于单一检测(P<0.05)。结论:联合检测CystatinC、NGAL、KIM-1对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能良好。

血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白对急性心力衰竭短期预后的预测价值

目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(sNGAL)及尿NGAL(uNGAL)与急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的关系。方法选取2018年9月至2020年12月期间心脏加强监护病房(CICU)的AHF患者202例,根据出院后60 d内有无发生终点事件将AHF患者分为短期预后良好组(n=164)及预后不良组(n=38),比较两组患者入院时及峰值sNGAL、uNGAL以及血清肌酐(sCr)的水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析sNGAL、uNGAL、sCr水平与患者短期预后结局关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sNGAL、uNGAL、sCr水平对AHF患者短期预后的预测价值。结果预后良好组的sCr、入院时及峰值sNGAL、uNGAL水平均显著低于预后不良组(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,峰值uNGAL是AHF患者发生复合终点事件、再次住院治疗及死亡的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,峰值uNGAL预测复合终点发生AUC为0.919(95%CI:0.881~0.958),特异度和灵敏度分别为89.5%和80.5%;预测死亡AUC为0.915(95%CI:0.874~0.956),特异度和灵敏度分别为93.8%和86.0%,其AUC大于其他指标。结论短期预后不良AHF患者入院时及峰值sNGAL、uNGAL及sCr均较预后良好者升高,并且检测峰值uNGAL对于预测复合及死亡终点事件具有良好的临床价值,且预测效能优于sNGAL和sCr。

2型糖尿病肾病患者尿脂联素水平与尿白蛋白、血脂及血糖的相关性研究

目的分析2型糖尿病肾病患者尿脂联素水平与尿白蛋白、血脂及血糖的相关性。方法选取2015年1月至2016年8月开封市中心医院收治的2型糖尿病患者45例,健康体检者25例,依据尿白蛋白/肌酐(ACR)水平将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组22例(ACR<30 mg/g)与糖尿病肾损伤组23例(ACR≥30 mg/g)。检测对比各组血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及24 h尿白蛋白、尿脂联素(APN)。结果糖尿病肾损伤组FBG、HbA1c、LDL-C、24 h尿白蛋白、尿脂联素均高于单纯糖尿病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05),3组TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿脂联素与24 h尿白蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、年龄呈正相关关系(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病中,尿脂联素水平与尿白蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、年龄关系密切,脂联素可作为DN病情发展重要检测指标。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合血清胱抑素C早期诊断新生儿急性肾损伤的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(Scys C)对新生儿急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选择2013年1—12月衢州市妇幼保健院和衢州市人民医院收治的符合纳入与排除标准的新生儿监护病房(NICU)患儿256例为研究对象。按照入院1周内是否发生AKI分为AKI组(23例)和非AKI组(对照组,233例)。收集患儿临床资料〔性别、胎龄、出生体质量、1 min新生儿评分(Apgar评分)、5 min Apgar评分〕,检测患儿入院当日尿NGAL、Scys C、血清肌酐(Scr)水平,并于入院24 h内进行新生儿急性生理学(SNAP)评分。结果 AKI组胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均低于对照组(P<0.05);AKI组尿NGAL、Scys C、Scr水平、SNAP评分均高于对照组(P<0.05)。尿NAGL早期诊断新生儿AKI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.87,95%CI(0.63,0.99),最佳截断值为65μg/L。Scys C早期诊断新生儿AKI的AUC为0.75,95%CI(0.52,0.91),最佳截断值为1.55 mg/L。尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的AUC为0.94,95%CI(0.73,1.00),最佳截断值尿NGAL为71μg/L、Scys C为1.65 mg/L。尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的灵敏度、特异度、阳性似然比高于尿NGAL、Scys C(P<0.05)。结论尿NGAL、Scys C、尿NGAL联合Scys C可以早期诊断新生儿AKI,且尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的效果优于单一的尿NGAL或Scys C。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对诊断儿童急性肾损伤的Meta分析

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Medline,LILACS(BVS)、SCOPUS(Elsevier)、Embase(OVID)、Cochrane图书馆,Biomed Central和ISI Web of Science等数据库(检索时间为1990年1月至2017年1月)。获得各文献中儿童AKI的尿中的NGAL水平。采用Rev Man5.3软件检验各文献之间的异质性、敏感性、特异性和诊断优势比等指标。结果 9篇文献1 296名患儿进入Meta分析。分析结果显示:9篇文献的尿液NGAL敏感度为0.42-1.00(P<0.05),特异度为0.85-1.00(P<0.05),各研究的特异性之间存在统计学异质性。Meta分析结果显示,尿液NGAL诊断儿童AKI的合并灵敏度为0.72(95%CI 0.67-0.76),合并特异度为0.89(95%CI 0.87-0.91)。结论数据表明,尿液NGAL水平可能是早期发现儿童AKI的重要生物标志物。

Ⅱ型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性研究

目的研究Ⅱ型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法选取2017年11月~2018年11月本院接收的单纯Ⅱ型糖尿病患者、Ⅱ型糖尿病肾病患者和健康体检者各60例作为研究对象,将单纯Ⅱ型糖尿病患者设为A组,Ⅱ型糖尿病肾病患者设为B组,健康体检者设为对照组。测定三组空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血压值;测定三组尿脂联素、24h尿白蛋白值。结果 A组与B组较对照组空腹血糖与糖化血红蛋白值明显较高(P <0.05);B组糖化血红蛋白与收缩压均高于A组与对照组(P <0.05);三组舒张压比较无显著差异(P> 0.05)。A组较对照组24h尿白蛋白值高(P <0.05),B组24h尿白蛋白与尿脂联素水平较A组与对照组高(P <0.05)。结论血糖、血压、尿脂联素与尿白蛋白指标检测是判断Ⅱ型糖尿病肾病的重要依据,其与鉴别单纯Ⅱ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病肾病有着密切的关系,相关检测有便于为后期治疗提供重要参考。

新活素联合多巴胺对心肾综合征患者肾动脉血流、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白水平及运动耐量的影响

目的研究新活素联合多巴胺对心肾综合征(CRS)患者肾动脉血流、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)水平及运动耐量的影响。方法选取2016年5月至2018年4月该院收治的104例CRS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者采用多巴胺治疗,观察组患者采用新活素联合多巴胺治疗,比较两组患者治疗前后肾动脉血流参数:收缩期峰值血流速度(PSV)、肾动脉搏动指数(PI)、肾动脉阻力指数(RI);心功能指标:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP);肾功能指标:NGAL、血清肌酐(SCr)、胱抑素-C(Cys-C);运动耐量:运动持续时间、运动量达最大时的心率及运动强度。结果与治疗前比较,两组患者治疗后PSV、运动持续时间、运动强度均升高,PI、RI、CK-MB、cTnT、BNP、NGAL、SCr、Cys-C水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者PSV、运动持续时间、运动强度均升高,PI、RI、CK-MB、cTnT、BNP、NGAL、SCr、Cys-C水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新活素联合多巴胺治疗CRS,能有效改善患者肾动脉血流、降低NGAL水平、改善患者运动耐量,从而缓解疾病进程。

尿肝型脂肪酸结合蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及尿肾损伤分子-1检测对儿童急性肾损伤的诊断价值

目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)三项指标对儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法选取本院PICU 216例临床怀疑可能存在AKI患儿作为研究对象,并按照急性肾损伤网络诊断标准判断是否存在AKI,分为AKI组和非AKI组,对两组患儿尿L-FABP、NGAL、KIM-1与血清肌酐(Scr)进行相关性研究分析,利用ROC曲线分析以上三项指标对儿童AKI的诊断价值。结果①共92例患儿存在AKI,124例患儿未存在AKI;②在Scr未发生明显变化前,AKI组患儿尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平均已升高(P<0.05),非AKI组三者水平均无明显变化(P>0.05);③尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平与Scr呈显著正相关(P<0.01);④当尿L-FABP为21.32ng/ml时,其诊断儿童AKI的敏感度为0.845,特异度为0.769;当尿NGAL为1.36μg/ml时,其敏感度和特异度分别为0.836和0.762;当尿KIM-1为44.24ng/ml时,其敏感度和特异度分别为0.824和0.756。结论在AKI疾病早期,当患儿Scr尚未明显升高时,尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平均已明显升高;在疾病进展过程中,三项指标与Scr值及AKI严重程度呈正相关。三项指标均可作为儿童AKI早期诊断及病情监测的生物学标志。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值。方法选择在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院住院治疗的患糖尿病并伴有早期肾功能损伤的患者66例为实验组,同期住院且排除慢性肾病、高血压病等影响肾功能疾病的单纯糖尿病患者60例为对照组,分别测定其尿NGAL、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并进行对比分析。结果实验组尿NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组血清Cys-C、BUN及Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿NGAL是检测糖尿病患者早期肾功能损伤的敏感指标之一。

尿脂质运载蛋白2在狼疮性肾炎早期诊断中的临床研究

目的探讨尿脂质运载蛋白2（u Ln-2）在狼疮性肾炎（LN）患者早期诊断中的临床意义。方法选取2010年3月至2013年9月内蒙古自治区人民医院肾内科收治的107例LN患者为研究对象,根据尿液中微量白蛋白（m Alb）水平分为Ⅰ组（m Alb〈20 mg/L,33例）、Ⅱ组（m Alb 20~200 mg/L,35例）和Ⅲ组（m Alb〉200 mg/L,39例）,同期选取门诊体检的40例健康体检者作为对照组,测定其u Ln-2、血肌酐、血尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys-C）水平。结果 u Ln-2水平在对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组逐渐增高,组间比较差异有统计学意义[分别为（7.2±0.7）、（9.7±0.8）、（12.2±0.9）、（15.0±1.0）μg/L,P〈0.05];Ⅲ组血肌酐[（80±13）μmol/L]、BUN[（12±4）mmol/L]、Cys-C[（1.55±0.54）mg/L]明显高于Ⅰ组[（65±12）μmol/L、（6±2）mmol/L、（0.90±0.22）mg/L]、Ⅱ组[（70±13）μmol/L、（7±3）mmol/L、（1.02±0.30）mg/L]和对照组[（67±11）μmol/L、（6±2）mmol/L、（0.87±0.20）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）,但在对照组、Ⅰ组、Ⅱ组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LN患者的u Ln-2与m Alb之间呈正相关性（r=0.854,P〈0.05）。结论 u Ln-2水平是检测LN患者早期肾功能损伤的敏感、有效的指标,且随着肾脏损伤程度的加重持续增高。