2156例尿菌培养与药敏分析

２１５６例尿菌培养与药敏分析０５００５１河北医学院附属第三医院内二科李荣芬，张平安，林海英河北医学院附属第三医院细菌室冯玲书，邢玉忠，王鹏泌尿道感染，尤其是肾盂肾炎的发病率居泌尿系统疾病的首位，并复发率高，治愈率低，少数患者可进展至慢性肾功能衰竭期。...

坦索罗辛辅助头孢他啶对输尿管下段结石伴尿路感染患者的临床疗效分析

目的:研究坦索罗辛辅助头孢他啶对输尿管下段结石伴尿路感染患者的临床疗效。方法:选取我院2022年1月~2023年7月接收的105例输尿管下段结石伴尿路感染患者作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组52例,试验组53例,所有患者均接受输尿管硬镜治疗,在此基础上对照组给予注射用头孢他啶治疗,试验组实施坦索罗辛辅助注射用头孢他啶治疗,以治疗有效率、免疫指标水平、尿白细胞水平、尿菌培养计数及症状改善时间评价感染症状改善效果。结果:试验组治疗有效率、免疫指标水平高于对照组,尿白细胞水平、尿菌培养计数低于对照组,症状改善时间短于对照组,P<0.05。结论:坦索罗辛辅助注射用头孢他啶对输尿管下段结石患者伴尿路感染的临床疗效较好。

老年人尿路感染32例诊治体会

目的:分析探讨老年人尿路感染的特殊性。方法:对32例老人尿路感染进行了尿常规培养检查,并予以抗生素及对症治疗。结果:本组病人经治疗后,临床症状完全消失,尿常规及培养均阴性。结论:对老年人尿路感染除予以抗生素治疗外,应对其生理和解剖特点的不同,予以相应治疗。

长期耻骨上膀胱造瘘患者病原菌及药敏分析

目的：探讨长期耻骨上膀胱造瘘细菌谱及其药敏分析以及尿路感染相关危险因素。方法：分析2012年1月~2014年1月在我院行耻骨上膀胱造瘘术后的53例患者的临床资料,所有患者术前行尿常规检查及尿细菌培养,对阳性结果进行菌种鉴定和耐药性检测。结合患者的临床资料分析尿路相关感染的易感因素。结果：1本组患者53例,共100例次送检,尿培养阳性患者86例次,阳性率86%。共培养出23种86株病原菌,其中球菌25例（29%）,杆菌56例（65%）,真菌5例（6%）;大肠埃希菌占27%,肺炎克雷伯杆菌7%,铜绿假单胞菌占6%,奇异变形杆菌5%;表皮葡萄球菌占10%,溶血葡萄球菌占5%,粪肠球菌10%。其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌例17例（占大肠埃希菌74%）,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌6例（占肺炎克雷伯菌100%）。2亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦等药物对革兰阴性杆菌有较好的药敏结果;呋喃妥因、利福平、万古霉素等药物对革兰阳性球菌敏感。3未发现对美洛培南耐药的革兰氏阴性杆菌菌株,而常用抗生素氯霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、左氧氟沙星、哌拉西林和四环素耐药率均在50%以上。未发现对呋喃妥因、利福平等药物耐药革兰阳性球菌,而克林霉素、红霉素、环丙沙星、青霉素、庆大霉素、苯唑西林和复方新诺明普遍耐药,耐药比例均在70%以上。4本组发热患者17例,发热与尿常规白细胞阳性正相关（r=0.2,P=0.045）。细菌数与留置导尿管时间长短呈正相关（r=0.4,P=0.01）,尿常规白细胞阳性与是否有细菌呈显著相关（r=0.4,P〈0.01）,革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性球菌相比两者引起尿常规异常的差异有统计学意义（P=0.005）。结论：耻骨上膀胱造瘘患者菌种分布以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,对不同抗生素的耐药率差异较大,对常用抗生素喹诺酮类及头孢类大部分不敏感,应根据药敏结果用药。