尿蛋白/尿肌酐比值、尿微量蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者骨密度的关系分析

目的:探究尿蛋白/尿肌酐比值、尿微量蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法:将2023年1月至2023年12月本院收治的60例绝经后女性T2DM患者纳入研究。使用定量CT(QCT)检查所有患者的骨密度水平(BMD),将BMD>120mg/cm^(3)的患者纳入正常组(26例),将80mg/cm^(3)≤BMD≤120mg/cm^(3)的患者纳入低骨量组(23例),将BMD<80mg/cm^(3)的患者纳入骨质疏松组(11例)。对比三组患者的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、尿微量蛋白/尿肌酐比值(UACR)和糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。使用Spearman分析尿蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者骨密度的相关性。结果:骨质疏松组患者的ACR、UACR水平均高于低骨量组,低骨量组高于正常组(P<0.05);骨质疏松组患者的FPG、GA、HbA1c水平均高于低骨量组,低骨量组高于正常组(P<0.05)。经Spearman分析,ACR、UACR与绝经后女性T2DM患者骨密度呈负相关(r=-0.396,-0.401;P<0.05);糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者骨密度呈负相关(r=-0.411,-0.406,-0.392;P<0.05)。结论:尿蛋白/尿肌酐比值、血糖代谢指标与绝经后女性T2DM患者的骨密度水平呈负相关,尿蛋白/尿肌酐比值与血糖代谢指标表达越高,患者出现骨质疏松的风险越高。

肾脏病患儿随机尿蛋白/尿肌酐比值的临床应用

目的观察肾脏病患儿24h尿蛋白(24hUp)与随机尿蛋白/尿肌酐比值(Up/Ucr)的相关性,探讨采用随机尿Up/Ucr代替24hUp的可行性。方法162例肾脏病患儿分别留取24h尿和随机尿及血标本测定血、尿肌酐和尿蛋白,并分析随机尿Up/Ucr与24hUp的相关性。结果按肌酐清除率(Ccr)将肾脏病患儿分为4组,Ccr80～147mL/min、50～80mL/min、10～50mL/min、3～10mL/min。各组随机尿Up/Ucr与24hUp的相关系数分别为0.86、0.93、0.74、0.19。结论当Ccr>10mL/min时,随机尿Up/Ucr与24hUp有良好的相关性,可代替24hUp用于临床尿蛋白程度的监测。

CKD 3期患者随机尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性分析

目的:分析随机尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿蛋白/尿肌酐比值是否可以替代24 h尿蛋白定量,检测尿蛋白的排泄情况。方法:对184例慢性肾脏病(CKD)3期患者同时留取随机尿和24 h尿液标本,分别进行随机尿蛋白,尿肌酐与24 h尿蛋白定量测定,计算随机尿蛋白/尿肌酐比值,与24 h尿蛋白定量结果进行相关性分析。应用ROC曲线分析24 h尿蛋白定量≥1.0 g和≥0.15 g时与随机尿蛋白/尿肌酐比值间的相对应关系。结果:随机尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量呈良好正相关(r=0.771,P<0.001)。应用ROC曲线分析随机尿蛋白/尿肌酐比值相应24 h尿蛋白定量1.00 g及0.15 g的诊断界点分别为0.83 g/gcr及0.16 g/gcr时敏感性与特异性最佳。结论:随机尿蛋白/尿肌酐比值可以反映CKD3期患者的尿蛋白排泄量,可替代24 h尿蛋白定量。

尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量的关系

目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿蛋白/尿肌酐(UP/Cr)比值和24h尿蛋白定量相关性及其临床应用。方法:收集我院住院103例患者晨尿及24h尿,按24h尿蛋白0.50g界点分为非临床蛋白尿组52例和临床蛋白尿组51例,分析UP/Cr比值及24h尿蛋白定量相关性;绘制ROC曲线,分析UP/Cr比值对应24h尿蛋白0.15g、1.00g和2.00g的最佳诊断界点。结果:52例非临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.37,P<0.05),以晨尿蛋白/尿肌酐≥0.09作为24h尿蛋白≥0.15g诊断的界点,其诊断敏感度0.78,特异性0.60。51例临床蛋白尿患者,UP/Cr比值与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.85,P<0.01),以UP/Cr≥0.96作为24h尿蛋白≥1g诊断的界点,其诊断敏感度0.92,特异性为0.93;以UP/Cr≥1.97作为24h尿蛋白≥2g诊断的界点,其诊断敏感度0.89,特异性为0.85。结论:晨尿蛋白标本测UP/Cr比值是临床蛋白尿患者方便、可靠评估尿蛋白的方法。对于微量蛋白尿患者,需要结合分析24h尿蛋白和UP/Cr比值,以更好的评估病情。

晨尿尿蛋白/尿肌酐比和24h尿蛋白定量的临床评价

目的 研究晨尿尿蛋白／尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性。方法对76例不同肾脏疾病和不同程度肾功能的患者进行24 h尿蛋白定量和晨尿尿蛋白／尿肌酐比值的相关分析,同时按血浆白蛋白浓度、肾小球滤过率以及是否为糖尿病肾病将患者分为不同组别,分析各组间两种尿蛋白测定方法的相关性。结果 晨尿尿蛋白／尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量具有相关性(r=0.667,P<0.05)。结论 晨尿尿蛋白／尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量广泛应用于临床。

晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白的临床研究

目的研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性。方法对不同肾脏疾病和其他疾病患者153份尿液标本,进行24h尿蛋白定量,晨尿尿蛋白定量与尿肌酐定量检测,计算晨尿尿蛋白与尿肌酐的比值,与24h尿蛋白定量结果进行比对。结果晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量正相关。结论晨尿尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量。

尿蛋白/尿肌酐比值对冠心病合并慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗预后的影响

目的研究尿蛋白/尿肌酐比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗预后的影响。方法回顾该院2008年6月–2011年6月冠心病合并慢性肾功能不全患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术35例和随机抽取35例年龄、性别及一般情况匹配的肾功能正常的冠心病患者,术前检测尿蛋白/尿肌酐(P/C)比值(分为轻度异常组和异常组),比较3组的冠状动脉病变程度、介入治疗后预后情况。结果肾功能不全组多支血管病变多见(71.4%和48.6%,P<0.05),其中,3支血管病变数明显高于对照组(45.7%和14.3%,P<0.05)。P/C异常组病变明显高于P/C轻度异常组(73.3%,53.3%和70.0%,40.0%,P<0.05)。肾功能不全组介入治疗操作时间、支架个数及造影剂用量上有明显区别(P<0.05)。肾功能不全组中,14例胸痛复发,P/C异常组9例,P/C轻度异常组5例,P/C异常组明显高于对照组和P/C轻度异常组(60.0%和25.7%,25.0%,P<0.05),其中,11例重复冠脉造影,7例示支架内再狭窄,予再次介入或冠状动脉搭桥(CABG),2例心源性死亡。结论慢性肾功能不全患者冠脉病变严重,且介入治疗相对复杂,尿蛋白/尿肌酐比值可以作为判断远期预后的指标。

随机尿蛋白与尿肌酐比值测定临床分析

目的探讨随机尿蛋白(Up)与尿肌酐(Ucr)比值(Up/Ucr)的改变在肾病患者诊断和治疗中的临床意义。方法肾病患者根据肾功能[血尿素(Bun(和血肌酐(Cr)]分为肾功能正常组(25例)和肾功能异常组(45例),同时选择健康对照组30例,分别检测出各组的Up/Ucr和24hUp,对其进行统计学处理。结果肾病患者Up/Ucr和24hUp水平均明显高于健康对照组(P<0.01),肾功能异常组Up/Ucr和24hUp水平与肾功能正常组比较均无差异(P>0.05)。结论各种类型肾病患者Up/Ucr和24hUp均增高,且与肾功能无关。Up/Ucr与24hUp有良好的相关性,可代替24hUp用于临床蛋白尿的监测,可作为肾病的筛查指标。

尿蛋白/尿肌酐比值评估IgA肾病病情变化的意义

目的:分析尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量间的关系,探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。方法:以2014年1月~2015年5月本院收治的102例IgA肾病为研究对象,其中44例进行了为期1年的随访并取得完整的随访资料,收集患者住院期间和随访期间一般资料和尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)等临床生化指标,分析ACR与UTP的关系,并探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。结果:随着CKD分期的增加,患者血肌酐、尿酸、胱抑素C、ACR、UTP、平均动脉压(MAP)、钾、磷水平则越高,其差异均具有统计学意义;eGFR、血红蛋白则越低,其差异均具有统计学意义。Oxford分类中S、E和T评分差异具有统计学意义。44例随访患者中有6例存在肾脏功能临床进展,所有患者ACR与UTP之间呈正相关(r=0.799,P=0.000)。ROC曲线分析,预测UTP值≥0.15g/24h、0.30g/24h和1.0g/24h的ACR判别值分别为125.15mg/g、154.44mg/g和760.31mg/g,相应的AUC值为0.84、0.84和0.90。CCA模型显示从尿蛋白入手,ACR相关系数为+0.7440,高于UTP相关系数+0.3224。经单变量分析ACR(OR5.57,95%CI0.80-421.80,P=0.032)和UTP(OR9.62,95%CI0.89-472.40,P=0.023)为eGFR下降的危险因素。结论:尿蛋白/尿肌酐比值较24h尿蛋白定量更可靠地反映原发性IgA肾病病情变化,对临床控制病情具有重要的指导意义。

晨尿尿蛋白／尿肌酐比值评估狼疮性肾炎患者尿蛋白的效果

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者采用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值(UPCR)预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法纳入本院风湿免疫科住院治疗的LN患者136例,根据24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平分为亚组,将患者UPCR与24 h尿蛋白定量行Pearson相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC曲线),根据最佳敏感性和特异性确定UPCR诊断界点。结果晨尿UPCR和24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.899,P<0.01)。24 h尿蛋白定量为0.5、1.0、2.0、3.0、4.0和5.0 g对应的UPCR诊断界值分别为0.4、1.0、2.04、2.44、3.37和4.65。结论晨尿UPCR与24 h尿蛋白定量具有良好的相关性。

晨尿蛋白／尿肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性分析

目的探讨晨尿蛋白／尿肌酐比值可否替代24h尿蛋白定量，监测尿蛋白的排泄情况。方法选取住院肾脏病患者136例，共272例尿标本，将晨尿蛋白／尿肌酐与24h尿蛋白定量进行相关性分析；采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白／尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量分别大于0．15g、1．00g和3．00g的最佳诊断点。结果晨尿蛋白／尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0．83，P〈0．01）；24h尿蛋白定量≥0．15g、1．00g和3．00g时，临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白／尿肌酐比值≥0．20g／gcr，≥0．95g／ger和≥2．92g／gcr。结论晨尿蛋白／尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量，监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。

晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量相关性分析

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐(P/Cr)与24h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取261例住院患者,共510份标本,对其晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点。结果住院患者晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈中度相关。按血清白蛋白<30g/L和≥30g/L分组,进一步分析显示:当血清白蛋白<30g/L时晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈高度相关;当血清白蛋白≥30g/L时晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量亦呈中度相关。应用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点分别为2.97、0.93和0.64g/gcr时敏感性和特异性最佳。结论监测尿蛋白排出情况时,患者晨尿P/Cr可以替代24h尿蛋白定量。

随意尿蛋白／尿渗透压和随机尿蛋白／尿肌酐比值的临床评价

一般认为，晨尿（随意尿）尿蛋白和尿肌酐比值（Upro／Uer）可作为24 h尿蛋白定量的替代检测方法；但也有学者提出，由于年龄和疾病类型及程度的不同，肌酐的排泄存在很大的差异，建议使用晨尿（随意尿）尿蛋白和尿渗透压比值（Upro／Uosm）作为替代方法。我们用两种方法对80例肾脏病患者进行了研究，结果报告如下。

点时间尿蛋白与尿肌酐比值在糖尿病患者脑卒中复发中的价值

目的探讨点时间尿蛋白/尿肌酐(Pro/Cr)与糖尿病(DM)患者缺血性脑卒中复发的关系。方法对154例DM首发缺血性脑卒中患者进行点时间Pro/Cr检查,根据其水平分为正常尿蛋白组(68例)与微量尿蛋白组(82例),4例被剔除;比较两组6个月、1年及2年的缺血性脑卒中复发率并分析DM卒中患者复发的危险因素。结果正常尿蛋白组6个月、1年及2年的脑卒中复发率分别为5.9%(4例)、14.7%(10例)及23.5%(16例);微量尿蛋白组分别是12.2%(10例)、39.0%(32例)及51.2%(42例);微量尿蛋白组的3个时点脑卒中复发率均比正常尿蛋白组明显升高(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,高血压(P=0.001)、糖化血红蛋白(P=0.035)及微量蛋白尿(P=0.004)是DM患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素。复发患者与非复发患者Pro/Cr值的比较差异显著(P<0.05)。结论点时间Pro/Cr与DM患者缺血性脑卒中复发有关,随着其数值升高,患者脑卒中复发风险增大;微量蛋白尿是糖尿病患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素。

慢性肾脏病患者随机尿尿蛋白／尿肌酐测定及临床评价

目的通过对慢性肾脏病患者晨尿或随机尿尿蛋白，尿肌酐（Up／Ucr）与24h尿蛋白定量的相关性分析，探讨采用晨尿或随机尿Up／Ucr来替代24h尿蛋白定量的可行性。方法选取慢性肾脏病住院患者128例，按照肌酐清除率（Ccr）分开进行研究：Ccr≥80ml／min、50ml／min≤Ccr〈80ml／min、25ml／min≤Ccr〈50ml／min、10ml／min≤Ccr〈25ml／min及Ccr〈10ml／min，分别进行晨尿和随机尿Up／Ucr与24h尿蛋白定量的测定，并进行分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定晨尿Up／Ucr相对于24h尿蛋白定量≥1．0g、≥2．0g及≥3．5g的诊断界值。结果Ccr≥10ml／min时晨尿及随机尿Up／Ucr与24h尿蛋白定量呈高度相关，晨尿和随机尿Up／Ucr之间差异无统计学意义；而在Ccr〈10ml／min时两者无相关性。应用ROC曲线确定Ccr≥10ml／min慢性肾脏病患者晨尿Up／Ucr相对应于24h尿蛋白定量≥1．0g、≥2．0g及≥3．5g的诊断界值分别为0．99g/g Cr、1．94g/g Cr及3．33g／g Cr时敏感度和特异度达最佳。结论Ccr≥10ml／min慢性肾脏病患者的晨尿或随机尿Up／Ucr可以替代24h尿蛋白定量。

尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性

目的探讨尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病(CKD)3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例CKD3期患者,对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89.5%的患者都有倦怠乏力的症状,其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60%以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主,尿蛋白/尿肌酐明显高于其他三种证型(P<0.05),患者尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关(r=0.870,0.448,P<0.01),与肾小球滤过率(GFR)成负相关(r=-0.297,P<0.05),脾肾气虚型患者尿蛋白/尿肌酐与中医证候积分正相关性(r=0.463,P<0.05)。结论尿蛋白/尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情,便于区分中医证型,有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果,为中医证候规范化提供依据。

随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊断治疗中的临床分析

目的探讨随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊断和治疗中的临床意义。方法 68例肾脏疾病患者作为实验组,68例健康人作为对照组,分别检测出各组的Up/Ucr和24h Up,对其进行统计学处理。结果实验组患者Up/Ucr和24h Up值与对照组的值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Up/Ucr与24h Up的相关性均较好。结论随机尿蛋白与尿肌酐比值测定可以作为肾病筛查的指标之一。

蛋白酶体抑制剂MG132对早期糖尿病肾病大鼠肾脏纤维连接蛋白表达的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见微血管并发症之一[1],其发病机制仍不清楚,亦无特异性治疗措施[2]。DN早、中期肾脏表现为肾小球、肾小管上皮细胞肥大,肾小球高滤过,胶原Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、层粘连蛋白和纤维连接蛋白（FN）增加[3];晚期表现为肾小球、肾小管基底膜增厚,肾小球系膜区细胞外基质增加,肾小管间质纤维化,肾小球纤维结节形成,最终发生肾小球硬化[4]。

肾病患者24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性分析

探讨肾病患者24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性。方法:纳入40例肾病患者,2020年1月至2022年1月参与研究,检测24h尿蛋白定量,记录检测结果,并以此为依据分组,正常组(24h尿蛋白定<0.15g/24h)和异常组(24h尿蛋白定≥0.15g/24h),各有20例,另于晨起时和随机时两个阶段采集尿液,测得尿蛋白和尿肌酐水平,计算二者之比,进行组间对比,并分析相关性。 结果:异常组患者两种状态下尿蛋白/尿肌酐水平分别为(30.16±4.18)mg/mmol和(32.32±4.21)mg/mmol,相比于正常组的(12.24±3.04)mg/mmol和(13.27±3.16)mg/mmol,均处于较高水平(P<0.05);经pearson分析可得:24h尿蛋白定量与尿蛋白/尿肌酐间为正相关关系(P<0.01),随机尿液测定相关性更高。结论:尿蛋白/尿肌酐随24h尿蛋白定量增加而上升,二者呈正相关性,可用尿蛋白/尿肌酐变化评估尿蛋白,鉴于标本采集方便,可作为24h尿蛋白定量的替代指标,或是与后者联合,来对肾病患者尿蛋白排泄状态予以监测,为疾病发展阶段和严重性的判定提供依据,以实现疾病的准确诊断。

尿蛋白／尿肌酐比与肥胖及血压的相关性分析

目的 了解尿蛋白/尿肌酐比（ACR）与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和血压的关系,为慢性肾脏疾病（CKD）的早期防治提供依据.方法 采用随机抽样法,从昆明铁路局体检职工中抽取612人,进行随机尿液的尿白蛋白、尿肌酐、血压、体重、身高、腰围和臀围的测定,计算ACR、BMI和腰臀比.结果 BMI与腰臀比超标者其白蛋白尿发病率明显高于BMI与腰臀比正常者（P均〈0.05）.随着收缩压、舒张压以及脉压差的升高,其白蛋白尿的发病率明显升高（P均〈0.05）.经Logistic回归分析校正其他因素影响后,腰臀比、舒张压与ACR明显相关.结论 肥胖和血压均与ACR有相关性,控制肥胖和血压有利于预防慢性肾脏疾病的发生与发展.