点时间尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系的研究

目的:研究随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量之间的相关性及对应数值关系。方法:选取35例患者,对其随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量进行相关性分析。应用ROC曲线分析24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白与尿肌酐比值之间的对应关系。结果:随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量中度相关(r=0.615,P<0.001)。应用ROC曲线分析24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白与尿肌酐比值之间的对应关系分别为2.99、1.15和0.45g/g,敏感性与特异性均最佳。结论:点时间尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24h尿蛋白定量。

随机尿蛋白与尿肌酐比值在狼疮性肾炎患者随访中的意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者随机尿蛋白与尿肌酐比值(Up/Ucr)是否可以替代24h尿蛋白定量(24h Up),用于监测和评估患者尿蛋白的排泄情况。方法选择24h Up≥0.15g的LN患者55例,根据GFR分为慢性肾脏病(CKD)1~2期组20例和CKD3~4期组35例,同时选择健康对照组30例,分别检测各组随机Up/Ucr和24h Up,对其进行相关性分析。结果两组LN患者随机Up/Ucr和24h Up与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且随机Up/Ucr与24h Up均呈正相关(均P<0.01)。以Up/Ucr≥0.09作为24h Up≥0.15g诊断蛋白尿的临界点,其灵敏度为0.77,特异度为0.61;以Up/Ucr≥0.96作为24h Up≥1g和Up/Uc r≥2.72作为24h Up≥3g诊断蛋白尿的临界点,其灵敏度、特异度分别为0.89、0.95和0.91、0.99,灵敏度和特异度均较高,提示随机Up/Ucr与24h Up具有正相关。结论 LN患者随机Up/Ucr与24h Up有良好的相关性,可代替24h Up用于临床蛋白尿的监测,可作为LN的简单、易行的随访指标。

尿蛋白与尿肌酐比值的测定

尿蛋白持续增多是慢性肾损伤的重要标志。尿蛋白的检测为发现多种肾脏病早期到进展阶段提供了一个敏感的指标，对慢性肾脏病（CKD）治疗和判断预后具有重要意义。本文介绍了尿蛋白检测的4种方法，对比了各种尿蛋白检测的优缺点和临床意义以及大致对应关系，强调尿蛋白与尿肌酐比值检测的重要性。

尿蛋白与尿肌酐比值检测在早期诊断社区2型糖尿病肾病中的临床研究

目的探讨尿蛋白与尿肌酐比值(ACR)检测在社区2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法将2016年1月-2018年7月在社区医院接受治疗的确诊为早期糖尿病的42例患者作为观察组,把该院体检检查为健康人群的40名作为对照组纳入研究,收集24 h尿液标本,测定随机尿ACR、Up与24 hUp值,记录检测结果,对其进行相关性分析。结果随机尿ACR检测出的阳性率优于24 hUp检测(P<0.05),并且观察组随机尿ACR、Up与24 hUp检查结果水平均比对照组高(P<0.05),随机尿Up与24 hUp相关性比随机尿ACR与24 hUp相关性低(P<0.05)。结论尿蛋白与尿肌酐比值检测可以替代24 h尿蛋白的检测,应用于诊断早期2型糖尿病肾病,有利于社区医院对2型糖尿病肾病进行早期治疗,减轻患者家庭负担,促进疾病的康复,有较好的推广价值。

成人无症状性蛋白尿者尿蛋白与尿肌酐比值临床意义

目的评价无症状性蛋白尿者用尿蛋白与尿肌酐比值（P／C）追踪随访的临床意义。方法健康体检时发现无症状性蛋白尿者检查内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿蛋白与尿肌酐比值。根据尿蛋白与尿肌酐比值大小分为3组：A组（P／C〈1．0g／gcr）、B组（P／C：1．0～3．0g／gcr）、C组（P／C〉3．0g／gcr）。根据尿蛋白肌酐比值的变化趋势分为3组：稳定组（6个月内P／C的变化在50％之内），进展组（6个月内P／C的增加〉50％），减低组（6个月内P／C的下降〉50％）。内生肌酐清除率（Cer）〈80ml／min为肾功能不全。结果107例经2～5年追踪观察，发生肾功能不全8例。其中A组发生1例，为进展组患者；B组6例，1例为稳定组患者，5例为进展组患者；C组1例，为稳定组患者。结论P／C较大、进展组的无症状性蛋白尿者发生肾功能不全较多见，对该类患者应加强随访。

尿蛋白与肌酐比值的测定及临床应用的初步评价

目的通过观察24 h尿蛋白定量(24UP)与随机尿和晨尿蛋白/肌酐比值(UP/Ugcr)的相关性,研究随机尿和晨尿UP/Ugcr代替24UP的可行性。方法选取肾内科住院病人119例,对其24UP与随机尿及晨尿UP/Ugcr进行相关分析。采用ROC曲线分析确定随机尿UP/Ugcr相对于24UP为1 g及3 g的诊断界点。尿蛋白采用改良双缩脲法进行测定,血尿肌酐采用Jaffe法测定。结果按肾功能分组分析显示,肌酐清除率(Ccr)<10 ml/min时,随机尿和晨尿UP/Ugcr比值与24UP两者不相关,Ccr>10 ml/min时高度相关。随机尿UP/Ugcr相应24UP为1 g及3 g的诊断界点分别为0.94 g/gcr及2.61 g/gcr时敏感性分别为91.6%和96.2%,特异性分别为85.7%和91.1%。随机尿和晨尿UP/Ugcr之间无统计学差异,相关性好。结论Ccr>10 ml/min的肾脏病患者,可以用随机或晨尿Up/Ugcr代替24 Up用于监测尿蛋白排泄的变化。当Ccr<10 ml/min时,两者相关性较差,无临床应用价值。

系统性红斑狼疮患者晨尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者晨尿蛋白/尿肌酐比值是否可以替代24 h尿蛋白定量,用于监测尿蛋白的排出情况。方法:选取SLE合并尿蛋白患者60例(24 h尿蛋白≥150 mg),共120份尿标本,对其晨尿蛋白/尿肌酐比值和24 h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白/尿肌酐比值相对于24 h尿蛋白定量为0.50、1.00及3.00 g的最佳诊断界点。结果:晨尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.84,P<0.01);24 h尿蛋白定量≥0.50、1.00和3.00 g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.40、0.92和2.60。结论:SLE患者晨尿蛋白/尿肌酐比值可以作为临床上诊断蛋白尿和随访的指标,但若需要精确的评估尿蛋白排出量时,有一定的临床局限性,仍需要用24 h尿蛋白定量进行确证。

尿蛋白与尿肌酐比值在子痫患者中的诊断意义

目的评价尿蛋白与尿肌酐比值检测在子痫患者中的诊断意义。方法回顾分析35例子痫患者的临床资料。患者年龄20～34岁,平均年龄(26.81±6.39)岁;孕周22～34周,平均孕周(29.02±4.19)周。平均血压(156.20±12.35)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。均检测24h尿蛋白及点时尿检测尿蛋白与尿肌酐比值,采用线形回归分析尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白结果相关性。结果 35例患者24h尿蛋白水平(3.51±1.16)g/24h,直线回归分析显示尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白水平呈正相关(R=0.897,P<0.01)。结论尿蛋白与尿肌酐比值可能是一个重要的用于子痫患者尿蛋白筛查的指标。

硫酸镁下调未足月子痫前期产妇外周血胱抑素C水平和随机尿蛋白与尿肌酐比值的临床效果及安全性评价

目的研究未足月子痫前期(PE)经硫酸镁治疗后随机尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和外周血胱抑素C(Cys C)水平的变化。探讨未足月PE应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性。方法选取2013年5月-2016年1月上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的未足月PE患者136例纳入研究组(轻度子痫前期75例,重度子痫前期61例),选择同期住院的80例健康孕妇作为对照组。所有患者于治疗前测量随机Upro/Ucr及外周血Cys C水平,研究组给予硫酸镁治疗后再次测定其随机Upro/Ucr及外周血Cys C水平,并分析应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性。结果经硫酸镁治疗前,研究组未足月PE患者的随机Upro/Ucr和Cys C水平高于对照组,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和Cys C水平高于轻度未足月PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经硫酸镁治疗后,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和Cys C水平较治疗前明显下降(P<0.05)。轻度未足月PE患者的剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分等较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。重度未足月PE患者的临床疗效和妊娠结局有显著改善。研究组未足月PE患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应发生。结论硫酸镁能够明显降低重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和Cys C水平,改善肾功能及临床疗效和妊娠结局,且无明显不良反应发生。

尿蛋白与尿肌酐的比值、β2微球蛋白及视黄醇结合蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿蛋白与尿肌酐的比值(ACR)、β2微球蛋白(β2-MG)及视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法选取在本院接受治疗的96例糖尿病患者为研究对象,按照尿蛋白定性试验结果分为糖尿病肾病组(n=49)和单纯糖尿病组(n=47),另选同期门诊健康体检者50例为健康组。检测并比较3组尿ACR、β2-MG和RBP水平,并计算上述指标联合检测及单项检测的敏感度、特异度及准确度。结果糖尿病肾病组ACR、β2-MG及RBP水平高于单纯糖尿病组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组ACR、β2-MG、RBP单独及联合检测阳性率均高于单纯糖尿病组(P<0.05)。ACR、β2-MG、RBP联合检测诊断糖尿病肾病的敏感度、特异度及准确度分别为95.92%、85.57%及89.04%,其中联合检测的敏感度和准确度与单项检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿ACR、β2-MG、RBP水平可反映糖尿病早期肾损伤程度,联合检测辅助诊断糖尿病肾病的敏感度和准确度更高。

应用ROC曲线评价尿蛋白定量与定性检测对蛋白尿的诊断价值

目的观察尿蛋白定量与定性检测方法间的差异,确定诊断蛋白尿的临界值,评价尿蛋白定量和定性检测方法对蛋白尿的诊断价值。方法尿蛋白阴性组146例和尿蛋白阳性组79例,两组分别进行尿蛋白(UP)定量、尿肌酐(UCr)和磺基水杨酸法、尿干化学试纸条法尿蛋白定性的检测,并绘制ROC曲线进行分析。结果 UP和UP/UCr的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.992、0.935,两者间AUC差异有统计学意义(P<0.05)。UP和UP/UCr判定尿蛋白阳性的临界值分别为148 mg/L和8.34mg/mmol,诊断灵敏度分别为96.2%和83.5%,特异度分别为95.9%和94.5%,Kappa值分别为0.928 7和0.792 0。与磺基水杨酸法进行比较,干化学试纸条法检测尿蛋白的灵敏度为86.1%,特异度为97.9%,Kappa值为0.860 3,差异无统计学意义(P>0.05)。以148 mg/L为临界值,UP定量分析法诊断蛋白尿的准确度高于干化学试纸条法。结论应用ROC曲线法确定尿蛋白定量检测方法的临界值,有助于提高蛋白尿的筛查的准确性。