42例子痫前期患者血清学指标与尿蛋白值变化及其临床意义

目的 :探讨子痫前期血清学指标与尿蛋白值变化及其临床意义。方法 :选取我院产科子痫前期孕妇42例作为研究组,同期选取正常孕妇40例作为对照组,采用ELISA方法检测血清AST、ALT、GGT、TP、ALB、Urea、Cr、UA、β_2-MG、LDH和24 h电泳检测尿蛋白UPRO,比较两组上述指标的差异。结果 :研究组血清学指标(AST、ALT、GGT、Urea、Cr、UA、β_2-MG、LDH)和尿蛋白值均明显高于对照组,血清TP、ALB均明显低于对照组,两组比较均有显著性差异。结论 :上述指标可能参与子痫前期病情的发生。

子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局分析

目的探讨早发型及晚发型子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局。方法选取余姚市人民医院妇产科2011年1月至2016年12月收治的98例子痫前期病史孕妇作为研究对象,分析子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点并分析其母婴结局。结果前次妊娠为早发型子痫前期的患者本次妊娠临床表现中头痛、眼花、头晕发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2值分别为10.309、13.608、17.610,均P<0.05),且24h尿蛋白定量值显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2=5.232,P<0.05)。前次妊娠为早发型子痫前期患者本次妊娠妊娠期高血压疾病发病率高于晚发型子痫前期患者,但差异无统计学意义(χ~2=1.768,P>0.05)而本次妊娠并发症显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2=25.247,P<0.01),主要为肝功能损害(27.50%)、肾功能损害(20.00%),两组患者胎盘早剥、产后出血发生率无显著性差异(χ~2值分别为0.071、0.803,均P>0.05)。前次妊娠为早发型子痫前期患者新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿死亡发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2值分别为5.009、10.648、7.701、4.487,均P<0.05),两组胎儿生长受限、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均无显著性差异(χ~2值分别为0.803、0.001、1.465,均P>0.05)。结论血压增高、蛋白尿是子痫前期孕妇再次妊娠的主要临床特点,子痫前期孕妇孕周越短,出现并发症越高,且围产儿结局相对越差。

熊去氧胆酸对糖尿病肾病的疗效分析

目的观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期患者的疗效。方法选择2016年5-12月在陆军军医大学第二附属医院肾内科诊断明确的DNⅢ期微量白蛋白尿期(Mogensen分期Ⅲ期)患者40例,年龄30~59岁,糖尿病病程6个月至30年,采用计算机随机分组方法将患者等分为2组:(1)厄贝沙坦组,患者口服厄贝沙坦片,0. 15 g/d;(2)UDCA组,患者饭后口服UDCA胶囊,250 mg/d。治疗周期12个月。主要观察指标包括尿蛋白/肌酐值、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR),以及血液炎症细胞因子表达变化。结果至治疗期结束,厄贝沙坦组蛋白肌酐比值下降14. 94%,血肌酐下降7. 73%,e GFR增加8. 64%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);UDCA组蛋白/肌酐值下降10. 39%,血肌酐下降6. 49%,eGFR治疗前后增加7. 41%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组间比较,各观察指标的差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,厄贝沙坦组患者血浆中CRP、IL-6、TNF-α含量分别降低13. 7%、8. 7%、5. 9%,差异均有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,UDCA组血浆中CRP、IL-6、TNF-α含量分别降低16. 2%、14. 1%、16. 8%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组间比较,血浆中各个炎症细胞因子含量变化的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 UDCA可以显著降低DNⅢ期患者的尿蛋白/肌酐值,保护肾功能,与厄贝沙坦疗效相当。

IgA肾病运用他克莫司加小剂量糖皮质激素治疗的效果分析

分析他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗方案在IgA肾病疾病治疗中的应用效果。方法 于2019年11月~2022年7月研究期间选择我院治疗的30例IgA肾病患者开展药物治疗效果研究,根据抽签方式将IgA肾病患者分为药物A组(15例,小剂量糖皮质激素)与药物B组(15例,他克莫司+小剂量糖皮质激素),研究指标为治疗效果、检验指标、用药安全、生活质量。结果 治疗后,药物B组IgA肾病患者治疗效果高于药物A组IgA肾病患者治疗效果,并且存在明显的统计学差异(P<0.05);治疗后,药物B组IgA肾病患者尿蛋白定量降低值高于药物A组IgA肾病患者尿蛋白定量,并且存在明显的统计学差异(P<0.05);治疗后,药物B组IgA肾病患者用药不良反应高于药物A组IgA肾病患者用药不良反应,并不存在明显的统计学差异(P>0.05);治疗后,药物B组IgA肾病患者生活质量高于药物A组IgA肾病患者生活质量,并且存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论 IgA肾病接受他克莫司+小剂量糖皮质激素用药方案能够降低尿蛋白定量值,改善患者病情,改善患者病情,并且能够保障用药安全,显著提高患者生活质量。

子痫前期患者尿液中足细胞标记蛋白水平与其他实验室指标相关性的研究

目的:探讨正常妊娠妇女与子痫前期患者尿液中足细胞标记蛋白水平与其他实验室指标的关系。方法:以60例妊娠期妇女为研究对象,其中正常妊娠期组35例,子痫前期组25例。ELISA法检测两组孕妇入院时尿液中足细胞标记蛋白水平,分析各组足细胞标记蛋白水平与其他实验室指标的相关性。结果:子痫前期组尿液中足细胞标记蛋白水平明显高于正常妊娠组(P<0.001);尿液中足细胞标记蛋白含量与尿蛋白/尿肌酐值正相关(r=0.31,P=0.01)。结论:子痫前期患者尿液中足细胞标记蛋白水平升高,与肾损伤程度正相关,在子痫前期诊断中有潜在价值。