对尿快速分析仪法与磺柳酸法及加热醋酸法测尿蛋白结果的分析

三年来我们发现用自动化半定量的尿分析仪对尿蛋白测定有一定误差,为探讨误差原因,我们用MA—4210型尿快速分析仪与10%磺柳酸和5%冰乙酸同时测定312份住院病人晨尿中的蛋白,结果表明,以上得阴性的各例标本,其三法符合度较高。与传统手工法中的参考方法加热醋酸法比较。

尿微量白蛋白测定结果与尿液分析仪检测尿蛋白结果对比分析

目的 为了了解尿液分析仪检测尿蛋白的结果与透射比浊法检测尿微量白蛋白结果之间的一致性。方法用尿液分析仪和透射比浊法对143例尿液标本同时检测。结果 在主要需要检测尿微量白蛋白的标本中，尿分析仪检测为阴的结果，由于敏感度的不同阳性率很低，在尿分析仪检测为阴阳性的结果中，存在一定数量的假阳性。结论 尿mAlb的检测与尿常规中的尿蛋白测定相比，具有准确、灵敏等优点，在临床疾病的早期诊断时，检测尿中mAlb比检测尿常规更具有临床意义。

矛盾的尿蛋白结果

我作24小时尿蛋白定性结果为阴性，但定量结果为190毫克；尿微量蛋白值为7．1毫克，所测尿液为上午随意尿。请问为何尿蛋白定性、定量结果互相矛盾？我是否有蛋白尿？

干化学和湿化学方法测定尿蛋白结果的比较

目的探讨干化学与湿化学不同方法测定尿蛋白(UPRO)的差异。方法选用强生干化学仪器的干化学法和日立7170A仪器连苯三酚红显色湿化学法测定尿蛋白,同时检测53份标本,进行相关性比较,结果采用t检验、相对偏差、回归分析进行统计分析。结果湿化学结果与干化学结果相比明显偏低:低值、中值和高值分别偏低22.8%、39.7%和26.2%。t值分别为3.452、6.352、6.956,P<0.01,差别有极显著意义。其回归曲线:y=0.7936x-64.224,对b(总体斜率)与a(总体截距)的检验,tb=5.397、8.502、5.741、5.520,ta=2.502、1.944、1.259、0.818;两种方法学测定UPRO结果的系统误差属临床不可接受水平。结论两种方法的测试结果有显著性差异,有条件的实验室应使用干化学方法定量检测尿蛋白。

干化学法与终点法检测尿蛋白结果的比较分析

血液中的一部分蛋白在通过肾脏时会被过滤进入原尿液,但在近曲小管95%被重新吸收进入血液中。当肾脏的机能正常时,在尿液中会出现极微量的蛋白质,但是当肾小球或肾小管或两者同时出现病变时,原尿中的蛋白不能被有效吸收,就会有低于正常量的蛋白进入终尿,从而形成蛋白尿。尿液是人体比较容易获得的标本,是评价泌尿系统疾病很好的标本。当前在临床上常用尿干化学法测晨尿尿蛋白和用终点法检测24 h尿蛋白含量,

低浓度铬作业工人尿蛋白结果分析

为了摸清金属铬对肾脏的影响,同时将铅、锰、铬作业工人的尿蛋白进行了测定,并选取当地未接触铜、锰、铬的事业单位人员作对照分析,以期为低浓度铬对作业工人肾脏的危害提出诊断参考依据,现将结果报告如下:

磺柳酸法测尿蛋白结果判断要注意反应时间

试剂、操作及结果判断标准，按全国临床检验操作规程。在实际工作中，常遇进修生与带教老师同一份实验标本，先后判断结果，有明显差异，为此我们用蛋白定性阴性的棍合尿液，加入总蛋白标准液，分别稀释成、0．05g／1、0．08g／1、0．10g／1、0．12g／1，暗示进行全科人员考核，结果完全一致。在此外。我们随机观察住院内科病人100例。

六味地黄汤对阿霉素肾病小鼠尿蛋白及肾小球p-p38 MAPK、α-actinin-4、synaptopodin的影响

目的探讨六味地黄汤对阿霉素肾病(adriamycin nephropaghy,ADRN)小鼠尿蛋白的干预作用及可能机制。方法30只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机选取5只为空白组,余下小鼠以单次尾静脉注射阿霉素(0.01 g·kg^(-1))复制ADRN模型,2周后将造模成功的小鼠随机分为模型组、贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组,每组5只。空白组、模型组予等体积注射用水灌胃,贝那普利组予0.0013 g·kg^(-1)贝那普利灌胃,低、中、高剂量六味地黄汤组分别予9.75、19.5、39 g·kg^(-1)六味地黄汤灌胃,每日1次,连续8周。自动生化仪检测小鼠24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清钾;HE染色法、电镜观察小鼠肾脏病理改变及足突形态;免疫组织化学法、Western bolt检测小鼠肾脏磷酸化p38 MAPK(phosphorylated p38 MAPK,p-p38 MAPK)、α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(synaptopodin)的表达;RT-PCR检测小鼠肾脏α-actinin-4、synaptopodin mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、24 h尿量、血清白蛋白降低,24 h尿蛋白定量升高(P<0.05);肾小球系膜细胞增生,部分系膜区扩大、肾小管蛋白管型,间质可见炎性细胞浸润,足突广泛融合;α-actinin-4蛋白及mRNA、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),synaptopodin蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组比较,各干预组病理改变及足突融合均得到不同程度改善,贝那普利组及中、高剂量六味地黄汤组24 h尿蛋白定量减少,高剂量六味地黄汤组p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),低、中、高剂量六味地黄汤组synaptopodin蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄汤可能通过抑制p38 MAPK通路活化和上调α-actinin-4、synaptopodin蛋白及mRNA表达,改善肾脏病理及足突融合,减轻足细胞损伤,减少ADRN小鼠尿蛋白。

百令胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者免疫功能、尿蛋白的影响

目的探究百令胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者免疫功能、尿蛋白的影响.方法选取2020年6月—2023年6月烟台市莱阳中心医院肾内科收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用缬沙坦片治疗,观察组采用百令胶囊联合缬沙坦片治疗,比较两组慢性肾小球肾炎患者的临床疗效、免疫功能、尿蛋白改善状况、不良反应.结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组T淋巴细胞亚群CD4^(+)计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(48.54±5.48)%、(1.97±0.45),均高于对照组的(41.89±5.16)%、(1.59±0.31),观察组CD8^(+)计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平分别为(22.59±3.51)%、(1.16±0.42)g、(68.37±8.71)μmol/L、(6.03±1.07)mmol/L,均低于对照组的(27.03±3.46)%、(1.59±0.58)g、(87.29±9.35)μmol/L、(7.20±1.13)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论百令胶囊联合缬沙坦可减轻慢性肾小球肾炎患者临床症状,可增强患者免疫功能,降低尿蛋白水平,且不良反应少.

参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白的影响

目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病(T2DM)肾病患者肾功能、尿蛋白的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的早期T2DM肾病患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组(参芎葡萄糖注射液联合达格列净治疗,n=57)和对照组(达格列净治疗,n=43)。比较两组肾功能、尿蛋白、临床疗效及不良反应。结果 治疗后研究组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.376、3.010,P<0.05);治疗后研究组内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.377、2.802,P<0.05)。治疗后研究组尿微量白蛋白(UALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.728、4.994,P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.697,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.018,P>0.05)。结论 参芎葡萄糖注射液联合达格列净可以更好地改善早期T2DM肾病患者肾功能,减少尿蛋白,具有良好的治疗效果。

尿蛋白/肌酐比与24-h尿蛋白定量在肾小球疾病尿蛋白水平测量中的一致性评价

目的评价尿蛋白/肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24-h尿蛋白定量(24-h urine total protein,24-h UTP)在肾小球疾病患者蛋白尿定量检测中的一致性。方法选取2024年3月至2024年7月在西安交通大学第二附属医院住院的急、慢性肾小球肾炎以及肾病综合征等肾小球疾病患者作为研究对象,收集患者的年龄、性别、原发病、尿量、血常规、肝肾功能、血脂等临床资料,并记录尿常规、晨尿PCR以及24-h UTP等数据。多元线性回归筛选可显著影响PCR和24-h UTP结果的指标,据其对患者进行分组,并应用Bland-Altman分析以及组内相关性系数(intraclass correlation efficient,ICC)分别评价各组中两种测量指标的一致性。结果本研究共纳入患者220例,其中男性129例,女性91例,平均年龄(53.21±17.68)岁,PCR与24-h UTP间存在显著正相关(Spearman相关系数为0.83,P<0.001)。多元线性回归提示,尿量及血清白蛋白(albumin,ALB)水平可影响24-h UTP结果,而PCR结果不受尿量的影响,但却受到估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及ALB的影响。Bland-Altman分析显示,在24-h尿量1500~2500 mL、eGFR在30~89 mL·(min·1.73 m^(2))^(-1),或者ALB≥30g/L的患者中,两个指标具有较好的一致性。应用ICC进一步对各组中两个指标的一致性进行了定量,提示血ALB水平和尿量可能是影响两个指标一致性的因素。结论尿PCR和24-h UTP两种蛋白尿检测指标尽管具有高度的相关性,但其一致性及互相可替代性则需要结合患者的尿量、血清白蛋白以及eGFR水平等来进行综合的判断。

消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证临床疗效及对血清CTGF、HIF-1α水平的影响

目的探讨消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平的影响。方法纳入该院2021年6月—2022年6月收治的78例CGN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分成两组,每组39例。两组根据指南进行常规干预方案;对照组采取缬沙坦胶囊干预;治疗组采取与对照组相同的西药干预,并采取消尿蛋白饮内服。两组疗程为治疗3个月。比较两组临床疗效、肾功能、脾肾阳虚证单项症状评分以及血清CTGF和HIF-1α水平。结果治疗组总有效率(92.31%,36/39)较对照组(69.23%,27/39)显著增加(P<0.05);治疗后,两组肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h-Upro)显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01);治疗后,两组脾肾阳虚证单项症状评分明显降低,且治疗组降低更加明显(P<0.01);治疗后,两组血清CTGF和HIF-1α水平显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01)。结论于常规干预措施基础上,消尿蛋白饮治疗CGN脾肾阳虚证的临床疗效更优,在改善肾功能、中医证候方面有促进作用,且能下调血清CTGF、HIF-1α水平。

达格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖血脂的影响

目的探究达格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖血脂的影响。方法选取2020年1月—2023年11月射阳县人民医院收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例,对照组单纯使用厄贝沙坦治疗,观察组使用厄贝沙坦+达格列净治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组血糖指标水平、血脂水平、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(12.50%)高于观察组(10.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论达格列净+厄贝沙坦应用在早期糖尿病肾病患者治疗中,效果比较确切。

子痫前期血栓弹力图与尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE组(30例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(107例)和正常妊娠结局组(21例)。另收集该院同期孕周相匹配的健康孕妇95例作为对照组。分析各组孕妇TEG参数[包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、最大振幅(MA值)、α角、综合指数(CI值)]和尿蛋白定量检测的结果;采用Pearson相关分析PE孕妇尿蛋白定量与TEG参数的相关性及TEG参数和尿蛋白定量与不良妊娠结局的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG相关参数和尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组和轻度PE组的尿蛋白定量、α角、MA值和CI值均大于对照组,而R值和K值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组的R值小于轻度PE组,而CI值和MA值均大于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组和轻度PE组的K值、α角、尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE孕妇尿蛋白定量与R值呈负相关(P<0.05),与MA值呈正相关(P<0.05)。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组,MA值、尿蛋白定量均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组K值、α角、CI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值、MA值、尿蛋白预测PE组不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.711~0.859)、0.799(95%CI:0.716~0.891)、0.812(95%CI:0.739~0.839),三项联合检测的AUC为0.949(95%CI:0.872~0.966)。结论TEG参数中的R值、MA值与尿蛋白定量三项联合检测对PE孕妇病情严重程度和不良妊娠结局有一定的预测价值,故临床应加强对妇女妊娠期间TEG参数中的R值、MA值和尿蛋白定量的检测。

补肾益气活血法对原发性肾病综合征患者肝功、肾功、尿蛋白等指标的影响研究

目的:研究补肾益气益气法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择本院自2021年1月~2022年1月收治的80名原发性肾脏疾病患者,采用随机数表法,分成2组,观察组40例患者联合补肾益气活血法治疗,对比患者临床疗效、肝功、肾功、尿蛋白等指标水平。结果:试验组临床疗效及AST、ALB、BUN均较对照组升高(P<005),血清ALT、Scr及24小时尿蛋白含量及总胆固醇较对照组降低(P<005);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患者以补肾益气活血法治疗,临床疗效较为理想,可在一定程度上改善肝功、肾功及尿蛋白等指标水平,减少不良反应,该具有较高应用价值。

利妥昔单抗致尿蛋白升高1例

1例50岁女性患者为治疗磷酸酶A2受体相关膜性肾病首次输注利妥昔单抗,用药1 d后检测24 h尿蛋白较前显著升高,18 d后复测24 h尿蛋白定量降至用药前水平。后续再次使用利妥昔单抗出现上述同样情况,考虑为利妥昔单抗的不良反应,尿蛋白升高不除外与该药物从尿液丢失有关。本文分析1例应用利妥昔单抗导致尿蛋白升高的不良反应,以期引起临床重视。

尿蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病早期肾病中的临床检验价值

目的 探讨尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾病的临床检验价值。方法 选取2022年1—12月三明市第二医院就诊收治的26例糖尿病早期肾损伤(Early Diabetic Nephropathy, EDN)患者纳入EDN组,选择同期就诊治疗的26例单纯糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者纳入DM组,同时将体检中心26例体检健康者纳入对照组。比较各组患者尿蛋白、尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin, UMA)水平,分析单一指标与联合指标检测的灵敏度、特异度、准确度水平,绘制受试者工作(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)曲线并评估曲线下面积(Area Under the Curve, AUC)。结果 EDN组患者尿蛋白及UMA水平均高于DM组与健康组,DM组尿蛋白及UMA水平高于健康组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测组检测灵敏度(92.31%)高于单一检测组,差异有统计学意义(P均<0.05),联合检测组AUC值0.902(95%CI 0.837~0.966)高于单一检测组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测可提高对早期糖尿病肾病的临床检验灵敏度及准确度,在临床检验工作中具有较高的价值,有助于糖尿病患者早期肾损伤的评估及治疗。

福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响

目的探究福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2023年4月~2024年1月收治的2型糖尿病早期肾病患者100例,按照随机数字法分为2组,各50例。对照组给予福辛普利钠片治疗,观察组给予福辛普利钠片联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组血糖和血脂水平、肾功能、尿蛋白水平,评价两组临床疗效。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LDL-C、HbA1c、TC、2hPG、TG及FPG水平均降低(P<0.05),但观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的24 h蛋白尿、Scr、Ccr及UAER水平与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论福辛普利联合瑞舒伐他汀钙可改善2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能,调节机体血糖、血脂水平,提升治疗效果。

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用

目的 研究在糖尿病肾病检验中对患者实施尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年1月福建省三明市沙县区总医院检验科收治的50例糖尿病肾病患者作为本研究的观察组,另选同期常规检查的健康者50例作为对照组,对两组研究对象实施白蛋白检测和尿微量白蛋白检测,比较观察组单独检测与联合检测的结果,比较尿蛋白、尿微量白蛋白、联合检测糖尿病肾病的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果 观察组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测灵敏度、阳性预测值均高于尿蛋白及尿微量白蛋白检测,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测均可应用于糖尿病肾病的临床诊断之中,二者联合运用,可为临床治疗提供重要参考。

百令胶囊对IgA肾病尿渗透压、尿蛋白及PCX、B7-1、β_(2)-MG、NAG水平的影响分析

目的 探讨百令胶囊联合缬沙坦对Ig A肾病(Immunoglobulin Anephropathy,Ig AN)尿渗透压、尿蛋白及尿足细胞标志蛋白(Podocalyxin,PCX)、尿足细胞B7-1分子(B7-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-Acetylglucosamine,NAG)水平的影响分析。方法 非随机选取2021年3月—2023年3月临朐县人民医院收治的74例Ig AN患者作为研究对象,按治疗方法分为治疗组与对照组,各37例。治疗组采用百令胶囊联合缬沙坦治疗,对照组单独口服缬沙坦治疗,均治疗2个月,比较两组尿渗透压、尿蛋白水平、肾小管损伤指标及临床疗效与不良反应发生率。结果 治疗2个月后,治疗组尿渗透压高于对照组,尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组PCX、B7-1、β_(2)-MG及NAG水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组的总体有效率(94.58%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 百令胶囊保护Ig AN的肾功能,有效减少尿蛋白,减轻近端肾小管损伤,不良反应少,值得临床借鉴。