芪地糖肾颗粒对糖尿病肾脏疾病患者蛋白尿的治疗及其对尿裂隙素、足细胞素的作用

目的研究芪地糖肾颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3期的糖尿病肾脏疾病(DKD)气阴两虚、瘀热阻络证患者蛋白尿的临床疗效和对尿足细胞裂孔膜蛋白(裂隙素、足细胞素)的影响。方法选取64例CKD3期DKD气阴两虚、瘀热阻络证患者,用随机数字表法分为试验组及对照组,每组各32例。试验组予基础治疗(降血糖、降血压、降血脂,配合饮食指导)和芪地糖肾颗粒,对照组予基础治疗和安慰剂。疗程共3个月。比较2组临床疗效、中医证候疗效,以及治疗前后尿白蛋白肌酐比(UACR)、血糖、血脂、尿裂隙素、尿足细胞素的变化,评价安全性。结果试验组与对照组临床疗效总有效率分别为77.42%(24/31)和24.14%(7/29)、中医证候疗效有效率分别为64.52%(20/31)和37.93%(11/29),试验组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后UACR较对照组降低(P<0.05),尿足细胞素增加程度较对照组减低(P<0.05)。在研究过程中2组均无明显不良反应。结论芪地糖肾颗粒可减少CKD3期DKD气阴两虚、瘀热阻络证患者尿蛋白排泄,作用机制可能与其对肾小球的保护作用有关。