长期血液透析患者合并尿路上皮恶性肿瘤(附14例报告)

目的 探讨长期血液透析患者合并尿路上皮恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 14例长期血液透析患者合并尿路上皮恶性肿瘤的临床资料。患者的主要临床表现为肉眼血尿伴有血块 ,经B超、膀胱镜、CT、MRU检查可明确诊断。 12例患者行手术治疗 ,2例患者未行手术。其中 6例膀胱全切患者采用了肾和输尿管旷置。结果 肾盂癌 3例 ,输尿管癌 1例 ,膀胱癌 10例 ,其中膀胱移行细胞癌 7例 ,鳞癌 1例 ,腺鳞癌 1例 ,未分化癌 1例 ,TNM分期 :T1期 2例 ,T2 期 3例 ,T3 期 5例 ,盆腔淋巴结转移 2例。 7例移行细胞癌分级为 :Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 3例。 14例患者均获随访 ,随访时间 8～ 48个月 ,平均 2 3个月 ,死亡 5例 ,9例存活患者均未见肿瘤复发。结论 长期血液透析患者合并尿路上皮恶性肿瘤发病率高 ,手术是主要治疗方法。

慢性肾衰竭合并尿路上皮恶性肿瘤14例临床分析

我院于1998年1月至2006年7月收治慢性肾衰竭患者t395例，其中合并尿路上皮恶性肿瘤14例（除外由恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭及肾移植后发生恶性肿瘤者），报告如下。

后腹腔镜联合经尿道等离子电切行肾输尿管全长切除治疗上尿路恶性肿瘤九例

上尿路上皮（肾盂及输尿管）恶性肿瘤大约占所有尿路上皮性恶性肿瘤的5%,开放肾输尿管全长加膀胱袖套状切除术仍是治疗上尿路上皮恶性肿瘤的金标准。2009年3月至2011年1月,我们对7例肾盂肿瘤及2例输尿管肿瘤患者采用后腹腔镜联合经尿道等离子电切行根治性肾输尿管全长切除术治疗，9例患者手术均顺利完成，现报道如下。

肿瘤局部切除治疗孤立肾肾盂癌2例报告

原发性肾盂癌是较为少见的尿路上皮恶性肿瘤,预后差,约50％的患者于术后5年内因肿瘤复发、转移而死亡[1].肾盂癌的外科治疗原则是手术切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁.文献报告肾盂癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,如行根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症[2].2011年3 ～12月,我们共收治2例一侧肾切除后对侧肾盂肿瘤患者,均采用保留肾脏的肿瘤局部切除,术后配合肾盂及膀胱灌注化疗,疗效满意.现报告如下.

上尿路尿路上皮癌术后膀胱内复发危险因素的研究进展

上尿路尿路上皮癌（upper urinary tract urothelial carcinoma，UUT-UC）是指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤，占全部尿路上皮癌的5％～10％r，肿瘤侵袭性高、预后差。根治性肾输尿管切除术（radical nephroureterectomy，RNU）加同侧输尿管口膀胱袖套切除术是目前公认治疗UUT—UC的金标准，但术后仍有15％～50％的患者在随访期间出现膀胱内复发（intravesicalrecurrence，IVR）。

上尿路移行细胞癌的外科治疗进展

上尿路移行细胞癌（upperur inarytract-transitional cell carcinoma，UUT—TCC）约占尿路上皮恶性肿瘤的5％，发生于肾盏至输尿管开口的尿路上皮。尽管UUT—TCC只占尿路上皮肿瘤的小部分，但其发病率一直呈上升趋势。在美国，过去30年间，输尿管癌的发病率从0．69／10万增至0．73／10万，而肾盂癌则未见显著增长。以往的流行病学研究显示，UUT—TCC的致病因素与膀胱肿瘤相似，诸如环境因素（吸烟）、职业因素（苯胺燃料）、抗炎药物（非那西丁）及化疗药物（环磷酰胺）等。