人工肝支持系统相关血源性病原体感染预防与控制专家共识

人工肝支持系统(简称人工肝)是目前治疗肝衰竭的重要手段,因部分患者为血源性病原体携带者或感染者,在治疗过程中患者及医护人员存在血源性病原体感染的风险。我国人工肝相关血源性病原体感染防控策略相关研究处于起步阶段,缺乏规范性、一致性认识。为此,中华护理学会传染病护理专业委员会、湖南省护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于国家医院感染防控的相关法律、法规,参考国内外人工肝治疗及血源性病原体感染防控现状,结合我国临床诊疗指南及最佳临床实践证据要求,经反复讨论、修改形成本共识。共识通过对人工肝治疗各环节的风险评估,制定规避风险的安全操作流程,主要包括人工肝室设置、制度管理要求、治疗过程基于患者及医护人员防控细则、暴露处理流程等25项专家共识内容,为人工肝相关血源性病原体感染预防与控制提供临床指导,规避血源性病原体职业暴露及院内感染风险,保障患者及医护人员安全。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析

目的分析在预防院内感染中医院消毒供应室护理质量控制的作用。方法选取2019年4月—2021年7月在龙岩市第一医院消毒供应室工作的40名医护人员展开系统调查,将2019年4月—2020年5月期间设为对照组(未采取护理质量控制措施),2020年6月—2021年7月期间设为观察组(采取全程护理质量控制),不同时期各使用消毒灭菌的医疗器械200件,分析对比2组器械清洗消毒质量、护理质量、院内感染发生率。结果观察组医护人员管理理念、管理流程、管理效率及服务意识等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后清洗质量、消毒质量、器械处理、器械包装和环境监测质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院消毒供应室预防院内感染处理中实施全程护理质量控制措施能提升管理质量,提高医疗器械的使用效能和消毒质量,最大限度降低院内感染发生率,值得临床借鉴。

八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染的效果

目的:探讨八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法:选择2022年6月至2023年2月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊且留置导尿管的患者。根据治疗方案分为3组,留置导尿管后静脉给予抗生素(拉氧头孢钠)者为对照组(n=73),给予八宝丹胶囊者为试验组A(n=72),给予八宝丹胶囊联合抗生素者为试验组B(n=72)。在留置导尿管第3、5、7天及拔除导尿管48 h行尿常规、尿培养检查,比较各组总CAUTI发生率、膀胱过度活动症(OAB)发生率及不良反应发生率。结果:对照组、试验组A、试验组B总CAUTI发生率分别为39.7%、36.1%、20.8%,OAB发生率分别为30.1%、18.1%、11.1%,试验组B总CAUTI发生率、OAB发生率低于对照组(P<0.017)。3组治疗期间均未发生不良反应。结论:八宝丹胶囊联合抗生素使用可有效预防CAUTI发生,并且具有良好的安全性。

感染预防控制与抗菌药物管理协同降低细菌耐药水平的临床实践

目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同模式的效果。结果与2015—2016年比较,2021—2022年MDRO医院感染发病率从0.22%下降至0.16%(P<0.05),住院患者抗菌药物使用强度从48.48下降至42.17,抗菌药物使用率从49.45%下降至45.21%(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率从48.62%下降至33.13%(P<0.05);与2017—2018年比较,2021—2022年抗菌药物治疗前病原学送检率从60.73%上升至72.18%(P<0.05)。与2015—2016年比较,2021—2022年除耐万古霉素粪肠球菌检出率略有上升,其余各类常见MDRO检出率均下降,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、产广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取IPC与AMS的协同模式,可有效促进抗菌药物合理使用,减少MDRO的产生和传播,降低细菌耐药。

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后发生尿路感染的相关因素及预防策略

目的分析腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术(OTRO)后发生尿路感染的相关因素,并探讨了相关护理策略。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月在南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜OTRO治疗的卵巢癌患者228例作为研究对象。根据患者术后是否发生尿路感染将患者分为感染组和未感染组,收集2组患者临床相关资料,比较2组间差异;利用多因素Logistic回归分析影响患者发生尿路感染的独立危险因素。结果228例患者术后尿路感染61例,感染率为26.75%,其中以尿路刺激征、发热为主要临床表现。感染组患者年龄大于非感染组,术中出血量多于非感染组,导尿管留置时间、住院时间均长于非感染组(P<0.05);感染组中有糖尿病、肿瘤分期在ⅢC期~ⅣA期、导尿管插管次数>2次、尿道口清洁次数在1~2次/d、尿袋更换次数≤1次/d、术后发生低蛋白血症的患者占比均高于非感染组(P<0.05);有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是影响卵巢癌患者OTRO后出现尿路感染的独立危险因素(P<0.05),尿道口清洁次数日频率高是其保护因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者腹腔镜OTRO后发生尿路感染与多种因素有关,有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是术后尿路发生感染的独立危险因素,尿道口清洁次数日频率高是其保护因素。临床可针对以上结果制定相关护理措施,以预防尿路感染的发生。

微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中临床价值分析

目的:探讨微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的临床价值。方法:选取2021年1月-2022年12月徐州市肿瘤医院收治的90例尿路感染患者作为研究对象,按照随机单盲法均匀分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规检验,观察组采用微生物检验,分析比较两组的临床检验效果。结果:观察组患者检验后确诊的准确率为97.78%,显著高于对照组的准确率(84.44%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);经对症治疗后,观察组患者的重度感染率明显低于对照组,其轻度感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对症用药治疗后取得的临床总有效率为95.56%,比对照组的80.00%高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿路感染患者采取微生物检验不仅能获得较高的诊断准确率,准确反映患者的感染程度,还能正确指导合理用药,为疾病预防和诊治提供有价值的参考依据,值得临床借鉴。

规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用

目的研究分析规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用效果。方法将100例在我院接受治疗的患者选为研究对象,时间选取范围为2021年3月至2022年3月,按照双盲法将患者分成两组,即参照组与观察组,每组患者各50例。参照组给予常规护理管理,观察组给予规范化护理管理,对两组医院感染发生率、心理状态、健康知识掌握情况、自护能力、护理满意度予以观察比较。结果相比于参照组,观察组医院感染发生率更低,组间具有统计学意义(P<0.05)。在护理后,观察组心理状态各指标评分低于参照组(P<0.05)。观察组护理后医院感染知识、疾病知识、治疗与康复知识、护理管理知识评分高于参照组(P<0.05)。与参照组相比,观察组护理后自我概念、自护技能、自护责任感、健康知识评分更高,组间具有统计学意义(P<0.05)。针对护理满意度而言,观察组高于参照组(P<0.05)。结论规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用效果十分明显,能够有效降低医院感染发生率,改善患者心理状态,增加患者对健康知识的了解,提高患者自护能力与护理满意度,具有非常高的应用价值。

中山市感染预防与控制专业人员岗位胜任力现况研究

目的 调查中山市公立医院感染预防与控制专业人员(以下简称感控人员)岗位胜任力现况,为今后制订感控人员能力提升计划提供科学依据。方法 利用感控人员岗位胜任力自评量表,于2022年2月对中山市29所公立医院所有感控人员进行问卷调查。结果 回收有效问卷706份,感控人员中女性占83.57%,护理专业占67.99%,中级及以下职称占84.84%,本科及以下学历占93.91%。感控人员岗位胜任力自评量表总分为(5.37±0.85)分,得分从高到低依次为个人特征品质、组织协作能力、感控基本技能及专业发展能力。专职感控人员量表总分及各维度得分均高于兼职人员(P<0.05)。结论 中山市感控人员岗位胜任力处于中等水平,专兼职人员存在差距,需要完善培训体系以促进感控人员岗位胜任力的持续发展。

消毒供应护理质量控制对院内感染的预防效果

探析消毒供应护理质量控制对预防院内感染的效果。方法:选取我院消毒供应中心2020年03月~2023年03月手术包20000件,临床器械100000件。以护理质量控制实施前后进行分组,实施前为2020年03月~2021年09月,手术包10053,临床器械52675件;实施后2021年10月~2023年03月,手术包9947件,临床器械件47325。对比实施前后质量控制效果。结果:护理质量控制实施后,院内感染发生率由之前的0.34%下降至0.05%;实施后,护理管理质量评分与护理人员考核分数明显高于实施前,差异显著(P<0.05)。结论:消毒供应护理质量控制的实施可以显著提高护理管理质量,提升护理人员的专业技能,预防院内感染的发生,值得推荐。

预见性护理对肝硬化病人的感染预防与控制效果分析

探究针对肝硬化患者感染预防、控制方面的预见性护理效果。方法 76例肝硬化患者是我院本次医学研究的对象,2022年1月为首例患者来院就医的时间,2022年12月为第76例患者来院就医的时间,以来院就医的时间顺序进行分组,前38例患者属于对照组,之后的38例归属于观察组,前者的既定方案为常规护理方案,而以预见性护理为后者的干预方案,选择4项观察指标,以对不同方案的效果进行针对性的分析和对比。结果 干预后,在心理状态方面,以评分低为优,观察组均较对照组低;在营养指标方面,以检测结果高为优,观察组均较对照组高;同时观察组自护能力(ESCA)相关指标得分均较高,且常见感染病的发生概率较低(P<0.05)。结论 预见性护理方案可以有效减轻肝硬化患者患病后较为严重的不良情绪,改善患者欠佳的营养状况,强化患者的自我护理能力,有效降低了常见感染病的发生风险,干预效果显著。

糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策研究

研究分析糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策的效果。方法 选择我院的100例糖尿病患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采取足部感染预防控制对策护理,对照组采取常规护理。结果 观察组患者护理后的身体能力、情感能力及心理能力明显增加,且其护理满意度及知识掌握程度均高于对照组,差异具有统计学意义。在血糖控制方面,观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论 之所以糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策能取得良好效果,护理中的知识掌握程度高、护理满意度好、生活质量明显提升、血糖控制良好是其主要原因。结果显示该方案对糖尿病足患者具有明显疗效。

微生物检验在尿路感染预防和诊治中的观察

目的研究微生物检测在预防和治疗尿道感染中的重要性。方法计划对2023年3月1日至2023年8月31日期间我院收治的86例尿路感染患者进行研究。通过随机数字表法,将这86例患者分为试验组和参考组,每组各43例。参考组将在常规检测后接受抗生素治疗,而试验组则会根据微生物检验结果进行个体化治疗。比较两组之间的诊断准确率和治疗有效性。结果(1)经过微生物检验确认病原体后,试验组患者的假阴性结果明显减少,成功诊断了41例病例,诊断准确率高达95.35%,与采用常规检测的参考组相比存在显著统计学差异(P<0.05)。(2)根据微生物检验结果进行治疗后,在试验组中有25例患者在10天内完全消除相关症状,并且16例患者在20 d内完全康复。治疗效果为95.35%,与参考组相比具有显著差异(P<0.05)。此外,试验组仅有3例患者出现复发情况,复发率为6.98%,明显低于参考组(P<0.05)。结论在尿路感染的临床预防和诊治过程中,可以利用微生物检验方法提升对患者的准确诊断率,进而增强治疗效果。同时,还能够评估患者是否具有高风险,并有效地预防尿路感染的发生。

基于感染预防和控制理念解析英国医疗建筑中的洗脸池和洗手池

有效的感染预防和控制措施可以降低医疗建筑内患者、医务人员和访客的感染风险。以洗脸池和洗手池为代表的手卫生设施对此起着重要的作用。本文以英国卫生和社会保障部陆续发布的多份医疗建筑指南为基础,解析英国医疗建筑中的洗脸池与洗手池,并对中国同类问题进行梳理。明确英国医疗建筑中洗脸池与洗手池的区别与使用者分类、尺寸及空间要求、分类及设计要求、配置要求,探讨中国此类问题的现状及英国相关经验和启示。英国的部分经验可为中国《传染病医院建筑设计规范》《综合医院建筑设计规范》《医务人员手卫生规范》等规范或标准未来的修订工作提供借鉴和参考。

基于Logistic回归分析的预防性护理对老年住院患者导尿管相关尿路感染的影响

目的探究基于Logistic回归分析的预防性护理对老年住院患者导尿管相关尿路感染的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗后留置导尿管的206例老年住院患者,根据护理方式的差异将其分为常规组(103例,行常规导尿管护理)与预防组(103例,行基于Logistic回归分析的预防性护理)。比较2组的舒适程度、尿路感染情况、并发症发生率及导尿管维护合格率。结果预防组的舒适程度优于常规组(P<0.05)。预防组的尿路感染总发生率较常规组更低(P<0.05)。预防组的尿袋摆放位置、导尿系统密封性、导尿管清洁和消毒、尿液排放方法的合格率均高于常规组(P均<0.05)。预防组漏尿、导尿管堵塞、导尿管脱落和尿道口刺痛的发生率均低于常规组(P均<0.05)。结论基于Logistic回归分析的预防性护理可减少老年住院患者导尿管相关尿路感染的发生,增加其舒适度,降低置管不良事件发生率,并且提升导尿管维护合格率。

标准化医疗器械管理预防和控制感染的效果

目的:探讨标准化医疗器械管理在预防与控制感染的应用效果和作用。方法:于2022年7月—2023年7月在牡丹江医学院附属红旗医院开展标准化医疗器械管理,随机选取这一期间收治的150例住院患者作为观察组;2021年7月—2022年6月间,医院应用常规医疗器械管理,选取这一期间住院患者150例作为对照组。在不同器械管理方式下,统计对比两组患者的感染发生情况。结果:较对照组,观察组患者各系统感染发生率均较低,与对照组比较可见统计学差异,P<0.05。观察组涉及的医疗器械消毒处理质量评分较高,统计学差异明显(P<0.05)。观察组医护人员对提供的医疗器械满意度更高,P<0.05。结论:开展标准化医疗器械管理能够提高医疗器械消毒处理的合格率,保证质量,同时降低感染的发生风险,保障医疗工作的安全性,值得扩大应用范围。

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的运用探讨

目的:评价规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的运用效果。方法:本次研究调查目标为黎平县人民医院检验科接受常规检查的患者样本,选择2021年2月—2022年4月收集的样本实施常规管理作为对照组,2022年5月—2023年11月收集的样本实施规范化管理为观察组,每组各收集样本500份,本次研究均由21名检验人员参与,对比两组感染控制效果。结果:观察组管理后的各指标合格率均明显高于对照组,其感染发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理后的各方面管理质量水平显著高于对照组,其职业暴露风险发生率明显低于对照组,统计差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对检验科医院感染的预防实施规范化管理能显著提高感染控制率和样本的检验合格率,全面提升检验科的管理水平,降低医院职业暴露率,值得临床采纳。

预防性多模式医院感染控制策略对医院感染的控制效果

目的探究预防性多模式医院感染控制策略对医院感染的控制效果。方法研究开展时间为2023年1—10月,从2023年6月开始在我院院感管理工作中实施预防性多模式医院感染控制策略,评价实施前后16名护理人员对院感控制知识掌握程度及护理质量,并分别于实施前后从我院住院患者中随机各抽取50例患者,将实施前收录数据定义为对照组,将实施后收录数据定义为观察组,统计医院感染发生率。结果观察组护理人员对院感控制知识掌握程度评分、护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组医院感染发生率低于对照组,且空气质量监测合格率高于对照组(P<0.05)。结论医院感染管理工作中实施预防性多模式医院感染控制策略,对于提升护理人员医院感染控制知识掌握程度、提高护理质量、降低医院感染发生率的作用显著。

医院感染管理预防控制策略的应用及效果

目的探讨医院开展感染预防控制策略的效果。方法选取2021年1月—2023年12月邳州市中医院60名医务人员为研究对象,2021年1—12月开展常规管理模式,为对照组。2022年1月—2023年12月应用医院感染预防控制策略,为观察组。比较两组管理质量、操作质量和医疗机构中菌群数量。结果观察组管理质量评分、操作质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医疗机构菌群数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将医院感染预防控制策略引入感染管理科中,可提高管理质量及工作人员的操作质量。

水痘减毒活疫苗对水痘感染预防控制的效果

目的:分析水痘减毒活疫苗应用于水痘感染预防控制中的临床效果。方法:回顾性分析2023年1月至12月烟台市福山区疾病预防控制中心收集的200名儿童相关资料,将未接种水痘减毒活疫苗的儿童设为对照组(100名),将接种水痘减毒活疫苗的儿童设为观察组(100名)。比较两组儿童水痘发生情况、接种疫苗后不良反应发生情况。结果:在观察组儿童中,有3名儿童发生轻度不良反应。观察组儿童水痘发生率低于对照组儿童(P<0.05)。观察组儿童体温低于对照组儿童(P<0.05)。观察组儿童水疱数目少于对照组儿童(P<0.05)。观察组儿童出疹、脱痂、病程及治疗时间短于对照组儿童(P<0.05)。结论:水痘减毒活疫苗应用于水痘感染预防控制中效果明显。