2006～2009年奉化人民医院尿路感染致病菌的耐药监测

目的:调查本院尿路感染致病菌对抗菌药耐药性的变迁。方法:对我院2006～2009年符合尿路感染患者的尿液标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析。结果:共收集非重复分离菌2076株,G-菌1318株(63.5%),G^+菌527株(25.4%),真菌231株(11.1%)。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为我院常见G^-杆菌,铜绿假单胞菌分离率逐年增高但耐药率下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,G^+菌以表皮葡萄球菌,粪肠球菌和屎肠球菌最为常见。屎肠球菌对多种抗菌药耐药率高,达福普丁和万古霉素敏感率高。结论:该监测结果符合国内耐药监测变化的趋势但有本院特点,监测结果对抗菌药的选择和医院感染的控制有积极意义。

158例儿童尿路感染初步临床分析

目的:了解小儿尿路感染病原菌的种类和药敏试验,指导临床用药。方法:分析158例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果:小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88.43%,革兰阳性球菌占10.74%,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30%以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34.1%和22.2%;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61.3%,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加。结论:目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药。