重复肾、重复输尿管畸形的CT尿路成像诊断及与B超、静脉泌尿道造影的对比

目的:探讨B超、静脉泌尿道造影(IVU)和CT尿路成像术(CTU)在重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值。方法:对我院85例重复肾、重复输尿管畸形病例的B超、IVU及CTU检查结果进行回顾性分析。结果:B超、IVU和CTU对重复肾、重复输尿管畸形的诊断符合率分别为44.7%、60.0%、100%。CTU检查及影像后处理能够清晰显示重复肾、重复输尿管扩张或梗阻部位和程度。结论:CTU检查及影像后处理诊断重复肾、重复输尿管畸形的正确率高于B超和IVU,能够准确做出诊断结果,可指导临床术式选择。

分离团注单期成像技术在MSCT泌尿系成像中的应用价值

目的探讨分离团注单期成像技术在MSCT泌尿系疾病检查中的可行性及临床应用价值。方法选取我院临床资料完整的泌尿系疾病患者60例,按不同扫描方法分为A、B两组各30例,A组采用常规平扫、皮质期(20~30 s)、髓质期(55~60 s)、排泄期(5~15 min)扫描;B组采用平扫、分离团注一次扫描;应用VR、MIP、MPR、CPR多种后处理技术重建图像。结果60例中,肾盂和输尿管结石20例,先天畸形16例,输尿管炎性病变5例,肾盂旁囊肿8例,肾挫裂伤2例,泌尿系肿瘤9例;肾血管对比剂浓度:A组:肾动脉(282±50)HU,肾静脉(126±28)HU;B组:肾动脉(256±39)HU,肾静脉(185±27)HU;两组肾动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05),肾静脉CT值差异有统计学意义(P<0.001),两组尿路成像(CTU)图像质量无明显差异。结论MSCT泌尿系成像中,采用分离团注单期成像技术所获得图像能清晰显示泌尿系病变,同时观察肾动脉、肾静脉、评价肾功能,比常规扫描减少了48%的辐射剂量,具有可靠的临床应用价值。

改良呋塞米注射法用于多层螺旋CT尿路成像的优势分析

目的分析改良呋塞米注射法在多层螺旋CT尿路成像(CTU)中的应用价值。方法选取2012年9月—2013年2月—我院行多层螺旋CT尿路成像检查的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。其中对照组采用传统方法行CTU检查,观察组采用改良呋塞米注射法行CTU检查,对比2组患者输尿管连续性显示情况以及尿路各段管腔CT值。结果观察组90%的输尿管完全显影,连续性显示显著优于对照组(P<0.01);观察组尿路各段管腔内CT值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良呋塞米注射法用于多层螺旋CT尿路成像,较传统CTU具有明显的优势,可作为泌尿系统疾病诊断一种有效的检查方法。

动脉晚期图像在多层螺旋CT泌尿系成像检查诊断中的应用价值

目的：探讨动脉晚期图像在多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）检查诊断中的应用价值。方法：搜集近2年间临床资料完整的60例泌尿系疾病患者,均行MSCTU检查,按扫描方法的不同将其分为A组与B组,每组30例。A组采用平扫、皮质期（20~30 s）、髓质期（55~60 s）、排泄期（5~15 min）四期扫描;B组采用平扫、动脉晚期（35~40 s）、排泄期（5~15 min）三期扫描;并应用多种后处理技术观察皮质期、髓质期（A组）与动脉晚期（B组）图像对病变的显示情况和肾血管的评价情况。结果：皮质期、髓质期图像（A组）与动脉晚期图像（B组）均能清晰显示泌尿系病变,检出率无明显差异。肾血管对比剂浓度：A组肾动脉（284±52）HU,肾静脉（123±26）HU;B组肾动脉（252±35）HU,肾静脉（148±27）HU;两组肾动、静脉CT值无差异。结论：MSCTU动脉晚期图像能清晰显示泌尿系病变,同时评价肾动脉及肾静脉,能替代常规皮质期和髓质期图像,并减少辐射剂量和缩短检查时间。

MSCTU在泌尿系梗阻性疾病中的应用

目的 :评价多层螺旋CT尿路三维成像在泌尿系梗阻性疾病中的诊断价值。方法 :对102例临床初步诊断为梗阻性泌尿系疾病并作MSCTU成像的患者进行回顾性分析。对泌尿系的MSCTU显示率,梗阻部位和原因,梗阻程度与病变部位及性质相互关系进行评价。结果:102例患者共计110处病变,泌尿系CTU显示106处,显示率为96.36%。泌尿系腔内病变引起尿路0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、33、25、17处;腔外病变引起0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、4、1、0处,泌尿系腔内病变引起尿路梗阻较腔外病变严重,两者在梗阻程度上差异有统计学意义(P<0.001);泌尿系良性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为20、31、25、16处,恶性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为10、6、1、1处,恶性病变致尿路梗阻程度轻于良性病变,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT尿路三维成像能清晰显示泌尿系梗阻部位、原因、程度,以及尿路与邻近组织或病变的关系,对梗阻病变的定性有较高的准确率,并能提示肾脏排泄功能有无受影响。创伤性小、检查便捷、梗阻检出阳性率高,可作为泌尿系梗阻性疾病诊断的重要检查方法。

64层螺旋CT小剂量呋塞米法在泌尿系检查中的应用价值

目的探讨小剂量呋塞米在64层螺旋CT泌尿系成像（CTU）中的应用价值。方法对60例无上尿路疾病的患者行CT泌尿系成像。30例行传统方法CTU检查,另外30例注入对比剂前3~5 min注射呋塞米后行四期增强扫描,排泄期图像行MPR、CPR、MIP等重建技术进行图像处理。结果 64层螺旋CT小剂量呋塞米法泌尿系成像使30例患者中的27例（90%）上尿路完全显影。结论 64层螺旋CT小剂量呋塞米法泌尿系成像可获得整个尿路的清晰影像,可作为临床诊断的一种有效的检查手段。