经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值

目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况,并据此分为UTD组(证实发生UTD)和No-UTD组(未发生UTD);同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查,获取BWT测量值。比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值,先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系,若明确为独立危险因素后,则进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值,获取最佳截断值(cut-off)。结果:96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%(44/96),UTD组44例,No-UTD组52例。UTD组NLUTD病程长于No-UTD组,尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组,BWT测量值大于No-UTD组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,NLUTD病程(OR=1.437,95%CI:1.105~3.057)、BWT测量值(OR=2.039,95%CI:1.218~4.276)均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.694~0.902),cut-off为3.87 mm,灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%。结论:经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标,为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据。

腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析

目的探讨脊骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析。方法选取40例腰骶椎管病变患者,均经腰椎MRI检查确诊。40例行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定;29例行泌尿系B超检查;30例行静脉泌尿系造影(IVU)检查;22例行膀胱返流造影检查;33例行尿动力学检查。以上尿路损害为应变量,以上尿路损害可能相关因素为自变量,行多元线性回归分析。结果 20例有上尿路损害,其中肾、输尿管扩张积水者12例,膀胱输尿管返流(VUR)17例27侧,SCr水平平均为(98.2±86.3)μmol/L,异常升高者6例。尿路感染者17例。35例行剩余尿量测定,31例有剩余尿量,平均(262±232)ml。尿动力学检查显示储尿期最大逼尿肌压(Pdetmax)平均为(41±21)cm H2O,顺应性平均为(22±19)ml/cm H2O;排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调(DSD)16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%)。16例行静态尿道压力描记,最大尿道闭合压(MUCP)平均为(76±33)cm H2O。与上尿路损害可能相关的因素有低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染(P<0.05)。与上尿路损害可能无关的因素有年龄、性别、腰骶椎管病变类型、术式、尿流率、膀胱容量(P>0.05)。结论低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染是腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素。

依据膀胱安全容量的排尿指导预防原位回肠膀胱术后患者上尿路损害

目的探讨依据膀胱安全容量指导患者排尿在原位回肠膀胱术后上尿路损害预防中的作用。方法选取62例规律行尿动力学检查并接受排尿指导(A组)和29例缺乏规律尿动力学检查未接受排尿指导(B组)的原位回肠膀胱术后患者,对比分析2组患者的尿动力学检查、泌尿系彩超、排泄性尿路造影和肾功检查结果。结果术后1年,A组患者膀胱安全容量、最大膀胱容量与B组无显著差别(P>0.05),但A组残余尿量显著低于B组[(150.5±88.7)vs(220.3±102.5)ml,P<0.05],A组上尿路损害的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论依据膀胱安全容量和残余尿量指导患者科学排尿,有利于预防原位回肠膀胱术后患者上尿路损害的发生。

氯胺酮(K粉)相关性尿路损害的诊断和治疗

氯胺酮是一种非巴比妥类麻醉药,作为毒品滥用时俗称K粉,国内外陆续有报道关于K粉导致的各系统疾病。笔者医院于2009年01月-2010年9月收治5例因吸食K粉致严重下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）患者,现总结临床资料,报告如下。

神经源性膀胱上尿路损害风险管理模式的构建及应用

[目的]构建神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式,并对其应用效果进行评价。[方法]选取2015年—2016年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为对照组,选取2017年—2018年某三级甲等医院康复科神经源性膀胱病人为试验组,对照组按神经源性膀胱护理常规进行管理,试验组采用神经源性上尿路损害风险管理模式进行管理。比较试验组干预后高风险和低风险病人上尿路损害发生率及两组病人干预后上尿路损害发生率。[结果]干预后试验组高风险病人上尿路损害发生率为15.7%,低风险病人上尿路损害发生率为15.4%,高风险和低风险病人上尿路损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组病人神经源性上尿路损害发生率(15.6%)低于对照组(31.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施神经源性膀胱病人上尿路损害风险管理模式有利于降低病人上尿路损害发生率。

神经源性膀胱并发上尿路损害患者膀胱漏尿点压测定的意义

目的探讨神经源性膀胱并发上尿路损害患者膀胱漏尿点压的变化。方法对33例神经源性膀胱患者先行泌尿系统的B超或静脉肾盂造影检查,再行尿动力学检查的膀胱漏尿点压测定。结果 21例上尿路损害患者中,20例膀胱漏尿点压>40cmH2O,明显高于正常值。而12例无上尿路损害患者,膀胱漏尿点压均<40cmH2O。结论神经源性膀胱患者行尿动力学检查的同时应了解膀胱漏尿点压力和膀胱尿道功能,预测上尿路损害的危险因素,避免上尿路损害。

神经源性膀胱上尿路损害风险管理的最佳证据总结

[目的]检索、评价和获取神经源性膀胱病人上尿路损害预防及管理的最佳证据。[方法]计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库关于神经源性膀胱病人上尿路损害预防及管理的相关证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入17篇文献,其中指南2篇、系统评价5篇、随机对照试验5篇、类试验研究4篇、观察性研究1篇,从导尿术管理、预防泌尿系感染管理、改善排尿相关神经肌肉功能方法、健康教育4个方面共总结了20条最佳证据。[结论]最佳证据总结为临床医务人员护理干预提供了循证依据,护理人员通过科学的护理方法管理成人上尿路损害问题,进一步提升护理质量。

神经源性膀胱上尿路损害风险管理方案的构建

目的构建神经源性膀胱上尿路损害风险管理方案,为预防神经源性膀胱患者上尿路损害提供依据。方法采用文献研究法、专家小组讨论法、德尔菲法及百分权重法筛选指标并确定指标权重,确定神经源性膀胱上尿路损害风险管理方案。结果2轮专家咨询的问卷回收率分别是95.00%、84.21%,专家权威系数分别是0.87、0.88,一级指标肯德尔协调系数(W)分别是0.351、0.421(均P<0.05)。最终形成的管理方案包含4个一级指标,12个二级指标、26个三级指标。结论神经源性膀胱上尿路损害风险方案的各条目函询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,构建的神经源性膀胱上尿路损害管理方案可规范神经源性膀胱上尿路损害预防措施的落实。

神经源性膀胱患者并发上尿路损害风险的膀胱安全容量临界值研究

探讨对神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NGB)患者预测上尿路损害(Upper urinary tract damage,UUTD)风险的膀胱安全容量临界值。方法 将新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院于2019年1月~2021年6月收治的共计220位神经源性膀胱患者作为了具体的研究分析对象,并根据是否发生上尿路损害分为上尿路损害组(52例)、非上尿路损害组(168例),对比二者的临床资料,并利用ROC曲线分析了上尿路损害风险因素的膀胱安全容量。结果 就感染率来说,上尿路损伤组是远超过了无上尿路损伤组,且其留置导尿次数也比无上尿路损伤组更多,住院时间更长(P<0.05),由相关方法可算出膀胱安全容量最佳临界值是422.5ml。结论 422.5ml可以用来预测上尿路损伤的膀胱安全容量。

逼尿肌漏尿点压在神经原性排尿功能障碍上尿路损害评估中的意义

目的 探讨逼尿肌漏尿点压检测神经原性排尿功能障碍患者上尿路损害功能评估中的诊断价值。 方法 38例神经原性排尿功能障碍患者行尿动力学检查 ,重点进行逼尿肌漏尿点压测定。 结果 以逼尿肌漏尿点压 4 .0kPa(1kPa=10 .2 0cmH2 O)为界将 38例患者分为高压 (n =2 6 )及低压 (n =12 )两组 ,高压组膀胱容量为 (42 2 .95± 183.2 7)ml,低压组为 (46 4 .83± 10 6 .4 3)ml,高压组逼尿肌顺应性较低压组低 ,逼尿肌尿道括约肌协同失调 (DSD)增高。B超、IVU、血尿素氮及血肌酐检查等临床指标检测显示逼尿肌漏尿点压高者上尿路损害机会较低压组显著增高。 结论 逼尿肌漏尿点压测定对神经原性排尿功能障碍患者上尿路损害状态的评估有较大价值。

脊髓栓系合并上尿路损害的治疗决策

目的 探讨脊髓栓系合并上尿路损害的治疗策略。方法 1997年7月～2002年3月共收治合并上尿路损害的脊髓栓系综合征42例,男26例,女16例,年龄2～16岁,平均6.7岁。根据上尿路损害的程度分为两组:A组(严重组)26例,B组(轻组)16例,常规先行栓系松解术,其中10例术后上尿路损害加重。对36例上尿路损害严重患儿先后行膀胱功能重建术。27例获得随访,随访时间6～33个月,平均25个月。评价方法:手术前后行尿动力学、影像学及血生化检查。尿动力学评价采用配对资料t检验。结果 术前上尿路损害:静脉肾盂造影双侧不显影伴BUN略高1例,单侧不显影1例,中等以上肾盂积水11例,Ⅳ度以上膀胱输尿管反流14例。术后:静脉肾盂造影不显影片分别于1h、1.5h延时显影。肾盂积水减轻7例,4例无明显变化。输尿管反流消失7例,减轻6例,1例无变化。总有效率81.48％;膀胱容量、膀胱顺应性较术前提高,逼尿肌漏尿压较术前降低。结论 脊髓栓系合并严重上尿路损害时应先行膀胱功能重建术。对损害轻者常规先行性系松解术。膀胱功能重建术可有效降低膀胱内压,避免上尿路损害进一步加重。

超声测量膀胱壁厚度预测脊柱裂患儿上尿路损害

目的 通过超声测定膀胱壁厚度和尿动力学检查测定膀胱功能,评价隐形脊柱裂患儿膀胱厚度和功能及上尿路损害的相关性,探讨用膀胱壁厚度评估隐性脊柱裂患儿上尿路损害的可能性.方法 选取超声检查确诊上尿路扩张的隐性脊柱裂患儿22例,年龄（8.8±4.9）岁,并选择同期超声检查无上尿路扩张的隐性脊柱裂患儿29例作为对照组,年龄（9.3±5.3）岁.所有患儿均行尿动力学检查,记录最大膀胱容量,充盈期最大逼尿肌压力,逼尿肌漏尿点压和逼尿肌过度活动最高压力.在膀胱充盈至预测正常膀胱容量的60%时行超声检查测量逼尿肌厚度.同时根据超声检查是否扩张将患儿分为有和无上尿路损害组,比较两组膀胱壁厚度的差异,并分析膀胱厚度与尿动力学参数相关性,计算膀胱壁厚度预测上尿路损害统计学指标.结果 上尿路损害组平均膀胱壁厚度（3.4±0.25）mm,显著高于无上尿路损害组的（2.5±0.45）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.膀胱壁厚度与逼尿肌过度活动最高压力、逼尿肌漏尿点压和充盈期最大逼尿肌压力均呈正相关（r=0.87、0.91和0.85,P＜0.0001,P＜0.0001和P=0.017）.膀胱壁厚度≥3.0 mm预测上尿路损害的灵敏度为90.9%,特异性为79.4%,阳性预测值76.9%,阴性预测值为92.0%.受试者工作特征曲线（ROC）显示超声测量膀胱壁厚度能高度预测隐形脊柱裂患儿上尿路损害的发生,曲线下面积（AUC）为0.929.结论 超声测定隐形脊柱裂患儿膀胱壁厚度可以帮助预测上尿路损害,膀胱壁厚度大于3.0 mm提示隐性脊柱裂患儿上尿路损害可能性大.

尿动力学检查在指导防治TURP术后膀胱颈挛缩致上尿路功能损害中的作用

目的:探讨尿动力学检查在指导防治前列腺增生症(BPH)患者术后膀胱颈挛缩(BNC)导致的上尿路损害中的作用。方法:回顾性分析既往收治的71例膀胱颈挛缩患者的资料,根据患者入院前2年内是否接受过尿动力学检查,分为A组(27例,接受过尿动力学检查组)和B组(44例,未接受过尿动力学检查组)。对比分析两组患者的基本资料和入院时泌尿系超声和肾功能检查结果。结果:A组患者年龄、前列腺增生症术后时间与B组患者相比无显著差别。此次入院时,A组患者自由尿流率检查Qmax显著高于B组,A组患者上尿路损害的发生率显著低于B组。结论:前列腺增生症患者(特别是小体积BPH患者)术后尿动力学检查可帮助患者和泌尿外科医师更早发现膀胱颈挛缩的存在,这有助于患者更早、更多可能接受包括药物、尿道扩张术等方面的治疗,从而有利于降低膀胱颈挛缩所致上尿路功能损害的发生率。

儿童神经源性膀胱上尿路损害预测模型的建立和验证

目的建立儿童神经源性膀胱(NB)发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象,将前者设为训练集,后者设为验证集,对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素,将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中,男121例、女106例,年龄(10.2±3.8)岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义(均P>0.05);Lasso回归和多因素logistic回归分析显示:逼尿肌漏尿点压(DLPP)≥40 cmH_(2)O(OR=4.76,95%CI:2.01~11.26,1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、伴有膀胱过度活动(OAB)(OR=3.08,95%CI:1.34~7.04)、膀胱顺应性(BC)<20 ml/cmH_(2)O(OR=3.65,95%CI:1.41~9.47)、既往泌尿系感染史(OR=2.73,95%CI:1.09~6.81)以及腹压或其他排尿方式(OR=2.86,95%CI:1.20~6.82)是NB患儿发生上尿路损害的危险因素(均P<0.05);使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证,训练集和验证集的AUC值分别为0.84(95%CI:0.77~0.91)和0.86(95%CI:0.79~0.94)。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性,可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。

膀胱壁厚度预测神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的价值

目的 探讨神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）患者膀胱壁厚度（BWT）与上尿路损害（UTD）的相关性，以及BWT预测UTD的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的161例NLTUD患者的临床资料，男92例，女69例。年龄（39.5±18.4）岁，范围18-81岁。83例伴肾盂积水，64例伴单侧或双侧输尿管积水，14例伴输尿管膀胱反流。30例血肌酐（SCr）异常，SCr（290.7±164.0）μmol/L，范围125-938μmol/L。17例GFR〈90 ml/（min·1.73 m2），GFR（45.2±23.0）ml/（min·1.73 m2），范围84.3-14.6 ml/（min·1.73 m2）。将患者分为试验组（合并UTD）和对照组（无UTD）。试验组101例，男60例，女41例；年龄为（37.9±19.1）岁；伴肾盂积水59例，输尿管积水12例，膀胱输尿管反流14例，SCr异常30例，GFR异常17例。对照组60例，男32例，女28例；年龄（42.3±16.8）岁；伴肾盂积水5例，输尿管积水2例，无膀胱输尿管反流、SCr及GFR异常病例。两组性别比例、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。161例均行超声检查测量BWT。119例行尿动力学检查。比较试验组和对照组BWT和尿动力学参数的差异。采用ROC曲线确定BWT诊断UTD的临界值，分析BWT与UTD、尿动力学参数的相关性。结果 本研究161例的BWT为2-25 mm，中位值7.0 mm（7.1 mm）。尿动力学检查结果示，膀胱顺应性0.8-141.5 ml/cmH2O，中位值12.7 ml/cmH2O（22.8 ml/cmH2O）；膀胱最大测压容量（MCC）49-700 ml，中位值256 ml（171 ml）；充盈期最大逼尿肌压力（Pdetmax）3-144 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa），中位值34 cmH2O（19.1 cmH2O）。试验组和对照组的BWT中位值分别为9.0 mm（5.0 mm）和4.0 mm（5.7 mm），膀胱顺应性中位值分别为9.3 ml/cmH2O（15.3 ml/cmH2O）和24.2 ml/cmH2O（38.7 ml/cmH2O），MCC中位值分别为225.0 ml（159.0 ml）和310.6 ml（140.5 ml），Pdetmax中位值分别为40.0 cmH2O（20.4 cmH2O）和29.2 cmH2O（18.4 cmH2O），差异均有统计学意义（Z＝－5.931，P〈0.001；Z＝－4.07，P〈0.05；Z＝－2.22，P〈0.05；Z＝－2.92，P〈0.05）。多因素相关性分析结果显示，BWT与膀胱顺应性和MMC呈负相关（r＝－0.419，P〈0.001；r＝－0.198，P＝0.031），与Pdetmax呈正相关（r＝0.251，P＝0.006）。根据ROC曲线确定BWT临界值为4.8 mm，BWT≥4.8 mm预测UDT的敏感性为86.1%，特异性为53.3%。结论 BWT增厚是NLUTD患者存在UTD的危险因素之一。当BWT≥4.8 mm时，NLUTD患者存在UTD的可能性大。可考虑将BWT作为NLUTD患者诊断UTD的指标。

超声下产后尿路功能障碍患者膀胱壁厚度与尿动力参数及上尿路损害相关性分析

目的分析超声下产后尿路功能障碍患者膀胱壁厚度与尿动力参数及上尿路损害(UTD)相关性。方法随机选取2018年1月-2019年3月该院产后尿路功能障碍患者80例,依据合并UTD情况分为两组:合并UTD组(50例),未合并UTD组(30例),采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-8 PRO超声仪对两组患者进行超声检查,采用加拿大莱博瑞Triton尿动力学分析系统对两组患者进行尿动力学检查,然后统计分析两组患者的膀胱壁厚度、尿动力学参数,分析膀胱壁厚度与尿动力学参数的相关性。结果合并UTD组患者的膀胱壁厚度、充盈期最大逼尿肌压力均显著高于未合并UTD组,差异有统计学意义(P<0.05),最大膀胱测压容量、膀胱顺应性均显著低于未合并UTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱壁厚度与充盈期最大逼尿肌压力呈显著的正相关关系(r=0.251,P<0.05),与最大膀胱测压容量、膀胱顺应性均呈显著的负相关关系(r=-0.198,-0.419,P<0.05)。结论产后尿路功能障碍患者超声下膀胱壁厚度增加可能引发UTD,与尿动力参数显著相关。

神经源性膀胱并发上尿路功能损害患者膀胱漏尿点压的测定

目的 :探讨神经源性膀胱并发上尿路功能损害患者膀胱漏尿点压的变化。方法 :对 2 3例神经源性膀胱患者行泌尿系统的B超或静脉肾盂造影和尿动力学检查 ,重点观察膀胱漏尿点压。结果 :泌尿系统B超或静脉肾盂造影显示 1 5例患者有上尿路损害 ;尿动力学检查显示 1 4例患者膀胱漏尿点压 >3 .92kPa。 8例无上尿路损害患者 ,膀胱漏尿点压均 <3 .92kPa,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。结论 :神经源性膀胱患者行尿动力学检查的同时了解膀胱漏尿点压力和膀胱尿道功能 。

间歇性导尿术患者上尿路功能损害的相关因素分析

目的 探讨社区采用间歇性导尿术的脊髓损伤患者发生上尿路功能损害(upper urinary tract deterioration, UUTD)的相关因素。方法 选择2020年8月3日—31社区脊髓损伤患者进行调查,并将其分为UUTD组和非UUTD组。比较两组在基本资料、间歇性导尿术操作特点及泌尿系统并发症方面的差异。采用logistic回归分析导致UUTD的危险因素。结果 共调查患者431例。其中,男性310例,女性121例;非UUTD组246例,UUTD组185例。两组的病程、性别、病因、尿失禁、尿路感染、膀胱结石与肾结石比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,尿路感染[比值比(odds ratio, OR)=3.229,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.706,6.110),P<0.001]、肾结石[OR=4.846,95%CI(2.617,8.973),P<0.001]及尿失禁[OR=2.345,95%CI(1.116,4.925),P=0.024]是UUTD的危险因素。结论 尿路感染、肾结石和尿失禁是社区间歇性导尿术的脊髓损伤患者UUTD的独立危险因素,值得关注以采取预防策略。

儿童神经源性膀胱患者上尿路受损的危险因素及其预测价值研究

目的探讨儿童神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)患者上尿路受损的危险因素及其预测价值。方法以2013—2020年间在郑州大学第一附属医院就诊的131例儿童神经源性膀胱(入院前未进行相关治疗)患者为研究对象,收集临床病史资料、实验室检查、影像学检查及尿动力检查结果。根据肾功能及泌尿系影像学检查结果,分为上尿路受损组及上尿路未受损组。采用多因素Logistic逐步回归方法分析上尿路受损独立危险因素,并通过ROC曲线确定上尿路受损相关因素的预测价值。结果131例患者中,上尿路受损组82例,年龄(7.08±3.79)岁,男37例,女45例;上尿路未受损组49例,年龄(8.03±4.06)岁,男27例,女22例。上尿路受损组与上尿路未受损组之间膀胱容积比(bladder volume ratio,BVR)、充盈期最大逼尿肌压力(maximum detrusor pressure during filling,maxPdet)、膀胱顺应性(compliance,△C)、峰值流率(maximum flow rate,Qmax)、膀胱排空效率(bladder emptying efficiency,BVE)、逼尿肌漏尿点压力(detrusor leak point pressure,DLPP)、膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)、尿液中白细胞计数、血常规检查结果对比,以及膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)、逼尿肌括约肌协同障碍(detrusor sphincter dyssynergia,DSD)、逼尿肌无收缩(acontractile detrusor,ACD)、膀胱宝塔样改变、膀胱壁粗糙、多发憩室样改变、膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux,VUR)、尿培养阳性的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,DLPP升高(OR:1.223,95%CI:1.035~1.444)、BWT增厚(OR:3.763,95%CI:1.347~10.551)、△C下降(OR:0.760,95%CI:0.603~0.957)、LY下降(OR:0.507,95%CI:0.274~0.940)为上尿路受损的危险因素。ROC曲线结果显示,BWT预测上尿路受损效能最佳(AUC=0.866,95%CI:0.800~0.933),其最佳截断值为3.925 mm(灵敏度为0.854,特异度为0.776)。结论DLPP升高、△C下降、BWT增厚以及LY下降是NB患者上尿路受损的独立危险因素。BWT对预测NB患者上尿路受损有一定的价值,3.925 mm可作为BWT的预测临界值。