计算机断层摄影尿路造影检查在泌尿系疾病诊断中的应用

目的探讨计算机断层摄影尿路造影检查(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的价值。方法选取2014年6月至2016年6月广东省南雄市中医院外科收治的患者30例为研究对象,均行CTU检查,分析其检查结果及CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度、特异度、准确度。结果 30例患者中,输尿管结石8例,8例中均见不同程度肾盂、输尿管扩张,其中肾功能损害1例,输尿管先天畸形2例,重复肾盂畸形1例,肾盂癌1例,肾癌2例,肾盂囊肿2例,输尿管囊肿2例,无异常改变3例,无异常病例9例;CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度为83.33%,特异度为66.67%,准确度为76.67%。结论 CTU检查在泌尿外科疾病的诊断、鉴别诊断中具有重要价值,值得在临床应用实践。

对泌尿系统结石患者进行低剂量CT尿路造影检查的效果研究

目的 :探讨对泌尿系统结石患者进行低剂量CT尿路造影检查的临床效果。方法 :将2011年10月至2016年10月期间四川省自贡市荣县新城医院收治的80例泌尿系结石患者作为研究对象。将这80例患者随机平均分为对照组和研究组。对对照组患者进行常规CT尿路造影检查,对研究组患者进行低剂量CT尿路造影检查。然后,比较两组患者的DLP(剂量长度乘积)、CTDlvol(CT窖剂量指数)及其尿路造影的效果。结果 :研究组患者的平均DLP和平均CTDlvol均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在肾、膀胱、输尿管等部位的尿路造影效果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对泌尿系统结石患者进行低剂量CT尿路造影检查的效果显著,可在确保CT图像清晰度的同时降低CT的辐射量,减轻检查对其造成损害的程度。

CT检查与排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的临床效果

目的探讨CT检查与排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的临床效果。方法选取自2016年11月至2019年11月本院拟诊为肾结核疾病的64例患者,所有患者均进行CT检查以及排泄性尿路造影检查。比较CT检查以及排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的准确率。结果CT检查方法诊断肾结核患者的准确率为92.00%(46/50),明显高于排泄性尿路造影检查方法的74.00%(37/50)(P<0.05);CT检查方法对于肾区钙化灶82.00%(41/50)、肾实质瘢痕化60.00%(30/50)、肾功能减退68.00%(34/50)、输尿管壁增厚78.00%(39/50)的显示率明显高于排泄性尿路造影检查方法(P<0.05),CT检查以及排泄性尿路造影检查对肾自截、肾盂肾盏虫蚀样改变、肾积水的显示率无明显的差异(P>0.05)。结论与排泄性尿路造影检查方法相比较,CT检查对于肾结核患者有更好的诊断效果。

三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的临床观察

目的分析三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的临床特点。方法收集和分析49例三聚氰胺污染奶粉致尿路结石患儿的喂养史、主诉、并发症、尿常规、泌尿系B超、肝肾功能及血清电解质等资料结果,并与60名无三聚氰胺污染奶粉接触史的健康儿童进行对比。结果①三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的现患率为4.6%,平均月龄为25个月,男∶女性别构成比为1.9∶1。②多数患儿表现为无症状性尿路结石。③病例组尿pH和血清HCO3-浓度显著低于对照组,而血清尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和阴离子间隙却明显增高。④多发性结石见于所有患儿,其中双侧结石11例,单侧结石38例,平均6.5mm。⑤结石大小与三聚氰胺暴露量呈显著正相关,而与暴露时间无关。⑥保守治疗1周,38例患儿结石明显缩小,其中21例患儿痊愈。结论①3岁以下男性幼儿是三聚氰胺污染奶粉致尿路结石的易患人群。②多为无症状性,可伴有血生化指标的紊乱,但很少发生尿检异常和肾功能受累。③B超检查结合三聚氰胺污染奶粉喂养史是诊断结石的重要依据,以多发性小结石(<5mm)多见。④对无尿路梗阻及肾功能受累的患儿应首选保守治疗。⑤短期预后良好,长期预后有待于进一步随访。

肾盂癌的影像学诊断

本文分析了各种影像检查方法,在68例肾盂癌诊断中的优、缺点;讨论了鉴别要点,误诊及漏诊原因。认为全尿路,尤其是两种以上检查方法的联合应用,可以防止误珍与漏诊的发生。提出试用B超分期的临床意义。

3岁以内婴幼儿食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石4500例B超筛查结果报告

【目的】总结3岁以内婴幼儿食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石B超筛查情况。【方法】对本地区4500名3岁以内有含三聚氰胺奶粉喂养史的婴幼儿进行B超检查，对不同喂养方式及喂养时间的婴幼儿结石发病率进行比较。[结果]4500名3岁以内食用问题奶粉的婴幼儿中检出泌尿系结石64例（1．42％），纯奶粉喂养者中检出结石29例（2．38％），奶粉作为辅食喂养者中检出结石35例（1．06％）；喂养时间≥3个月者检出结石57例（1．67％），喂养时间〈3个月者检出结石7例（0．6％）。【结论】食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿泌尿系结石发病率显著高于普通人群，结石的发生与摄入体内三聚氰胺的量和摄入时间有关。B超检查是明确诊断的首选方法。

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床观察

目的观察肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月我院收治的98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果 98例患者手术均成功,随访6个月后复查,肾盂积水消失,无肾盂分离,患者血尿以及腰痛等症状均消失。结论肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻能显著改善患者症状,且远期疗效确切,值得临床推广应用。

后尿道结石12例超声鉴别诊断分析

目的:分析后尿道结石的声像图特点,探讨超声对后尿道结石与前列腺结石鉴别诊断价值。方法:在膀胱充盈时,经腹部超声分析比较12例后尿道结石与26例前列腺结石的声像图特征及作排尿动作后声像图的图像变化。结果:12例后尿道结石位于后尿道内,较大,为一枚,作排尿动作结石上方尿道扩张;26例前列腺结石位于内外腺之间,较小,多枚,作排尿动作后尿道轻微扩张。结论:超声是后尿道结石的一种很好检查发法,为临床及时诊断及治疗提供可靠依据。

膀胱输尿管反流高危患儿的临床和影像学检查结果分析

目的对膀胱输尿管反流（VUR）高危患儿的临床表现和排泄性膀胱尿道造影（VCUG）检查结果进行分析，同时探讨应用无辐射的排泄性尿道超声检查（VUS）对VUR的诊断意义。方法以2007年7月-2010年4月于首都儿科研究所住院的VUR高危患儿93例为研究对象，包括首次或反复尿路感染58例、无尿路感染但胎儿期或生后B超发现肾积水者35例，所有患儿均行VCUG检查，22例患儿同时接受VUS检查，反流分级采用五级法进行评价。结果（1）58例尿路感染患儿中发现VUR20例，检出率为34．5％。反复尿路感染患儿中VUR的检出率明显高于首次尿路感染患儿中VUR的检出率。VUR分布为：≤1岁13例，其中男10例，双侧反流6例，Ⅳ＋V级反流占57．9％；1～5岁4例，其中男2例，双侧反流1例，Ⅳ＋Ⅴ级反流占40．0％；≥5岁3例，其中男1例，双侧反流1例，全部为Ⅲ级以下反流。35例无尿路感染的肾积水患儿中发现VUR6例，检出率为17．1％。（2）22例患儿同时行VCUG和VUS两种检查，与VCUG相比，VUS诊断VUR的敏感度为100％，特异度为92．1％，阳性预测值66．7％，阴性预测值100％，VUS和VCUG的检出一致性为93．2％。结论对儿童尤其是低年龄组男童的尿路感染、以及胎儿期或生后B超发现有肾积水的患儿应重视VUR的早期筛查。VUS是一种准确可靠的检查手段，且避免放射暴露，可作为儿童VUR的筛查或追踪观察的方法之一。

B超引导穿刺经皮肾镜碎石清石术治疗上尿路结石486例分析

目的总结经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石486例经验。方法回顾性分析2008-12—2011—08经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石486例（512侧）患者的临床资料。结果486（512侧）例患者手术时间30～120min，平均75min，1次结石清除458侧，经再次碎石、清石或体外碎石后．482侧治愈。术后并发症：发热21例，术后出血5例，4例行栓塞治疗，1例栓塞治疗无效后行肾切除术，气胸1例，未发生尿瘘等其他并发症。结论经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石清除率高，并发症少，具有高效、安全的特点。

两种不同肠道清洁剂用于排泄性尿路造影的效果比较

目的比较番泻叶中药配方颗粒(广东一方制药有限公司)和甘露醇两种肠道清洁剂用于排泄性尿路造影检查(IVP)的肠道清洁效果。方法将来院作IVP检查患者(n=252例)随机分为两组。A组:(n=126)给予番泻叶中药配方颗粒10～20g溶解于500ml80～90℃水中,待水温合适后一次喝下。B组:(n=126)给予20%甘露醇250ml加生理盐水或5%葡萄糖500ml口服,(根据医生习惯)。观察两组肠道清洁度,不良反应,排便开始时间和排便次数。结果A组肠道清洁度较B组好,不良反应发生轻,排便次数相对较少,经统计学分析,均P<0.005,差异有统计学意义。结论番泻叶中药配方颗粒与甘露醇相比较更适合作IVP检查前肠道清洁剂。

彩超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石210例分析

目的探讨彩超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用彩超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石210例。结果术后检查182例结石完全消失,28例有残留结石,平均手术时间126 min,一次净石率为86.7%。术中致肾盂或输尿管穿孔4例,术后出血采用介入高选择动脉栓塞止血1例,术后菌血症3例。结论彩超引导下微创经皮肾镜取石术损伤小,碎石成功率高,恢复快,治疗上尿路结石的疗效良好。

超声伪像声影彗尾征在尿结石诊断中的意义

目的研究超声伪像中的声影、彗尾征在尿结石超声影像检查中的意义。方法对238例尿石症患者的尿结石成分、大小及超声检查时声影、彗尾征出现情况进行统计学评估,分析其相关性。结果 (1)声影的出现与尿结石成分无关(P>0.05);(2)声影与结石最大厚度有关(P<0.05),而声影与结石最大宽度无关(P>0.05);(3)彗尾征与结石的最大宽度及最大厚度均无关(P>0.05)。结论 (1)声影的出现与尿结石的成分无关,不能用于判定结石成分;(2)声影的出现与尿结石的厚度有直接的关系,但彗尾征的出现与尿结石的厚度和宽度无关。

超声诊断婴幼儿泌尿系结石224例分析

目的:探讨超声在婴幼儿泌尿系结石诊断中的价值。方法:2008-09/2008-10山东省淄博市妇幼保健院超声科共筛查服用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿4 358名,诊断为肾结石67例,诊断为肾结石观察者157例。结果:67例肾结石患儿,超声显示肾集合系统内密集或散在点状强回声、点片状或团状强回声,伴或不伴声衰或肾积水;157例肾结石观察患儿仅显示点状或片状偏强回声。结论:超声诊断婴幼儿泌尿系结石简便、迅速、无创伤、准确性高。

巨大肾积水误诊原因分析

我院外科从1960～1985年5月共收治巨大肾积水44例,其中误诊4例,本文着重分析误诊原因并提出有关诊断的几点体会. 误诊为“肾胚瘤”1例.患儿,男,3岁,因右下腹无痛性肿物逐渐增大8个月,曾经在外院行钡灌肠检查及排泄性尿路造影检查,而未施超声检查,诊断为“肾胚瘤”,又在某医院进行深部X线照射治疗12天。

超声在X线阴性泌尿系结石急诊中的应用56例分析

目的:探讨急诊超声检查对X线阴性泌尿系结石患者的临床应用价值。方法:对疑诊泌尿系结石而X线腹部平片阴性患者,超声检查肾、输尿管和膀胱,观察有无结石以及肾盂积水、输尿管扩张等征象。结果:56例中检出肾脏小结石16例,输尿管小结石37例,膀胱内小结石3例。结论:对临床疑诊泌尿系结石的急诊患者实施超声检查,简便易行,诊断准确率高,在X线阴性泌尿系小结石的诊断中有重要价值。