改良集尿袋的裁剪在邻近尿路造口的伤口渗漏收集的应用

探讨改良集尿袋的裁剪方法在尿路造口旁的临近伤口渗漏收集的应用效果。方法:回顾性收集2019年1月-12月12例输尿管皮肤造口且因为伤口与造口底盘之间距离小于2cm而出现引流管渗漏的膀胱癌根治术后患者,采用改良集尿袋的裁剪方法,减少造口旁盆腔引流管渗漏。造口底盘改良裁剪方法如下:(1)测量邻近伤口(A)与造口(B)之间的距离(C)。(2)距离(C)相除得出并列黏贴两个造口袋的底盘的最小黏胶距离(D)(3)在底盘背面先绘制”U”型,裁剪造口及伤口相邻方向黏胶,裁剪剩最小黏胶距离(D)。并修剪底盘外圈避免髂前上棘对底盘黏胶的影响。再按照造口袋黏贴的常规步骤进行渗液的收集。结果:12例患者切口渗漏的收集效果完好,无伤口感染,刺激性皮炎的发生。其中10例患者3-4天后伤口愈合出院,2例出院后教会家属裁剪方法后居家自行更换,10天后在当地医院拔管愈合。结论:输尿管皮肤造口临近引流管口渗流,无法常规黏贴造口袋时,通过测量为底盘提供了精准的裁剪距离和形状,改变常规以造口袋为中心的裁剪方法,使造口临近的伤口渗液也能得到有效的收集,避免了盲剪导致的底盘裁剪不适而造成的浪费,显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,同时此方法也适应患者腹部多个邻近造口的黏贴,值得临床推广应用。