尿mALB、α_1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）、α-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿（NIDDM）病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组（P〈0．01），血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组（P〈0．01）。NIDDM患者中，尿mALB增高的阳性率37．65％，尿TRF增高的阳性率为56．47％，两者差异显著（P〈0．05）；尿NAG增高的阳性率为45．88％，与mALB比较，无显著差异（P〉0．05）。尿（α1-MG增高的阳性率为48．23％，与mALB差异也无显著性（P〉0．05）。12例尿TRF增高（22．64％），8例尿NAG增高（15．09％），9例尿mALB（16．98％）增高，差异无显著性（P〉0．05）。4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测，单项及2项检测的阳性率较低，3项联合检测阳性率较高，其中（α1-MG＋TRF＋NAG模式达81．12％，4项联合检阳性率达87．06％。结论检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标，联合检测3—4项指标有较高的阳性率，对于DN的旱期诊断有一定的临康意义。