尿道下裂患儿性激素水平的检测及意义

目的检测包皮环切和尿道下裂患儿性激素水平，探讨性激素水平与尿道下裂的关系。方法选择50例包皮环切和137例尿道下裂患儿，采用放免法检测双氢睾酮（DHT）值和光免法检测性激素全套。结果包皮环切者和尿道下裂患儿DHT值比较差异有统计学意义[（64．51±32．10）pg／ml vs（46．72±28．94）pg／ml，P〈0．05]，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型尿道下裂患儿DHT值分别为（50．20±32．90）pg／ml，（46．63±25．67）pg／ml，（51．60±32．16）pg／ml，（39．02±26．32）pg／ml，各型之间差异无统计学意义（P=0．29），尿道下裂各型和包皮环切者之间差异有统计学意义（P=0．oo）；尿道下裂患儿性激素水平中黄体生成素（LH）和睾酮（T）较包皮环切者明显减低（P〈0．05），卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），尿道下裂各型间FSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿道下裂患儿可能存在T的分泌不足或5α还原酶（SRD5A）活性不足和功能缺陷，尿道下裂患儿的LH-T轴可能存在分泌不足伴T值低下，虽有部分的尿道下裂患儿T值正常，但这并不能说明在孕期雄激素产生是正常的。