早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果研究

探究早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果。方法 选取尿道下裂患儿100例(2021年3月至2024年3月),随机分为对照组(常规护理)、观察组(早期预防性护理),各50例,对比两组护理效果。结果 观察组首次排尿、首次排便、导尿管拔除及住院时间更短,7d内排便次数更多,VAS评分更低,干预后观察组Qmax、Qave、FT均更高,干预后观察组CBCL评分更低,IS-LQ评分更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以尿道下裂患儿早期预防性护理干预成效显著。

预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察

目的:观察预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。方法:选取2014年3月至2016年8月在西安市儿童医院择期手术的尿道下裂患儿112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例。对照组按照儿童外科围手术期常规护理模式施护,观察组在对照组基础上实施预防性护理。对比两组患儿术后康复情况、术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果:观察组术后首次排便时间、导尿管拔除时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05);术后3h、6h、12h及24h,观察组的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:预防性护理对尿道下裂术患儿的护理效果可靠,能够降低小儿尿道下裂术后并发症,减轻术后疼痛并促进术后康复。

儿童尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的预防与处理

目的 :提高预防和诊治尿道成形术后尿道狭窄的水平。方法 :1989～ 1999年间采用多种术式矫治先天性尿道下裂 417例 ,总结预防、诊断及处理尿道成形术后尿道狭窄的临床资料 ,其中对 2 2例尿道狭窄分别进行尿道扩张、带管排尿、尿道口切开成形、吻合口成形等治疗。结果 :总体尿道狭窄的发生率为 5 2 7% ,2 2例尿道狭窄经不同方法治疗 ,除 2例残留阴茎远侧型尿道下裂外均全部治愈。结论 :对尿道术成形术中多方面的改进有效地降低了尿道狭窄的发生 ,对尿道成形术后的尿道狭窄应根据不同情况采用相应治疗方法 ,能达到满意的治疗目的。

尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防

目的 :评价一期膀胱粘膜或包皮内板在尿道下裂修复术中的应用和并发症的预防。方法 :尿道下裂患者 16 4例 ,年龄 1.5～ 2 5岁 ,初次手术病例组 138例 ,采用包皮内板尿道成形术 47例 ,膀胱粘膜尿道成形术 91例 ;再次手术病例组 2 6例 ,全部采用膀胱粘膜尿道成形术。结果 :术后随访 6个月～ 7年。所有病例一次手术成功率 (94.5 % )。尿瘘 9例都位于冠状沟下 ,初次手术组与再次手术组的成功率 (94.9%∶92 .3% )差异无显著性意义 ,使用膀胱粘膜与包皮内板尿道成形术成功率 (94.1%∶95 .7% )差异无显著性意义。结论 :无论是那种类型的尿道下裂 ,正确应用包皮内板或膀胱粘膜尿道成形术能取得良好的疗效 ,手术成功的关键不在于手术的方法 。

儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理临床效果观察

目的:探讨儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理临床效果。方法:以笔者所在医院2015年1月-2018年11月收治的88例行尿道下裂术的患儿为对象,采用随机双盲法对患儿进行分组,每组44例。观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理,对比两组临床指标恢复情况及尿道狭窄发生率。结果:观察组拔管时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组尿道狭窄发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行尿道下裂术的患儿,实施预防性护理能缩短患儿拔管时间、首次排便时间及住院时间,减少尿道狭窄发生率,促使患儿早日康复。

长效抗菌材料预防先天性尿道下裂术后感染的临床研究

目的研究长效抗菌材料洁悠神在先天性尿道下裂术后预防感染的临床效果。方法采用随机对照临床试验,尿道下裂术后患者148例,对照组62例,术后第1天开始应用10%生理盐水10ml冲洗新尿道,2次/d,碘伏每日消毒尿道口、尿管与尿袋连接部、尿袋出口3次,每日红霉素软膏擦涂尿道口2次直至支架管拔出。试验组86例,尿道下裂手术中使用长效抗菌材料(JUC)喷雾尿道、浸泡导尿管,术后第1天开始应用(JUC)10ml冲洗新尿道,2次/d,每日喷雾尿道口、尿管与尿袋连接部、尿袋出口3次直至支架管拔出。比较2组术后感染情况。结果试验组86例感染6例,感染率6.9%。对照组62例,感染19例,感染率30.65%。结论使用JUC长效抗菌材料与传统护理方法比较,能有效降低尿道下裂术后感染率的发生。

循证药学干预儿童尿道下裂围术期抗菌药物预防性应用效果评价

目的探讨循证药学在儿童尿道下裂围术期抗菌药物预防性应用中的指导作用。方法选取医院2019年7月至2020年7月收治的尿道下裂住院患儿176例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各88例。观察组按循证药学方法制订围术期预防用药方案,对照组按经验预防使用抗菌药物,两组抗菌药物均选用五水头孢唑林,药品信息及使用条件、方法均一致。结果观察组患儿导尿管留置时间为(9.42±1.25)d,明显短于对照组的(11.62±1.32)d(P=0.001);观察组与对照组患儿尿路感染发生率相当(2.27%比4.55%,P=0.406),不良反应发生率相当(1.14%比3.41%,P=0.097);观察组患儿抗菌药物预防用药维持时间为(4.56±1.01)d,明显短于对照组的(6.58±1.12)d(P=0.001);观察组患儿抗菌药物费用为(425.8±25.6)元,住院费用为(9077.51±125.6)元,住院天数为(9±1.32)d,明显优于对照组的(817.13±39.6)元、(11009.10±210.23)元、(10±1.67)d(P=0.001)。结论循证药学干预可使尿道下裂患儿围术期预防性应用抗菌药物更规范、合理,可降低术后尿路感染发生率及药品不良反应发生率,并减少住院费用。

浅析尿道下裂术后尿道瘘原因及预防

尿道瘘是尿道下裂术后最常见并发症，增加了病人的痛苦及经济负担。寻找尿道瘘发生的原因及采取何种预防措施，一直是泌尿外科医师关注的问题。本文就11例尿道瘘发生的原因及预防作一简单的探讨。

小儿尿道下裂术后尿道瘘的预防和修复

小儿尿道下裂术后尿道瘘的预防和修复南宁市妇幼保健院黄永兴小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后，尿道瘘为最常见的并发症之一，发生率可高达２０％～３０％￣［１］，甚至有５０％以上的报道￣［２］．修复的手术方法虽多，但失败率仍不低．笔者试就尿道瘘发生原因、预防...

显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道预防尿道下裂术后并发症的临床价值研究

目的:研究显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道预防尿道下裂术后并发症的临床价值。方法:选取医院收治的306例因尿道下裂需手术治疗的患儿,根据手术技术不同将其分为对照组(150例)和观察组(156例),对照组采用传统外科手术技术进行手术;观察组采用显微技术进行手术,并根据使用的不同覆盖肉膜组织类型将观察组再分为整片覆盖组、打孔覆盖组和切开覆盖组,每组52例,观察并比较各组间平均手术时长、术中出血总量、最大排尿速率、平均住院时长等手术相关指标,以及尿瘘、尿道狭窄、阴茎外观欠满意等并发症情况。结果:观察组中的3组患儿手术相关指标比较中,切开覆盖组的平均手术时长及术中出血量明显优于整片覆盖组、打孔覆盖组两组,差异有统计学意义(t=4.796,t=3.696,t=5.835,t=7.951;P<0.05),观察组平均手术时长、术中出血总量及最大排尿速率均优于对照组,其差异有统计学意义(t=16.519,t=14.896,t=4.311;P<0.05)。观察组中的切开覆盖组发生尿瘘的概率明显少于整片覆盖组和打孔覆盖组,差异有统计学意义(t=4.875,t=5.960;P<0.05);观察组术后发生尿瘘、尿道狭窄及阴茎外观欠满意的概率明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(x^2=4.393,x^2=4.575,x^2=4.376;P<0.05)。结论:在小儿尿道下裂的手术中采用显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道可明显改善患儿的手术情况,并预防患儿术后并发症的发生,其中选用中间切开分两侧类型的肉膜组织相关更加显著,在小儿尿道下裂的治疗中具有一定临床价值。

应用显微外科技术预防尿道下裂术后尿瘘

目的提高尿道下裂一期手术疗效,减少尿瘘等并发症发生。方法应用显微外科技术,选择不同的术式一期修复尿道下裂17例,包括加盖带蒂包皮瓣尿道成形术(onlayislandflapurthroplasty)4例,横形带蒂包皮瓣尿道成形术(Duckett术)8例,膀胱黏膜一期尿道成形术5例。结果一期手术全部成功,无尿瘘、尿道狭窄、感染等严重并发症。结论应用显微外科技术,能提高尿道下裂一期手术的成功率,减少尿瘘的发生。

预防性干预措施对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果分析

目的:探讨预防性干预措施对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。方法:收集2017年3月至2018年3月入院的80例行尿道下裂术患儿随机分为两组,传统组患儿给予传统护理,预防组患儿则加施预防性干预措施,比较两组患儿疼痛、镇静情况、儿童行为、尿路相关参数与并发症。结果:预防组患儿干预后Wong-Baker评分组间比较均显著性低于传统组;干预后抑郁、多动与攻击性评分组间比较均显著性低于传统组;干预后最大尿道压力、最大尿道关闭压力与VV水平组间比较均显著性高于传统组;总体并发症率显著性低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性干预措施对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果显著,具有借鉴意义。

早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果

目的:探究在早期预防性护理干预对于小儿尿道下裂术后恢复情况及并发尿瘘的临床效果。方法:选取2011年11月-2014年11月在笔者所在医院住院的尿道下裂的患儿116例作为研究对象,按照随机数字表的方法随机分为干预组和对照组,各58例。对照组采用常规儿童外科围手术期护理策略,干预组在对照组的基础上再给予早期预防性综合护理,观察两组患儿术后首次排便时间、10 d内排便次数、切口愈合情况、尿瘘发生率及临床效果。结果:两组患儿术后首次排便时间、10 d内排便次数、切口愈合情况比较,干预组均优于对照组(P<0.05);两组患儿术后尿瘘发病率比较,干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期预防性护理干预小儿尿道下裂手术,能有效改善术后恢复情况,降低术后尿瘘的发病率。

预防性护理在尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿中应用研究

目的探讨预防性护理干预对尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿的应用价值。方法选取在我院拟行Ⅰ期尿道成形术治疗的63例尿道下裂患儿为研究对象,均对其采用预见性护理干预,比较护理前后压力流率与自由尿流率,记录并发症发生情况、术后康复情况以及术后不同时间段的疼痛评分。结果护理后,压力流率值明显低于护理前,自由尿流率值明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率为1.59%;首次排便时间为(30.44±9.28)h,导尿管拔除时间为(8.35±2.17)d,排尿功能恢复时间(9.71±2.03)d;术后经护理,患儿疼痛评分呈下降趋势。结论对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿采用预防性护理干预,可有效改善尿流率及压力流率,利于缓解疼痛,促使病情转归。

尿道下裂术后尿道狭窄的预防

目的:探讨尿道下裂术后尿道狭窄的预防。方法:1999年3月至2004年3月随机抽取改进手术方法后收治的42例病人与常规手术的38例病人的临床资料进行回顾性分析。结果:改进手术方法的42例尿道下裂病人中,获访39例,出现尿道狭窄6例,占15.4%;常规手术方法收治手术的38例尿道下裂病人中,获访35例,出现尿道狭窄16例,占45.7%。两组尿道狭窄的发生差异有极显著性(P<0.01)。结论:尿道狭窄是尿道下裂术后严重并发症,关键在于预防;充分引流尿道分泌物、缝合少许皮缘使缝线能够自动脱落、术后膀胱造瘘并有效止痛,能有效降低尿道狭窄的发生。

预防性护理干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用

目的探讨预防性护理干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用效果。方法选择2014年5月至2016年1月郑州大学第三附属医院收治的100例尿道下裂患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各50例。给予对照组常规护理,给予观察组预防性护理干预。比较两组术后疼痛及并发症发生情况。结果术后1 h两组患儿的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h对照组的VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理干预应用于尿道下裂患儿效果较显著,可减轻患儿疼痛,降低术后并发症的发生风险。

对接受手术的尿道下裂患儿进行早期预防性护理干预的效果分析

目的:探讨对接受手术的尿道下裂患儿进行早期预防性护理干预的效果。方法:选取2019年1月至2020年6月期间在绵阳市中心医院进行手术的100例尿道下裂患儿作为研究对象。根据采用护理方式的不同将这些患儿分为观察组和对照组,每组各有50例患儿。对两组患儿进行手术后,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行早期预防性护理干预。然后比较两组患儿接受治护的效果。结果:治护后,观察组患儿手术后首次排便的时间早于对照组患儿,P<0.05;其手术后10d内排便的次数多于对照组患儿,P<0.05;其切口的愈合率高于对照组患儿,P<0.05;其尿瘘的发生率低于对照组患儿,P<0.05。结论:对接受手术的尿道下裂患儿进行早期预防性护理干预的效果较为理想,可有效地促进其术后康复,降低其尿瘘的发生率。