经会阴超声评价尿道角度变化对压力性尿失禁的意义

目的探讨尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角在诊断压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法回顾性分析SUI组(有漏尿症状,158例)和对照组(无漏尿症状,150例)女性患者的盆底超声图像,测量静息状态和最大Valsalva状态下尿道倾斜角和膀胱尿道后角,计算出尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角,分析各角度变化与SUI的相关性。结果静息状态下,SUI组与对照组尿道倾斜角差异无统计学意义(P>0.05),SUI组较对照组膀胱尿道后角增大(P<0.05)。最大Valsalva状态下,SUI组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角均大于对照组(P<0.05),尿道倾斜角和尿道旋转角诊断SUI的敏感性和特异性均较低。静息状态下膀胱尿道后角>120.9°诊断SUI的敏感性和特异性分别为84.3%和86.7%,Valsalva状态下膀胱尿道后角>144.6°诊断SUI的敏感性和特异性分别为80%和90%。SUI组和对照组在静息状态时近端尿道轴线偏向人体背侧较偏向人体腹侧的尿道旋转角大(P<0.05)。结论经会阴超声可对膀胱颈及尿道的活动度的变化进行量化,对SUI有一定的诊断价值。

经会阴超声测量尿道旋转角在女性压力性尿失禁诊断中的意义

目的经会阴盆底超声动态观察尿道旋转角与压力性尿失禁(SUI)的相关性。方法选取2017年5月至2018年4月于我院检查的女性242例,其中有SUI症状者142例纳入SUI组,无SUI症状100例纳入对照组。比较两组研究对象静息时和Valsalva时的尿道倾斜角及Valsalva后尿道旋转角。结果 SUI组在静息时和Valsalva后的尿道倾斜角及Valsalva后尿道旋转角均大于对照组(P<0.05)。以静息时尿道倾斜角>20.5°为标准诊断SUI的灵敏度为40.3%,特异度为76.2%,AUC=0.657;以Valsalva后尿道倾斜角>31.5°为标准诊断SUI的灵敏度为76.6%,特异度为54.4%,AUC=0.704;以尿道旋转角>45.8°为标准诊断SUI的灵敏度为85.7%,特异度为83.7%,AUC=0.861。结论 Valsalva后尿道旋转角>45.8°为标准诊断SUI的灵敏度与特异度较高,经会阴超声观察尿道旋转角在女性SUI诊断中具有较高的价值。

经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁盆底病变中的应用价值

目的探讨经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁(SUI)患者盆底病变中的诊断价值,为诊断和治疗该疾病提供临床依据。方法选取重庆市万州区妇幼保健院2022年5月至2023年5月收治的经产妇SUI患者80例,将其作为观察组,再按照Ingelman-Sundberg分度法分为轻度组(45例)、中度组(25例)、重度组(10例),并选择同期健康体检并排除SUI的经产妇40例,将其作为对照组,所有研究对象均实施经会阴超声检查,测定并比较两组研究对象及观察组不同程度患者静息状态、最大Valsalva状态下尿道倾斜角(UIA)、膀胱尿道后角(PUVA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及膀胱颈移动度(BND),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价经会阴超声参数对SUI的诊断价值。结果与对照组比,观察组静息状态下PUVA和最大Valsalva状态下UIA、PUVA及BND值均更高;随着疾病严重程度的升高,轻度组、中度组、重度组患者静息状态和最大Valsalva状态下PUVA依次升高(均P<0.05);对照组和观察组研究对象静息状态下UIA、LHA及最大Valsalva状态下LHA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);轻度组、中度组、重度组患者静息、最大Valsalva状态下UIA、LHA及BND值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);ROC曲线分析结果显示,静息状态PUVA值、最大Valsalva状态UIA、PUVA及BND值对SUI诊断的AUC值分别为0.673、0.816、0.801、0.745。结论经会阴超声检查对SUI患者疾病的诊断有一定的参考价值,其中最大Valsalva状态UIA和PUVA诊断效能较高。

盆底超声检查对产妇产后压力性尿失禁的评估作用研究

目的 探讨盆底超声检查在产妇产后压力性尿失禁中的应用价值,以期为该疾病的早期诊断、适时干预、治疗提供更多客观依据。方法 选取2021年1月至2022年10月在鄂托克旗妇幼保健计划生育服务中心收治的48例产后压力性尿失禁产妇(尿失禁组),并选择48例同期产后非压力性尿失禁产妇(对照组),进行前瞻性研究。两组产妇均进行盆底超声检查。比较两组产妇静息状态下、最大瓦氏(Valsalva)动作时的超声指标与肛提肌裂孔参数,以及尿道内口漏斗形成率。结果 静息状态下尿失禁组产妇尿道倾斜角(UTA)显著小于对照组,膀胱尿道后角(PUA)显著大于对照组,膀胱颈位置(BNP)显著短于对照组(均P<0.05);两组静息状态下的逼尿肌厚度(BDT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva动作时尿失禁组产妇膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、PUA均显著大于对照组,膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离(BNS)显著短于对照组;不同状态下(静息、最大Valsalva动作)尿失禁组产妇肛提肌裂孔最大前后径、最大横径均显著长于对照组,最大面积均显著大于对照组;尿失禁组产妇尿道内口形成率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 盆底超声检查的应用可有效评估产后压力性尿失禁产妇的盆底功能情况、解剖结构,以及肛提肌裂孔参数、尿道内口漏斗形成情况,为临床产妇产后压力性尿失禁的早期诊断、治疗提供参考依据。

盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。结果经综合诊断,90例患者中共有53例确诊为压力性尿失禁,37例未发生压力性尿失禁;在吸气后再用力呼吸状态下,发生组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积均大于未发生组,膀胱颈移动度长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经绘制ROC曲线显示,在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.710、0.721、0.842,评估价值均中等,而4个指标联合检测的AUC为0.905,评估价值高;在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度分别取19.58°、123.91°、19.41 cm^(2)、24.50 mm时,可获得更好的评估价值。结论盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值较高。

盆底超声下尿道相关角度与腹压漏尿点压的相关性及对压力性尿失禁的临床诊断价值

目的 探讨盆底超声下尿道相关角度与腹压漏尿点压的相关性及在压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法 选取2018年1月—2020年8月在台州医院就诊的SUI患者120例为SUI组,另选取同期健康体检的经产妇120例为对照组,采用经会阴盆底超声检查。结果 SUI组静息状态下膀胱尿道后角[(125.51±15.52)°]明显高于对照组[(111.50±13.31)°],差异有统计学意义(t=7.506,P<0.05);SUI组Valsalva状态下膀胱尿道后角[(153.33±20.15)°]、尿道倾斜角[(51.21±14.20)°]均明显高于对照组[(125.59±24.42)°、(39.15±11.65)°],差异均有统计学意义(t=9.598、7.193,均P<0.05);随腹压漏尿点压降低,SUI组患者静息和Valsalva状态下膀胱尿道后角、Valsalva状态下尿道倾斜角均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);静息状态下膀胱尿道后角、Valsalva状态下膀胱尿道后角和尿道倾斜角诊断SUI的ROC曲线下面积分别为0.696、0.796及0.790。结论 SUI患者膀胱尿道后角、尿道倾斜角明显升高,与腹压漏尿点压有一定相关性,在SUI诊断中有较好的应用价值。

盆底超声相关指标与女性盆底脏器脱垂患者临床特征的研究

目的:分析女性盆底脏器脱垂患者临床特征及盆底超声相关指标。方法:选取医院收治的86例女性盆底脏器脱垂患者纳入盆底脏器脱垂组,另选取同期进行妇科检查的40名女性为健康对照组。两组均接受智能盆底超声检查,测量盆膈裂孔面积、尿道倾斜角(UIA)及肛直角(ARA);对比两组临床特征中生育次数、绝经及行子宫切除术情况;分析女性盆底脏器脱垂的独立影响因素。结果:盆底脏器脱垂组生育次数≥2次、绝经的患者占比显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.456,χ^(2)=4.132;P<0.05);盆膈裂孔面积显著大于健康对照组,UIA显著小于健康对照组,差异有统计学意义(t=36.867,t=8.564;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)结果显示,盆膈裂孔面积预测女性盆底脏器脱垂AUC为0.755,灵敏度和特异度分别为60.0%和86.0%;UIA预测女性盆底脏器脱垂AUC为0.855,灵敏度和特异度分别为0.800和0.779。多因素Logistic回归分析中生育次数、绝经、盆膈裂孔面积及UIA是女性盆底脏器脱垂的独立影响因素(OR=1.650,OR=1.615,OR=1.407,OR=2.733;P<0.05)。结论:女性盆底脏器脱垂受到诸多因素的影响,如生育次数、绝经情况、盆膈裂孔面积及UIA,利用智能盆底超声测量盆膈裂孔面积及UIA是评估女性盆底脏器脱垂的有效方法。

经会阴四维盆底超声评估女性压力性尿失禁的相关因素

目的:评估经会阴四维盆底超声技术对女性压力性尿失禁相关因素的价值。方法:选取2019年3-9月随机抽取33例来我院就诊的女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者作为观察组与19例健康妇女作为对照组进行四维盆底超声检查。检查时探头放置会阴部,运用四维超声显像观察与膀胱脱垂有关的各个指标在静息状态和最大Valsalva状态时观察组和对照组的变化,对两组妇女的膀胱颈初始位置、两种状态时膀胱颈移动距离、膀胱后角、尿道倾斜角、尿道旋转角及肛提肌裂孔面积准确测值相比较,评估各指标与压力性尿失禁的相关度。结果:观察组妇女的膀胱颈初始位置、两种状态时膀胱颈移动距离、膀胱后角、尿道倾斜角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积在静息和最大Valsalva两种状态下的变化明显大于对照组。结论:有压力性尿失禁症状的女性患者与其膀胱颈移动度、尿道旋转角和膀胱尿道后角等指标的变化密切相关,盆底超声评估这些指标为诊断压力性尿失禁提供有力的依据,肛提肌裂孔面积与SUI诊断的相关性尚需进一步研究证实。