耻骨前全尿道切除术的围术期护理

[目的]探讨浸润性膀胱癌并累及膀胱颈或后尿道的病人行根治性膀胱全切同时行耻骨前全尿道切除术的围术期护理要点。[方法]回顾性分析行膀胱全切并耻骨前全尿道切除术的9例病人,3例行回肠膀胱造口,6例行输尿管皮层移植造口,对病人的临床和护理资料进行收集和分析。[结果]9例病人术前存在不同程度的贫血貌、肺部感染、肾功能差,手术均成功,围术期需输血、抗感染雾化、血液透析治疗等,经积极治疗和精心细致的护理均痊愈出院。[结论]膀胱全切术同时行耻骨前全尿道切除术是一种改良的微创手术方式,能明显减少手术时间,护士通过围术期的教育以及针对疾病特征给予病人全身心的照护和造口指导,可提高病人术后的生活质量。

机器人辅助单孔腹腔镜下全膀胱全尿道切除术治疗膀胱癌合并尿道癌一例并文献复习

目的:评价膀胱癌合并尿道癌的患者行机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术的必要性、可行性及优势。方法:南京中医药大学附属医院收治1例膀胱癌合并尿道癌患者,排除手术禁忌证后行机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术+盆腔淋巴结清扫,结合相关文献并讨论。结果:患者总手术时间为240 min,机器人操作时间为190 min,备机时间为15 min,术中出血量为100 ml。手术过程顺利,无中转常规腹腔镜或开放手术,无并发症发生,术后15 d出院。术后大病理标本切缘阴性,未见转移淋巴结。结论:机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术治疗膀胱癌合并尿道癌的手术效率更高,瘤控更佳,操作更简便、精细,安全性更高,临床疗效值得肯定。

女性尿道癌（附4例报告）

女性尿道癌临床比较少见．自1985-1991年共收治4例．其中3例施行尿道全切除加膀胱壁瓣尿道成形术，效果较好。现报告如下。

髂内动脉栓塞化疗治疗膀胱癌膀胱全切术后盆腔复发一例

患者,男,70岁。1992年10月8日因膀胱多发性乳头状移行细胞癌伴肌层浸润行膀胱全切回肠膀胱术。此后因尿道排血性分泌物1个月,细胞学检查证实为移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级。1993年10月4日行全尿道切除及盆腔埋置施源管,但术后行盆腔内照射达1800cGY即不能耐受。此次因左髂窝疼痛2个月,左下肢肿胀1个月入院。查体:恶液质。左髂窝可扪及10×8cm质硬、固定之包块。

膀胱尿道全切回肠膀胱术治疗顽固性间质性膀胱炎二例报告

慢性间质性膀胱炎（IC）是一种以尿频、尿急、间断性膀胱区不适，以及有可能发展为慢性盆底疼痛（CPP）为临床特征的多病因的临床状态。一旦存在CPP后，CPP会变成Ic所有症状中占有优势地位、持久且令人痛苦的症状。迄今为止，Ic及其继发CPP的诊断及治疗仍是泌尿外科疾病中的棘手问题[1]。对于那些接受保守及侵袭性较小治疗无效的患者来说，膀胱尿道全切除、尿流改道是最后的解决办法；

膀胱癌术后反复尿路感染1例报道

患者，女，37岁，因“膀胱全切术后反复发热8月”就诊。患者于2012年6月9日在全麻下行腹腔镜膀胱癌根治术（包括子宫、阴道前壁、全尿道切除）＋双侧输尿管皮肤造口术，肿瘤大小为3cm×3cm×1cm，癌组织浸润至深肌层，并侵犯神经组织，尿道切缘阴性，子宫阴道前壁未见肿瘤侵犯，病检示膀胱低分化癌，结合免疫组化标记，考虑鳞状细胞癌。术后每2个月更换双侧输尿管支架管。