耻骨前全尿道切除术的围术期护理

[目的]探讨浸润性膀胱癌并累及膀胱颈或后尿道的病人行根治性膀胱全切同时行耻骨前全尿道切除术的围术期护理要点。[方法]回顾性分析行膀胱全切并耻骨前全尿道切除术的9例病人,3例行回肠膀胱造口,6例行输尿管皮层移植造口,对病人的临床和护理资料进行收集和分析。[结果]9例病人术前存在不同程度的贫血貌、肺部感染、肾功能差,手术均成功,围术期需输血、抗感染雾化、血液透析治疗等,经积极治疗和精心细致的护理均痊愈出院。[结论]膀胱全切术同时行耻骨前全尿道切除术是一种改良的微创手术方式,能明显减少手术时间,护士通过围术期的教育以及针对疾病特征给予病人全身心的照护和造口指导,可提高病人术后的生活质量。

机器人辅助单孔腹腔镜下全膀胱全尿道切除术治疗膀胱癌合并尿道癌一例并文献复习

目的:评价膀胱癌合并尿道癌的患者行机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术的必要性、可行性及优势。方法:南京中医药大学附属医院收治1例膀胱癌合并尿道癌患者,排除手术禁忌证后行机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术+盆腔淋巴结清扫,结合相关文献并讨论。结果:患者总手术时间为240 min,机器人操作时间为190 min,备机时间为15 min,术中出血量为100 ml。手术过程顺利,无中转常规腹腔镜或开放手术,无并发症发生,术后15 d出院。术后大病理标本切缘阴性,未见转移淋巴结。结论:机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术治疗膀胱癌合并尿道癌的手术效率更高,瘤控更佳,操作更简便、精细,安全性更高,临床疗效值得肯定。

女性尿道癌（附4例报告）

女性尿道癌临床比较少见．自1985-1991年共收治4例．其中3例施行尿道全切除加膀胱壁瓣尿道成形术，效果较好。现报告如下。