前尿道内支架管在治疗前尿道狭窄中的应用

目的:观察在前尿道狭窄患者中留置前尿道支架管的临床疗效。方法:选取2005年1月至2008年5月在本院住院治疗及进行门诊尿道扩张的患者共38例作为治疗组,并将同期在本院采取尿道扩张器扩张的患者38例纳入对照组,通过最大尿流率(Qmax)及扩张次数等指标对两组的临床疗效进行对比分析。结果:尿流率检测表明留置支架管后所有患者的Qmax均较术前明显增加,对拔管后6个月随访结果进行分析,治疗组Qmax>15ml/s的患者显著多于对照组(P<0.05)。结论:采用前尿道内留置支架管治疗前尿道狭窄不但显著减少扩张次数,减轻患者的经济负担,也显著改善患者的生活质量,前尿道狭窄患者中留置前尿道内支架管不失为临床上一种较好的治疗手段,并取得了良好的预期效果,简单易行,效果确切,值得推广。

罗哌卡因鞍麻在尿道内支架置入术的应用

目的 :观察小剂量罗派卡因鞍麻 ,用于高危前列腺肥大尿潴留患者 ,经尿道置入网状支架术的安全性。方法 :本组 30例 ,年龄 79～ 91岁 ,ASAⅡ～Ⅳ级 ,坐位法行蛛网膜下腔穿刺成功后注入重比重罗派卡因 1ml(0 .75 %罗派卡因 0 .5ml+10 %GS0 .5ml) ,10min后改截石位 ,并保持床头高 15～ 30°,观察麻醉效果及对生命体征的影响。结果 :所有病人麻醉效果好 ,生命体征稳定。结论 :小剂量罗派卡因鞍麻用于高危前列腺肥大、尿道内金属支架置入是安全有效的。

支架置入治疗前列腺增生所致尿道狭窄

目的 :探讨对前列腺增生症尿潴留患者采用X线电视监视下行后尿道内支架置入术的方法及其疗效。方法 :应用国产自膨式镍钛记忆合金支架及推送器 ,通过逆行泛影葡胺尿道及膀胱造影 ,以后尿道对比剂断端或尿道狭窄处远端为前测点 ,膀胱颈部前列腺增生叶的最凸点为后测点 ,两点间距除以 1 .0～ 1 .3为选用支架的长度。前列腺均匀增生型选用筒状支架 ;单叶增生型选用靠背型支架。支架后端平后测点为最佳位置 ,术后 1、6、1 2和 36个月复查支架位置、形态及尿潴留量。结果 :通过 32例患者的介入治疗 ,置入成功率 1 0 0 % ,术中出血 6例 (1 8.8% )。 1、6、1 2和 36个月复查 ,未发现支架移位、尿失禁及膀胱结石等并发症 ,术后均自主排尿通畅。结论 :通过尿道造影选用内支架长度 ,X线监视下内支架置入 ,定位准确 ,疗效可靠 ,创伤小 ,对不宜外科手术的前列腺增生伴尿潴留患者 。

尿道内支架置入术初步实验研究

目的：主要了解尿道粘膜对内支架置入后的反应。材料与方法：雄性犬５条。球囊扩张式钽丝支架（Ｓｔｒｅｃｋｅｒｓｔｅｎｔ），内支架扩张后内径６ｍｍ。先行逆行尿道造影后，支架置入前列腺部位尿道内，术后３天、２周和１个月造影复查，取病理检查。结果：造影复查显示尿道通畅，有１例内支架移位。病理巨检见支架与尿道结合紧密，支架网眼内粘膜增生，镜检示粘膜上皮细胞增生，结缔组织内有炎性细胞浸润及小血管增生，电镜下钽丝表面光滑。结论：粘膜上皮对该内支架无明显炎性反应，适用于前列腺成形术。

尿道、阴茎

生物可降解性尿道内支架修复战伤性尿道狭窄的研究;输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤;经尿道超脉冲等离子治疗尿道狭窄（附48例报告）;输尿管镜尿道置管术与开放性尿道吻合术治疗球部尿道损伤的比较；

生物可降解尿道支架种植尿道移行上皮细胞的研究

我们应用人工合成的生物可降解性单纯型尿道内支架修复战伤性尿道狭窄，证实该材料及方法是可行的。本实验旨在将自体的尿道上皮细胞体外培养后，种植于单纯尿道内支架上，制备成附有自体尿道上皮细胞的复合型尿道内支架，为修复尿道损伤提供较实用有效的治疗方法。

良性前列腺增生症的微创治疗进展

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性泌尿生殖系统最常见的疾病之一,而外科手术治疗是治愈此疾病的唯一手段,传统的外科手术方法主要是开放前列腺摘除手术及经尿道前列腺切除术(TURP),但因手术创伤较大及术中并发症较多,其在外科手术治疗中的主导地位不断受到各类新近微创治疗方法的挑战,其中一部分已成为治疗良性前列腺增生症的重要手段。本文就微创治疗技术在治疗良性前列腺增生症的发展作一综述,以供临床参考。

我国前列腺增生症腔内治疗的现状和展望

随着老龄化进程的加快和人民生活水平的提高,我国前列腺增生症(BPH)的发病明显增加,目前已和欧美国家的发病率相仿,BPH已成为我国泌尿外科最常见的疾病.