纵劈尿道板卷管法和尿道口基底血管皮瓣法对前型尿道下裂治疗效果的比较

目的 :对比评价纵劈尿道板卷管法 (Snodgrass法 )和尿道口基底血管皮瓣法 (Mathieu法 )对前型尿道下裂的治疗效果。 方法 :分别采用Mathieu法和Snodgrass法治疗没有或仅有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂 4 3例和 36例 ,对比手术成功率、术后并发症和术后外观。 结果 :Snodgrass法平均手术时间 (80min)明显少于Mathieu法 (1 1 5min ,P <0 .0 5 )。随访 3～ 1 0个月 ,术后并发症分别为 8例 (2 2 .2 %)和 1 6例 (37.2 %,P >0 .0 5 ) ,其中尿瘘发生率分别为 8.3%和 2 5 .6 %(P <0 .0 5 ) ,尿道狭窄发生率分别为 5 .6 %和 2 .3%(P >0 .0 5 ) ,切口裂开发生率分别为 8.3%和2 .3%(P >0 .0 5 ) ,Mathieu法皮瓣坏死 3例。 结论 :Snodgrass法手术操作简便 ,术后尿瘘发生率低 ,术后外观满意。对于没有或仅有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂 ,Snodgrass法是替代Mathieu法的首选术式。

改良尿道板纵切卷管尿道成形术在Ⅱ度尿道下裂患儿中的应用效果

目的探究改良尿道板纵切卷管尿道成形术(改良Snodgrass术)在Ⅱ度尿道下裂患儿中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月~2019年7月我院收治的120例Ⅱ度尿道下裂患儿,根据手术方案不同进行分组,实验组(n=60)采用改良Snodgrass术,对照组(n=60)采用尿道口基底血管皮瓣尿道成形术(Mathieu术),观察对比两组患者的临床疗效。结果实验组患儿手术时间、下床时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Snodgrass术治疗Ⅱ度尿道下裂患儿的临床效果显著,能更有效减轻患儿的疼痛症状,手术成功率及安全性均较高,便于患儿康复。

两种尿道成形术修复尿道下裂术后冠状沟尿瘘的临床疗效对比

目的对比尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)与尿道口血管基底皮瓣尿道成形术(Mathiue术)两种手术方法修复尿道下裂术后冠状沟尿瘘的临床疗效。方法选取行尿道下裂术后冠状沟尿瘘的68例患儿作为研究对象,随机分为两组。A组36例给予TIP术+睾丸鞘膜覆盖术治疗,B组32例给予Mathiue术+睾丸鞘膜覆盖术治疗,比较两组的手术效果。结果两组患儿均顺利完成手术。B组的术后并发症发生率为12.50%,显著低于A组的36.11%(P<0.05)。结论 Mathiue术式治疗尿道下裂术后冠状沟尿瘘患儿的手术效果优于TIP术式,术后并发症少,加用鞘膜覆盖可为手术提供更有效的保障。